Alkohol i njegove posljedice

Pojam i klasifikacija

U ekstremnom slučaju, pacijentovo ozbiljno stanje može biti komplicirano zbog neuspjeha funkcioniranja jednog ili više organa, uključujući mozak, zbog organskih oštećenja. Uzroci mogu biti toksični. trovanje (alkohol koma, narkotik, metabolizam), sepsa, bolesti odvojenih sustava, itd. t koma pacijenta, praćena dubokom depresijom svijesti uz očuvanje rijetkih refleksa. Poremećaj dišnog i cirkulacijskog sustava i poremećaj svih metaboličkih procesa pogoršavaju tijek ovog procesa. Na ljestvici Glasgow, komi se klasificiraju u 3 stupnja ozbiljnosti, od kojih je posljednji stupanj smrti mozga. Prema etiologiji postoje i ekstracerebralni (kao rezultat drugog patološkog procesa, koji u konačnici utječe na mozak: alkoholna koma, toksični, dijabetski, itd.) I mozak (uzrokovane bolestima središnjeg živčanog sustava: encefalitisom, traumatskim ili tumorskim lezijama).

Patogeneza i klinika

Sekundarna koma, u pravilu, ima sporije tijek (osim hipoglikemije) i odlikuje se odsustvom simptomatologije na dijelu središnjeg živčanog sustava. Međutim, kasnije teški poremećaji u tijelu utječu na moždanu cirkulaciju, uzrokujući hipoksiju. Dakle, alkoholna koma se može razviti unutar 1,5 sata. kod akutnog trovanja, kada se u krvi postigne maksimalna koncentracija alkohola. Rizik za takve komplikacije intoksikacije je primanje jakih napitaka koji sadrže alkohol, a osobito na prazan želudac. Etanol krši metabolizam neurona, sprječavajući korištenje kisika u njima i uzrokujući akutno hipoksija mozga. Simptomatski, ovo stanje je ekvivalentno narkotičnoj komi, jer bilo koja takva supstanca izravno utječe na neurone središnjeg živčanog sustava, razdvajajući mehanizme staničnog disanja u njima, blokirajući procese glikolize i citratnog ciklusa - jedini izvor makroenergetskih spojeva živčanog tkiva. To uzrokuje hipotermiju, gubitak svijesti, pad tlaka u krvnim žilama i kompenzacijsko povećanje brzine otkucaja srca. Na temelju tih promjena je složen hipoksija u mozgu i nastaje njegov edem, zbog kojeg tijelo pada u komu.

Terapeutske aktivnosti

Za liječenje ovog patološkog procesa iznimno je važna stalna briga o pacijentu, jer su poremećeni svi metabolički procesi. Međutim, prvi korak je poduzimanje mjera za stabilizaciju disanja i cirkulacije krvi kako bi se vratile funkcije organa za održavanje života. Tako pacijenti kojima je dijagnosticirana alkoholna koma na predbolničkoj razini umiru bez respiratorne insuficijencije u odsutnosti medicinske skrbi. Potrebna je i rana terapija. oticanje mozga i fiksacija vratne kralježnice kako bi se spriječilo uvlačenje mozga u okcipitalni foramen, što može biti smrtonosno.