Analogi "Coraxan": usporedba lijekova. upute za uporabu i recenzije

Kardiovaskularne bolesti su vrlo česte u modernom društvu. U određenim patologijama, liječnici propisuju lijek "Coraxan". Upute za uporabu, recenzije i analozi ovog alata zanimljivi su za mnoge. O tome će biti riječ u ovom članku.

Međutim, prvo morate pročitati upute za uporabu "Coraxana". Analozi i pregledi lijeka bit će prikazani u nastavku.

Što je ovaj alat? Kada se primjenjuje? Koji jeftini coraxan analozi mogu biti dodijeljeni? U Rusiji postoji mnogo zamjena za ovaj važan lijek, pa biste ih trebali detaljnije pročitati.

Oblik oslobađanja lijeka

Lijek "Coraxan" je ovalna tableta, konveksna s obje strane. Svaka tableta je premazana narančastom ružičastom nijansom. Na njemu ima usjek, zahvaljujući kojem je, prema ocjenama mnogih pacijenata, moguće lako razbiti tabletu na dva dijela.

Ukratko o sastavu lijeka

Aktivni sastojak lijeka je ivabradin hidroklorid. Proizvođač proizvodi tablete s dozom od 5 mg i 7,5. Analogi "Coraxana" bit će prikazani u nastavku. Sada ćemo otkriti zašto je lijek dostupan s različitim dozama aktivnog sastojka.

U ranijim fazama razvoja srčanih bolesti ili s blagim oblikom bolesti, liječnici propisuju "Coraxan 5 mg." U nastavku će se detaljno raspravljati o uputama za uporabu i analozima lijeka. Ako je bolest komplicirana ili se javlja u teškom obliku, stručnjak može preporučiti uzimanje tableta s dozom od 7,5 miligrama.

Uz glavnu komponentu, lijek sadrži i pomoćna sredstva. To su prije svega laktoza monohidrat, magnezijev stearat, maltodekstrin, kukuruzni škrob, bezvodni koloidni silicijev dioksid.

Ljuska svake tablete sastoji se od sljedećih komponenti: glicerol, magnezijev stearat, titanov dioksid, makrogol, žute i crvene boje (željezni oksid), hipromeloza.

Kada je lijek propisan

U kojem slučaju je preporučljivo koristiti Coraxan? Prema liječnicima i pacijentima, alat je lijek koji usporava srčani ritam. Kao što možete vidjeti, ovo je vrlo ozbiljan lijek, tako da ga ne možete sami propisati. Potrebno je slijediti preporuke liječnika.

"Coraxan" se uzima za razne poremećaje u ritmu srca. Ove patologije mogu biti posljedica stalne angine, koja se manifestira u ishemičnoj bolesti. Također, lijek je često propisan kronično zatajenje srca drugi do četvrti stupanj.

Prema mnogim pacijentima, uzimanje lijekova se preporuča kada broj otkucaja srca prelazi sedamdeset otkucaja u minuti.

Način na koji droga utječe na tijelo

Kako djeluje ivabradin? Ova tvar inhibira kanale sinusnog čvora, koji su odgovorni za otkucaje srca. Imajući potreban učinak na sinusni čvor, ivabradin ni na koji način ne utječe na impulse atrijalnog i intraventrikularnog trakta, kao i na kontraktilnost miokarda.

Korištenjem tableta moguće je smanjiti broj otkucaja srca za deset ili čak petnaest otkucaja u minuti, kako u mirovanju tako i pod opterećenjem. Uzimajući "Coraxan" tijekom mjeseca, moguće je povećati trajanje snažnog fizičkog napora za jednu minutu ili više. To potvrđuju brojne medicinske studije.

Farmakokinetička svojstva

Aktivna tvar se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Već nakon šezdeset minuta nakon uzimanja lijeka na prazan želudac, dostigne se maksimalna količina ivabradina u krvnoj plazmi. Vezanje aktivne tvari s krvnim proteinima je sedamdeset posto, dok bioraspoloživost lijeka ne prelazi četrdeset posto.

