"Aciklovir Forte": indikacije, upute za uporabu, sastav, analozi, pregledi

"Aciklovir Forte" je antivirusni lijek.

Lijek ima oblik doziranja kao što su tablete: bikonveksni, duguljasti, bijeli, zaobljeni krajevi, s jedne strane postoji rizik. U staničnim blister pakiranjima od pet, deset, dvanaest, petnaest, dvadeset i trideset komada, 1-3 pakiranja u pakiranju. Aktivni sastojak tablete je aciklovir, šećer, magnezijev stearat, krumpirov škrob, natrijev lauril sulfat, povidon, laktoza se koriste kao pomoćne komponente. "Aciklovir Forte", čiji je sastav detaljno opisan u uputama za pripravak, također se može koristiti za intravenske infuzije.

Farmakološka svojstva

Lijek "Acyclovir Forte" jedan je od antivirusnih lijekova, sintetičkih analoga purinskih acikličkih nukleozida, koji imaju visoko selektivni učinak na herpes viruse. U stanicama zaraženim virusom, pod utjecajem virusne timidin kinaze, provode se sukcesivne reakcije kako bi se aciklovir transformirao u di-, mono- i aciklovir trifosfat. Djelotvorno se bori protiv virusa herpes simplexa - prvog i drugog tipa Herpes simplexa, kao i virusa Varicella zoster; potrebne su veće koncentracije kako bi se inhibirao Epstein-Barr virus.

Prema uputama za uporabu "Aciklovir Forte", bioraspoloživost aktivne tvari kada se konzumira iznutra varira od 15 do 30 posto. Aciklovir je odličan u svim organima i tkivima ljudskog tijela, uključujući kožu i mozak. Povezan s proteinima plazme u rasponu od 9-33% (ne ovisi o koncentraciji u plazmi). Koncentracija aktivne tvari u cerebrospinalnoj tekućini je približno 50% koncentracije u plazmi. Maksimalni sadržaj nakon peroralne primjene 200 mg pet puta na dan je 0,7 µg / ml. Da bi se postigla maksimalna koncentracija, potrebno je jedan i pol do dva sata.

Aktivni sastojak prodire u placentu i nakuplja se u mlijeku žene. Rezultat metabolizma je stvaranje u jetri 9-karboksimetoksimetilgvanina, farmakološki neaktivnog spoja. Ako je pacijent odrasla osoba i bubrezi normalno funkcioniraju, tada poluživot varira između 2 i 3 sata.

Teška zatajenje bubrega povećava poluživot do dvadeset sati, 5-7 sati - hemodijalizom (koncentracija aktivne tvari u plazmi se smanjuje na 60% primarne vrijednosti). Oko 84% aciklovira izlučuje se bubrezima u svom izvornom obliku, 14% kao metabolit. Čišćenje aktivne tvari bubrezima - 75-80% klirensa plazme općenito. Manje od dva posto aciklovira izlučuje se kroz crijeva.

Kada se primjenjuje?

"Aciklovir Forte" koristi se u sljedećim slučajevima:

• primarne i sekundarne infekcije sluznice i / ili kože uzrokovane prvim i drugim tipom Herpes simplex virusa, uključujući za liječenje genitalnog herpesa;
• rekurentne infekcije uzrokovane virusima prvog i drugog tipa herpesa simpleksa s normalnim imunološkim statusom (kao profilaktički protiv egzacerbacija);
• rekurentne i primarne infekcije koje su uzrokovale viruse imunodeficijencije prvog i drugog tipa herpesa simplexa (kao preventivna mjera);
• rekurentne i primarne infekcije uzrokovane virusom Varicella zoster, uključujući varičele i šindre - terapija herpes zoster;
• HIV infekcija (prvi klinički znakovi, stadij AIDS-a, detaljna slika bolesti), stanje pacijenta nakon transplantacije koštane srži (kao dio kompleksne terapije).

kontraindikacije

Kao što je naznačeno u uputama za uporabu "Aciklovir Forte", među apsolutnim kontraindikacijama: defekti u asimilaciji glukoze i galaktoze, nepodnošenje galaktoze, nedostatak laktaze; vrijeme dojenja, starost bolesnika do tri godine, kao i individualna netolerancija na jednu ili drugu komponentu lijeka i ganciklovir.

Smatra se da se relativne kontraindikacije, kada se lijek propisuje pod nadzorom liječnika, koristi u visokim dozama, osobito tijekom dehidracije; disfunkcija bubrega; neurološke reakcije i poremećaji u korištenju citotoksičnih lijekova, uključujući one s poviješću komplikacija; napredna dob; trudnoća.

doza

Tablete 400 mg Aciklovir Forte treba uzimati oralno, piti puno vode, po mogućnosti odmah nakon ili tijekom obroka. Primjenjuje se prema individualnoj shemi, ovisno o težini bolesti.

