Antibiotici za bronhitis: indikacije za uporabu

Bronhitis - akutni ili kronična upala bronhijalna sluznica. Suhi, pretvarajući se u mokar, kašalj, groznicu, groznicu, malaksalost - to su glavni simptomi ove bolesti. Najčešći uzrok akutni bronhitis služi bakterijske ili virusne infekcije. Kronični bronhitis je komplikacija akutnog ili tjelesnog odgovora na dugotrajne iritanse (na primjer, prašina). Nažalost, ne samo mnogi filistari, nego i liječnici ne obraćaju posebnu pozornost na razlike između akutnog bronhitisa, respiratornih virusnih infekcija, komplikacija kroničnih plućnih bolesti i upale pluća. Stoga su antibiotici za bronhitis i upalu pluća propisani kao standard, za gotovo svakog pacijenta. Ali ako je upala pluća pravi razlog za antibiotsku terapiju, onda kod bronhitisa nije tako jednostavno.

Da li antibiotici trebaju bronhitis?

Nedavno je skupina europskih i američkih klinika provela znanstveno istraživanje utemeljeno na dokazima (meta-analiza). Kao rezultat toga, utvrđeno je da su antibiotici za bronhitis praktički beskorisni. Njihova učinkovitost u odraslih bolesnika ne prelazi učinkovitost placeba. Bez obzira na to što su pacijenti dobivali (antibiotik ili dummy substance), kašalj i vrućica su trajali u istom vremenskom razdoblju. A u nekim slučajevima, bronhodilatatorski lijekovi (na primjer, salbutamol) pokazali su najveću učinkovitost, što je dovelo do brzog oporavka, umjesto antibiotika ili placeba. Tako će u većini slučajeva pacijentima s akutnim bronhitisom pomoći obilna konzumacija alkohola, odmor u krevetu i simptomatsko liječenje (bronhodilatatori i lijekovi za iskašljavanje).

Znači li to da antibiotska terapija uopće nije propisana? Ne, nije. Antibiotici za bronhitis se koriste raznim, ali najučinkovitijim polusintetskim, širokim spektrom, kao i lijekovima koji su kombinacija s inhibitorima laktamaze, na primjer, Augmentin (usput, glavni antibakterijski agens u liječenju različitih bolesti dišnog sustava), Ampicilin, Amoksiklav, Amotid, Amoksicilin, Osmapox, Hikontsil, aminoglikozidna skupina. U iznimnim slučajevima upotrijebite gentamicin. Dobra je za teške bakterijske ili mješovite infekcije, osobito u pozadini oslabljenog imuniteta, kao iu slučaju rezistencije bakterija na druge antibiotike. Slaba strana gentamicina je njegova toksičnost i sposobnost izazivanja brojnih komplikacija.

Kako i kada koristiti antibiotike za bronhitis?

Trenutno postoje jasne indikacije za primjenu kod bronhitisa ove skupine lijekova. To su: starost pacijenta do 1 godine ili više od 60 godina (razlog je opća slabost tijela i imunitet), pogoršanje kroničnog bronhitisa (osobito opstruktivno, tj. Ono koje se nastavlja sa sužavanjem, točnije spazam malih i velikih bronha) , teška intoksikacija (osobito leukocitoza pronađena u testu krvi). Kod djece, osobito mlađe, antibiotici se preporučuju za uporabu u prisutnosti jakih simptomi opijenosti i produljena vrućica (povećanje temperature) koja traje više od tri dana. Dječji antibiotici kod bronhitisa, to je obično čisti amoksicilin ili, poželjno, amoksicilin klavulanat (augmentin), te s neuspjehom liječenja ili netolerancijom, cefalosporinima ili makrolidima. Od najučinkovitijih lijekova, amoksicilin je nedavno korišten u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Prva tvar aktivno uništava mikrobe, a druga štiti od nagrizajućih enzima bakterija.