Zbog oksidacijskog procesa, aktivna komponenta lijeka metabolizira se iu jetri i crijevu. S istom se brzinom izlučuje i kroz bubrege i kroz crijeva.

Kako uzimati lijek. Opće upute

Prema uputama za uporabu Coraxana (govorimo o analozima lijeka kasnije), tablete treba uzimati dva puta dnevno. Liječnici preporučuju uzimanje lijekova tijekom jutarnjeg i večernjeg obroka.

Prije početka liječenja potrebno je mjeriti broj otkucaja srca pomoću EKG-a ili Holter praćenje. Preporučuje se da se tablete uzimaju redovitim mjerenjem ovog indikatora kako bi se pratio učinak Ivabradina na tijelo pacijenta.

Preporuke u vezi s uporabom lijeka

Naravno, samo će liječnik propisati točan režim liječenja. Ipak, proizvođač daje određene preporuke u vezi s uporabom lijeka. Ove informacije sadržane su u uputama za "Coraxan" (govorit ćemo o analozima i njihovoj ispravnoj uporabi u nastavku).

Kako uzeti lijek ako pacijent boluje od stabilne angine? U tom slučaju, liječnik može propisati davanje lijeka dva puta dnevno, 5 mg. Analogi "Coraxana" koji se preporučuju za ovu bolest bit će opisani kasnije.

Ali što ako se nakon mjesec dana stanje pacijenta ne poboljša, a broj otkucaja srca u mirovanju i dalje prelazi šezdeset otkucaja u minuti? U tom slučaju, ako nema očitih nuspojava za uzimanje ivabardina, pojedinačna doza može se povećati na 7,5 miligrama. Ako, međutim, tri mjeseca nakon početka terapije ne prođu neugodni simptomi, lijek treba prekinuti i propisati bilo koji analog coraxana. Lijekovi za anginu su predstavljeni na ruskom farmakološkom tržištu u velikom asortimanu, tako da će pacijent imati dovoljno mogućnosti za optimalan izbor. O tome što nadomjestke lijeka može propisati liječnik, nešto kasnije učimo.

Dakle, otkrili smo da uz dugotrajnu uporabu, Coraxan može značajno usporiti rad srca pacijenta. Ali što ako se ta brojka spusti na pedeset otkucaja u minuti? U tom slučaju, kardiolog može preporučiti smanjenje doze na 2,5 miligrama dvaput ili čak jednom dnevno. Ako simptomi bradikardije i dalje traju, liječnik će poništiti Coraxan i propisati lijek sličan njemu.

Isto načelo liječenja treba slijediti ako se osobi dijagnosticira kronično zatajenje srca, komplicirano povećanjem otkucaja srca.

Međutim, gore opisana metoda liječenja prikladna je za pacijente mlađe od 75 godina. Što ako ubrzani otkucaji srca smetaju starijim ljudima? U tom slučaju terapija treba započeti s minimalnom dozom od 2,5 miligrama dva puta dnevno. Ako je potrebno, doza lijeka može se povećati u skladu s receptom liječnika.

Kada ne možete uzeti lijekove

Budući da je Coraxan ozbiljan lijek koji utječe na srčani ritam, prije njegove uporabe pažljivo pročitajte informacije o kontraindikacijama. Prema uputama za uporabu, ovaj se alat ne može koristiti u bolesnika s otkucajem srca u mirovanju do sedamdeset otkucaja u minuti. Također, ne zaboravite na pojedinačnu netoleranciju glavne komponente i drugih komponenti lijeka.

Uporaba lijeka za liječenje tahikardije strogo je zabranjena za pacijente koji su pretrpjeli akutni infarkt miokarda, kardiogeni šok, sinoatrijsku blokadu. Ostale kontraindikacije uključuju tešku hipotenziju (snižavanje krvnog tlaka ispod 90/50 mmHg), atrioventrikularni blok (drugi i treći stupanj), sindrom bolesnog sinusa, nedostatak laktaze, teška oštećenja bubrega i jetre, netolerancija na laktozu, i tako dalje.

Mogu li upotrijebiti lijek za liječenje budućih i dojilja majki? Ne, jer ivabradin može prodrijeti u posteljicu i dojiti u majčino mlijeko.