• Infekcije uzrokovane prvim i drugim tipom Herpes simplex virusa: antivirusni lijek propisuje se odraslima pet puta dnevno (morate uzeti pauze četiri sata tijekom dana i osam noću) za petodnevni tečaj od 200 miligrama. Povećanje trajanja tečaja do deset dana postaje moguće ako je bolest teška. Jednokratna doza od 400 miligrama koristi se tijekom kompleksne terapije bolesnika s teškom imunodeficijencijom, uključujući razvijene kliničke znakove HIV infekcije, kao i nakon implantacije koštane srži. Kako bi se spriječilo ponavljanje infekcija uzrokovanih virusima Herpes simplexa, uz ponovnu pojavu bolesti i odsutnost defekata u imunološkom statusu "Aciklovir Forte", propisuje se četiri puta dnevno (6-satni prekidi) s tijekom od 6 do 12 mjeseci, svaki po 200 mg. Odraslim bolesnicima s imunodeficijencijom savjetujemo da koriste istu dozu lijeka kao profilaksu. Maksimalno dopušteno je do 400 miligrama pet puta dnevno (ovisno o prirodi infekcije). "Acyclovir forte" za prehlade na usnama djece dodijeljene u skladu sa shemom, koja je pogodna za odrasle.

• Infekcije uzrokovane Varicella zoster zahtijevaju sljedeće doze za odrasle pacijente: pet puta dnevno (s prekidima četiri sata noću i osam sati noću) za 800 miligrama tijekom 7-10 dana; djeca s varilicama: 20 miligrama po kg četiri puta dnevno (maksimalno 800 miligrama), petodnevni tečaj; djeca od tri do šest godina - 400 miligrama četiri puta dnevno; od šest godina - 800 miligrama četiri puta dnevno. Kod liječenja infekcija Herpes zoster kod odraslih bolesnika, svakih šest sati, petodnevni tečaj, daju se 800 miligrama. Doza "Aciklovir Forte" mora se strogo poštivati.
• Koja je specifična primjena kod bolesnika s oštećenjem funkcije Herpes simplex bubrega? Ako je klirens kreatinina manji od 10 ml u minuti, "Acyclovir Forte" se ispušta u jednoj dozi od 200 mg, dva puta dnevno (s pauzama od dvanaest sati); Varicella zoster: u slučaju klirensa kreatinina, lijek se primjenjuje u dozi od 800 mg dva puta dnevno s istim prekidima; ako je klirens od 10 do 25 ml u minuti, lijek se mora uzimati u istoj jediničnoj dozi tri puta dnevno s osam sati pauze. Nuspojave tableta "aciklovir Forte" uglavnom toleriraju pacijenti dobro.

Alternativa može biti mogućnost korištenja "aciklovira" u obliku intravenskih infuzija.

Nepovoljni događaji

Kod uzimanja antivirusnog lijeka mogu se pojaviti sljedeće nuspojave.

Imunološki sustav: u rijetkim slučajevima anafilaksa.

Probavni sustav: bol u trbuhu, proljev, povraćanje i mučnina; u rijetkim slučajevima, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza i koncentracija bilirubina; iznimno rijetko - žutica i hepatitis.

CNS: vrtoglavica i glavobolja; u vrlo rijetkim slučajevima - parestezija, zbunjenost, uznemirenost, pospanost, halucinacije, koma, encefalopatija, konvulzije, disartrija, ataksija, tremor, psihotični poremećaji.

Mokraćni sustav: u rijetkim slučajevima - prolazno povećanje kreatinina i ureje u krvnoj plazmi; vrlo rijetko - bubrežna kolika i akutno zatajenje bubrega.

Dišni sustav: u rijetkim slučajevima može se javiti kratkoća daha.

Potkožno tkivo i koža: često se javlja osip, uključujući pruritus i fotosenzitivnost; rijetko - difuzni gubitak kose (budući da je ovaj tip gubitka kose posljedica različitih patologija i lijekova, odnos između njega i uporabe aciklovira je neizvjestan), urtikarija; u rijetkim slučajevima, angioedem; još rjeđe - eksudativni multiformni eritem, uključujući Lyell i Stevens-Johnsonove sindrome.

Hematopoetski sustav: u vrlo rijetkim slučajevima - trombocitopenija, leukopenija i anemija.

Drugi: često - umor i vrućica; rjeđe - bolest.

Kod intravenskih infuzija, nuspojave su kako slijedi.

Hematopoetski sustav: rijetko - trombocitopenija, leukopenija i anemija.

Sustav imuniteta: u rijetkim slučajevima - anafilaksija.

