ALT, AST - indikativni jetreni enzimi

Jetra je najveća parenhimski organ, također ima nevjerojatno složenu strukturu i na staničnoj razini i na molekularnoj razini (ALT enzimi, AST, proteini, ugljikohidrati i mnogi drugi). To je prije svega potrebno, jer osim svoje probavne funkcije nosi i ogromno opterećenje u obliku potrebe za detoksifikacijom svih otrovnih tvari, alkohola i većine lijekova. Također proizvodi gotovo sve čimbenike zgrušavanja krvi i proteine ​​plazme, a osim toga, jedan je od glavnih izvora proizvodnje topline u tijelu. Dakle, zasluženo se naziva "laboratorij" ljudskog tijela.

Vrijednost jetre

Kao što je gore spomenuto, molekularna struktura jetre je nevjerojatno složena. Za kontinuiranu sintezu tako velike količine bjelančevina i metabolizma svih otrovnih tvari, potreban je snažan priliv energije, te stoga sadrži rezerve glikogena - potpune glukoze. Kao ni jedna druga stanica, njezine stanice sadrže nevjerojatan broj enzima koji kontinuirano kataliziraju reakcije razmjene. Glavni su alanin i aspartat aminotransferaza (ALT, AST) jer imaju najveću aktivnost i vrlo su specifični za jetreni parenhim. Osim toga, to su intracelularni enzimi, te stoga s nekrozom hepatocita u biokemijskoj analizi krvi, njihova koncentracija prije svega će se povećati. ALT i AST su stalno prisutni u plazmi, ali njihov broj ima stroge granice.

Tumačenje rezultata

Povećana ALT a AST iznad normalne pojavljuje se najčešće u virusnom hepatitisu, budući da se događa mikroorganizmom aktivno uništavanje stanica parenhima jetre. Istodobno, ovi enzimi su najznačajniji dijagnostički parametar, budući da su izrazito osjetljivi kao pokazatelji stanja tako važnog organa. Stoga, kod hepatitisa, povećanje ALT-AST-a javlja se čak iu predikteričnom razdoblju, što može omogućiti kvalificiranom liječniku da dijagnosticira bolest na tako rani datum i smanji je na neuspješan tijek. To je također važno u slučaju atipičnog tijeka infektivnih lezija jetre, tj. S izbrisanim kliničkim simptomima ili u anikteričnom obliku. Ako se tijekom liječenja pacijenta uzima test krvi ALT-AST i drugi biokemijski parametri funkcija jetre, i bit će naglo povećanje ovih parametara, zajedno s drugim simptomima bolesti, liječnik će moći sigurno dijagnosticirati "hepatitis" i započeti njegovo aktivno liječenje.

pogled

Ako je ishod bolesti povoljan, a klinička slika dobiva pozitivan trend, tada će se stope ALT-AST polako smanjivati. Međutim, ako se, naprotiv, njihova promjena dogodi iznimno brzo i bude kombinirana s povećanom hiperbilirubinemijom, liječnik mora upozoriti na uzbunu, jer to znači prijelaz bolesti u ozbiljniji tijek. Osim toga, važno je ne samo njihovu količinu odvojeno, već i omjer njihovih koncentracija međusobno. To se zove koeficijent de ritis, i normalno je oko 1,33.