Što je s djecom? Lijek se ne koristi za liječenje bolesnika mlađih od osamnaest godina, tako da nema pouzdanih informacija o njegovoj sigurnosti i djelotvornosti u liječenju ove dobne skupine.

A što je s nuspojavama?

Prema ocjenama pacijenata, najčešće na pozadini unosa lijeka u ljude, percepcija svjetlosti počinje se mijenjati. To se očituje u sjajnim bljeskovima pred očima, fragmentaciji vizualne slike i drugim poremećajima. Ne manje česta nepoželjna reakcija tijela na uporabu ivabradina je bradikardija (do trideset otkucaja u minuti), ventrikularni ekstrasistol i nekontrolirane promjene krvnog tlaka (najčešće - hipotenzija). Stoga uzimanje lijeka mora biti popraćeno redovitim mjerenjem otkucaja srca i tlaka, što nije uvijek prikladno za mnoge pacijente.

Organi gastrointestinalnog trakta također mogu negativno reagirati na uzimanje Coraxana. U tom slučaju, pacijent je zabrinut zbog mučnine, bolova u trbuhu, proljeva ili konstipacije. Istina, takvi se simptomi javljaju vrlo rijetko.

Živčani sustav ne podnosi uvijek ovaj moćan lijek. Često je pacijent zabrinut zbog glavobolje i vrtoglavice. Naročito se ove pojave javljaju u prvom mjesecu liječenja Coraxanom. Također je moguća nesvjestica, ali to se događa vrlo rijetko.

Ponekad lijek prati povećana otežano disanje, grčevi mišića, osip na koži, urtikarija. Vrlo rijetko su mogući negativni simptomi kao što su astenija, pruritus, umor.

Interakcija s drugim lijekovima

Proizvođač ne preporučuje uzimanje "Coraxana" paralelno s lijekovima koji produljuju QT interval. Prije svega, to su "eritromicin", "amiodaron", "ziprasidon" i drugi. Također, ne možete koristiti lijek s lijekovima koji usporavaju puls. To su “Verapamil”, “Diltiazem” i drugi.

Također se ne preporučuje kombinirana primjena "Coraxana" i antimikrobnih lijekova ("itrakonazol", "ketokonazol") ili antibakterijskih sredstava.

Bolje je ne kombinirati pilule i sok od grejpa, jer se koncentracija ivabradina može povećati nekoliko puta. S druge strane, sredstva na osnovi hiperikuma snižavaju koncentraciju tvari.

Važno je napomenuti da lijekovi kao što su "Digoxin", "Lansoprazol" i "Omeprazol" nemaju nikakvog utjecaja na učinak ivabradina.

Trošak lijekova

Paket "Coraxan" u 56 tableta s dozom od 5 miligrama može se kupiti za 1.100 rubalja. Pakiranje s dozom od 7,5 miligrama košta najskuplje pedeset rubalja.

Pregledi lijekova

Što pacijenti kažu o djelovanju Coraxana? Praktično svatko prepoznaje da lijek ima izraženu učinkovitost. Već nakon nekoliko tjedana možete osjetiti smanjenje otkucaja srca. Pacijenti se više često ne muče napadima angine ili tahikardije.

Međutim, mnogi su nezadovoljni visokom cijenom lijeka i priznaju da su, kad su se koristili, osobito u početku, bili zabrinuti zbog nekih nuspojava.

Kada su propisani analozi

Mnogi kardiolozi kažu da nam lijek koji nas zanima nema sto posto ekvivalent. Lijek "Coraxan" može se u iznimnim slučajevima zamijeniti drugim. Na primjer, ako se kod pacijenta pronađe pojedinačna netolerancija na neke komponente ovog lijeka, ili ako lijek ne spušta otkucaje srca, to jest, nema odgovarajući terapijski učinak. Postoje slučajevi da pacijent ne može financijski ovladati liječenjem drogom. Tada kardiolog odabire jeftine analoge "Coraxana".