Probavni sustav: povraćanje i mučnina, mnogo manje - bolovi u trbuhu i proljev.

Jetra: Često se primjećuje prolazna aktivnost transaminaza jetre; vrlo rijetko - hepatitis, žutica, prolazno povećanje koncentracije bilirubina.

CNS: u rijetkim slučajevima - vrtoglavica i glavobolja, zbunjenost, uznemirenost, ataksija, tremor, halucinacije, disartrija, psihotični simptomi, koma, encefalopatija, pospanost i konvulzije.

Često iz vaskularnog sustava - flebitis.

Organi medijastinuma i prsnog koša, dišni sustav: u vrlo rijetkim slučajevima, otežano disanje.

Potkožno tkivo i koža: često - osip, urtikarija i svrbež (uključujući fotosenzitivnost); rjeđe - angioedem.

Mokraćni sustav: često - povećana koncentracija kreatinina i uree u krvi; u vrlo rijetkim slučajevima - oslabljeno funkcioniranje bubrega, bubrežna kolika, akutno zatajenje bubrega. Brzi porast stupnja kreatinina i ureje krvi vjerojatno je posljedica vrhunca sadržaja aciklovira u krvnoj plazmi, kao i osobitosti metabolizma vode i soli.

Kako bi se izbjegle takve pojave, intravensku infuziju treba obavljati polagano tijekom jednog sata. Kolike u bubrezima mogu biti posljedica oštećenja bubrega. Potrebno je osigurati održavanje normalnog metabolizma vode i soli u ljudskom tijelu. U rijetkim slučajevima može se razviti u akutno zatajenje bubrega.

Opće reakcije: u rijetkim slučajevima - vrućica i opća slabost.

Lokalne reakcije: proces upale na mjestu injiciranja. Ako aciklovir slučajno uđe u prostor izvan stanice, uz intravensku infuziju, mogu se otkriti teške lokalne upalne reakcije, što može dovesti do kožnih destruktivnih promjena.

Primjena kod trudnica i dojilja

Tijekom trudnoće, tablete „Aciklovir Forte“ možete uzimati tek nakon procjene omjera rizika i koristi. Tijekom dojenja se ne može liječiti lijekom.

Uz defekte bubrežnog funkcioniranja i u starosti

U skladu s uputama, lijek za povrede bubrega se koristi pažljivo. Nepoželjno je koristiti za ozbiljne nedostatke bubrežne aktivnosti. Tijekom prijema morate kontrolirati svoje stanje (u razini ureje u krvi, kao i kreatinin u krvnoj plazmi).

Stariji bolesnici „Aciklovir treba davati pod nadzorom specijalista.

Posebne upute za uporabu lijeka

Potrebno je uzeti u obzir da se kod primjene "Aciklovir Forte" može razviti akutno zatajenje bubrega zbog pojave taloga iz kristala aktivne tvari, što je posebno moguće s brzim intravenskim davanjem, primjenom zajedno s nefrotoksičnim agensima, u bolesnika s oštećenjem bubrega i nedovoljno opterećenje vodom.

Nije svatko zna što pomaže "Acyclovir Forte".

Kada koristite lijek, morate pratiti stanje bubrega (pratiti razinu kreatinina u krvnoj plazmi i uree u krvi).

Terapiju starijih bolesnika treba provoditi s dovoljnim povećanjem vodnog opterećenja i pod liječničkim nadzorom, jer se u ovoj kategoriji poluživot aciklovira povećava.

Tijekom liječenja genitalnog herpesa treba izbjegavati intimne veze ili koristiti kondome, jer uporaba lijeka ne sprječava prijenos virusa na partnere.

Analogi "Aciklovir Forte"

Lijek ima takve analoge kao "Provirsan", "Gerperax", "Aciklovir", "Gervirax", "Atsigerpine", "Zovirax", "Medovir", "Vivoks", "Virolex". Liječnik ih mora propisati.

"Zovirax" u obliku kreme za vanjsku uporabu propisan je za liječenje infekcija kože i sluznica uzrokovanih virusom herpes simplexa (tip 1 i 2), uključujući herpes usne.

"Atsigerpin" - s herpesom sprječava nastanak novih elemenata osipa, smanjuje vjerojatnost širenja kože i visceralnih komplikacija, ubrzava stvaranje kore, smanjuje bol u akutnoj fazi herpesa zostera. Ima imunostimulirajući učinak.

Recenzije

Prema ocjenama, aciklovir Forte je učinkovito i jeftino antivirusno sredstvo. U nekim slučajevima, koristi se zajedno s drugim lijekovima. Rijetko se javlja razvoj nuspojava. Neki pacijenti mogu osjetiti dispeptičke simptome ako je doza Acyclovir Forte premašena.