Akutni pijelonefritis: uzroci, simptomi, liječenje

Bolesti bubrega - pielonefritis - češće su nego ostale bolesti ovog organa zajedno. Kod djece se javlja uglavnom u akutnom obliku. Štoviše, djevojčice češće pate od pijelonefritisa nego dječaka. U ovoj bolesti u zdjelice i bubrega bubrežni parenhim postoji jak infektivni upalni proces.

Akutni pijelonefritis : etiologija

U 70-80% slučajeva uzročnik bolesti - E. coli. Rijetko, to je uzrokovano stafilokokima, enterokokima, Pseudomonas aeruginosa i protei. Kod akutnog pijelonefritisa patogen ulazi u bubreg kroz krv iz izvora infekcije. Činjenica da kod nekih pacijenata nije moguće detektirati patogen tijekom bakteriološkog pregleda pokazuje da bolest može biti uzrokovana i gljivicama, leptospira i virusima.

Akutni pijelonefritis : simptomi

Bolest počinje s kršenjem općeg stanja, povraćanja, anoreksije, gubitka težine, zatvora ili proljeva, groznice, zimice. Bolesnici se žale na glavobolju i lumbalnu bol. Postoji bolan osjećaj slabosti, slabosti. Kod beba, mjehur je često zahvaćen istovremeno s bubrezima. Urinacija bolna, česta i obilna. Kasnije, postoje nedjelotvorni porivi, može biti izražena oligurija ili kratkotrajna anurija. zaražen zamućenje urina, postaje alkalna ili neutralna. U velikom broju nalaze se leukociti, pojedinačni eritrociti, bakterije i proteini.

Akutni pijelonefritis : dijagnoza

Tipični slučajevi ove bolesti ne uzrokuju poteškoće. Ali ponekad se pileonefritis mora razlikovati od glomerulonefritisa i subakutnog cistitisa. U potonjem slučaju, opće stanje bolesnika se ne pogoršava, a tjelesna temperatura ostaje normalna ili neznatno povećana, nema groznice i nema znakova opijenosti. Količina mokraće se ne povećava, ali dobiva alkalnu reakciju i neugodan miris postaje gust. Postoji vrlo malo proteina: gotovo je nemoguće otkriti. Cistitis karakterizira prekoračenje norme crvene krvne stanice u urinu, hipertenzija, oteklina; u krvi postoji prekomjerni sadržaj rezidualnog dušika. U to vrijeme, kada temperatura raste, pileonefritis se lako može zamijeniti s upalom pluća, akutnim respiratornim infekcijama, upalom slijepog crijeva, kolecistitisom. U ovom slučaju, pažljivo kliničko i laboratorijsko promatranje od posebne je važnosti za diferencijalnu dijagnozu.

Liječenje akutnog pijelonefritisa

Tijekom tog razdoblja pacijenti moraju promatrati mirovanje. Toplinski tretmani dodjeljuju se nogama, donjem dijelu leđa i mjehuru, kao i vrućim kadama. Lagana dijeta ne smije sadržavati pikantna jela. Pijte puno vode. Uvođenje određenih dodatnih tekućina kako bi se spriječila acidoza i dehidracija ovisi o ionogramu. Borba protiv infekcije provodi se antibioticima. Preporučljivo je kombinirati njihov prijem s diureticima. Izbor antibiotika ovisi o osjetljivosti bakterijske flore urina na njih. Tijek liječenja je od tjedan do tri.

Akutni pijelonefritis : prognoza

Bolest traje od tjedan do deset dana, nakon čega je postupak dopušten. Ako traje do mjesec i pol do dva, mora se smatrati kroničnim. U uznapredovalim slučajevima moguće su komplikacije kao što su apscesi u bubregu, para- ili perinefritis, urosepsa, pionefroza. Stoga je vrlo važno spriječiti ponovnu infekciju organa iz iste primarne lezije u tijelu.