Što se tiče nadomjesnih lijekova, treba pojasniti da se oni konvencionalno dijele u dvije skupine: analoge prema indikacijama i analoge u sastavu. To je vrlo važno uzeti u obzir pri odabiru koje će zamjene preferirati. U nastavku su navedeni pojedinačni analozi Coraxana. Upute za korištenje nekih od njih bit će prikazane u skraćenom obliku.

Isti sastav

Lijekovi poput “Ivabradin”, “Raenom”, “Bravadin” i “Vivaroxan” imaju sastav sličan “Coraxanu”, jer je njihova aktivna tvar također Ivabradin. Stoga nećemo detaljno razrađivati ​​preporuke proizvođača u vezi s uporabom tih lijekova. Treba samo reći da je metoda primjene ovih lijekova gotovo identična načinu primjene Coraxana. Isto vrijedi i za nuspojave, kontraindikacije i farmakološka svojstva nadomjestaka.

Jeftinije zamjene

Ako obratite pozornost na cijenu lijekova, onda su jeftini lijekovi poput Coraxana takvi lijekovi kao Riboxin, Trimetazidin, tinktura gloga i Validol. Međutim, učinak ovih lijekova nije usmjeren na smanjenje srčanog ritma, već na jačanje srčanog mišića ili poboljšanje funkcioniranja srca.

Na primjer, "Riboxin". Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta i u obliku otopine za injekcije. Glavna komponenta lijeka je inozin. Jednom u tijelu, supstanca ispunjava stanice vitalnim mineralima i vitaminima, što pomaže u jačanju vaskularnog zida, nižem krvnom tlaku i poboljšanju funkcioniranja srca. Lijek se propisuje za takve bolesti kao ishemija, koronarna ateroskleroza, ciroza jetre, miokardijalna distrofija, čir na želucu, hepatitis i drugi. Za anginu pektoris, Riboxin se koristi ne samo za liječenje, nego i kao profilaksa. Doziranje određuje liječnik. U sažetku, proizvođač preporučuje uzimanje jedne kapsule četiri puta dnevno. Lijek u ampulama namijenjen je intravenskom kapanju. Ne možete uzeti alat u posljednjim fazama leukemije, trećeg trimestra trudnoće, dojenja, gihta, izraženih patologija bubrega.

Trimetazidin - još jedan jeftin ekvivalent Coraxana, proizveden u obliku kapsula ili tableta. Njegova glavna komponenta je trimetazidin hidroklorid, koji djeluje na stanice srčanog mišića i živčanog sustava, pružajući antihipoksični učinak. Zbog toga se poboljšava opće stanje srca i normalizira kontraktilnost tijela. Indikacije za primjenu lijeka su bolesti kao što su ishemija, vrtoglavica, oštećenje sluha, vestibularni poremećaji. Vaš liječnik može propisati pilule od dvadeset miligrama tri puta dnevno. Ovisno o simptomima i razvoju angine, doziranje se može povećati dva ili tri puta. Kontraindikacije su trudnoća, dojenje, dob do osamnaest godina, teška patologija jetre i bubrega.

Tinktura gloga također može služiti kao zamjena za Coraxan. Budući da su plodovi gloga bogati flavonoidima, karotenoidima, pektinima, organskim kiselinama, alat blagotvorno djeluje na srce, normalizira broj otkucaja srca, smanjuje podražljivost središnjeg živčanog sustava i poboljšava cirkulaciju krvi. Tinktura se aktivno koristi kao kompleksna terapija za arterijsku hipertenziju, ishemiju, aterosklerozu, tahikardiju i druge poremećaje srčane aktivnosti. Proizvod se razrjeđuje u pola čaše vode (doziranje određuje liječnik) i pije se dva ili tri puta dnevno. Kontraindikacije tinktura je prvo tromjesečje trudnoće i djeca mlađa od dvanaest godina.

A što je s "Validolom"? Aktivni sastojak ovih tableta je otopina levomentola, koja ima sedativni učinak na tijelo, a ima i slab učinak vazodilatatora. Tablete za sisanje koriste se za anginu, kardijalgiju, histeriju, neurozu i glavobolje. Uz dulju uporabu, liječnici preporučuju korištenje lijeka tri puta dnevno, po jednu tabletu. "Validol" praktički nema kontraindikacija i nuspojava.

A što je s ozbiljnijim i skupljim lijekovima koji djeluju kao zamjena za Coraxan? Više o ovim lijekovima pročitat ćemo u nastavku.

"Mildronat". Upute za uporabu

Ovaj lijek se prezentira na farmakološkom tržištu u obliku tableta i otopine za injekcije. Njegov aktivni sastojak je meldonij. Ova komponenta tonira ljudsko tijelo, obogaćuje stanice kisikom, uklanja toksične spojeve, povećava fizičke performanse. Mnogi kardiolozi prepisuju injekcije ili kapaljke s "Mildronatom" za različite patološke poremećaje kardiovaskularnog sustava i mozga, osobito tijekom napada angine, ishemije, zatajenja srca, moždanog udara, tromboze, pa čak i fizičkog ili emocionalnog prenaprezanja.

Najčešće se ovaj lijek daje intravenozno ili kapati pet do deset mililitara u jednom ili dva puta. Trajanje liječenja je najmanje tjedan dana, au slučaju ozbiljnih patologija terapija može trajati četrnaest dana ili dulje. Više informacija o režimu i doziranju će vam reći liječnik.

Koje su kontraindikacije "Mildronate"? Lijek se ne preporuča imenovati trudnice i dojilje, kao i djecu. Uz povećani intrakranijski tlak, meldonij je također neprihvatljiv. Ovu tvar treba primjenjivati ​​s oprezom kod bolesnika s raznim bolestima jetre i bubrega.

A što je s nuspojavama? Oni su relativno malo, a pojavljuju se vrlo rijetko. Prije svega, to je alergijska reakcija na kožu (svrbež, osip, paljenje), moguće je i napadaje tahikardije, poremećaja krvnog tlaka, slabosti ili agitacije.

Ukratko o imenovanju „Magnerota“

Ovo je još jedan analog "Coraxana" za terapijske indikacije. Aktivni sastojak lijeka je magnezij orotat dihidrat, proizveden u obliku bijelih tableta. Svaka pilula sadrži pet stotina miligrama ove mikroćelije. Poboljšava metaboličke i energetske procese, regulira kontraktilnu funkciju miokarda, poboljšava funkcioniranje srca. Nedostatak magnezija može biti indiciran konvulzijama ili parestezijama različite geneze, povećane razdražljivosti, kao i kardijalnih patologija koje se manifestiraju u ventrikularnim ekstrasistolama ili tahikardijama. Depresija, pa čak i halucinogeni poremećaji mogu biti posljedica nedostatka magnezija. Zbog toga mnogi liječnici preporučuju lijekove na bazi magnezija kao što su Magnerot i drugi pacijenti s anginom i drugim neugodnim simptomima. Uzimanje ovih lijekova opravdano je ne samo zbog angine, već i zbog zatajenja srca kroničnog tipa, aritmije, ateroskleroze i tako dalje.

Najčešće trajanje terapije iznosi mjesec i pol. U početku, liječnik vam može propisati da uzimate dvije tablete tri puta dnevno tijekom sedam dana. Zatim, ovisno o tijeku bolesti, pacijent će morati uzeti jednu tabletu dva ili tri puta dnevno. Tablete se konzumiraju pola sata prije jela s malom količinom vode.

Postoje li kontraindikacije za ovaj naizgled bezopasni lijek? Da, "Magnerot" se ne preporučuje pacijentima mlađim od osamnaest godina, trudnim i laktirajućim, kao i oboljelima od urolitijaze, nepodnošenjem laktoze, cirozom jetre, kompliciranim ascitesom, nedostatkom laktaze i oštećenom bubrežnom funkcijom. Ako buduća majka ili dojilja nema dovoljno magnezija, ginekolog može smatrati opravdanim koristiti ovaj lijek.

Nuspojava Magnerota svodi se na pojavu proljeva i nekih alergijskih reakcija. Prema ocjenama, nuspojave su blage i vrlo su rijetke.

"Preductal". Upute za uporabu

Ovo je još jedan lijek sličan lijeku Coraxan za terapijske indikacije. Njegov aktivni sastojak je trimetazidin dihidroklorid. Ova tvar regulira rad membranskih ionskih kanala, održava staničnu homeostazu i potiskuje oksidaciju masnih kiselina. Zbog toga je miokard zaštićen od ishemijskih patologija, poboljšava se razmjena energije supstance, smetnje miokarda su minimizirane. Osim toga, prema ocjenama mnogih pacijenata, učestalost napada srčanog udara se smanjuje, pritisak se normalizira i kontraktilnost lijeve klijetke se poboljšava.

Najčešće, liječenje liječnika propisuje 35 miligrama trimetazidina ujutro i navečer. Ponekad se doziranje može udvostručiti. Trajanje liječenja, kao i režim, određuje stručnjak.

Pripravci na bazi trimetazidina imaju veliki popis kontraindikacija i nuspojava, jer su jaki i ozbiljni lijekovi, koje treba propisati samo liječnik.

Lijek se ne smije uzimati uz simptome Parkinsonove bolesti ili parkinsonizma, kao što su tremor i pokretljivost donjeg kozmosa. Također se ne preporučuje imenovanje "Preductal" laktacije i pacijenata koji pate od teške bubrežne insuficijencije. Uz oprez, lijek se propisuje osobama starijim od 75 godina i trudnicama.

Što se tiče nuspojava, trimetazidin može uzrokovati vrtoglavicu i glavobolje, tremor udova, nesanicu ili upornu pospanost. Vrlo rijetko, lijek je uzrok ekstrasistole, tahikardije, snižavanja krvnog tlaka, lupanja srca. Prema ocjenama pacijenata, često se lijekovi prate bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje, zatvor ili proljev. Također, postoje slučajevi kožnih osipa i urtikarije. Prema ocjenama liječnika i pacijenata, može se razviti Quincke edem, ali ova situacija je iznimno rijetka.

Ukratko o drugim analozima

Kao što je već spomenuto, iz nekoliko razloga, imenovanje "Coraxana" je za neke pacijente nemoguće. U takvim slučajevima, kardiolozi propisuju zamjenu lijeka. Koje lijekove još treba spomenuti među mnogim analozima sredstava koja nas zanimaju?

Kao prvo, riječ je o "Renexu" (aktivna tvar je ranolazin), "Carmetadine" (na temelju trimetazidina), "Mexicor" (aktivni sastojak je etil metil hidroksipiridin sukcinat), "Sulfocamphocain" (koji sadrži dva aktivna sastojka - prokain i sulfonsku kiselinu). ), "T-Triomax" (na bazi tiotriazolina), "Cytochrome-S" (aktivna tvar je istoimena tvar), "Dyuralan" (koja uključuje hijaluronsku kiselinu biosintetskog podrijetla), "Neoton" (aktivni sastojak - fosfat) i mnoge druge.

Naravno, nisu svi gore navedeni Coraxan-ovi analozi pozitivno djelovali na srce. Zbog toničkog učinka, ovi lijekovi poboljšavaju rad tijela i neophodni su za anginu. Pa ipak, samo "Coraxan" ima takav učinak kao usporavanje otkucaja srca, što namjerno utječe na određene kanale odgovorne za srčanu kontraktilnost. To je moguće zahvaljujući aktivnoj tvari - ivabradinu. Pripravci na temelju ove komponente, koji su gore spomenuti, imaju isti učinak kao i Coraxan, ali su nešto jeftiniji.

Nekoliko riječi u zaključku

Uklonili smo upute "Coraxanu". Prikazani su i pregledi i analozi. Ovaj članak je informativnog karaktera i ni u kojem slučaju ne preporučuje ovaj ili onaj lijek, budući da samo liječnik koji ima pravo propisati lijekove, obojiti svoj režim i odrediti dozu. Na temelju povijesti, dobrobiti pacijenta i dodatnih dijagnostičkih ispitivanja, stručnjak će odrediti potrebu za primjenom određenog lijeka.

Dobro zdravlje za vas!