Biliarni pancreatitis: Simptomi i liječenje

Bilijarni pankreatitis je patologija gušterače koja se razvija na pozadini drugih bolesti, uključujući oštećenje jetre, žučnog mjehura i žučnih putova.

Prema statistikama, ovo je prilično česta bolest. Zato ljudi traže dodatne informacije. Kako se bolest razvija? Koji su simptomi akutnog ili kroničnog parenhimskog žučnog pankreatitisa? Koji tretmani nudi medicina? Koje su komplikacije bolesti u odsustvu terapije? Odgovore na ova pitanja nudi naš članak.

Što je patologija

Parenhimski bilijarni pankreatitis je upalna bolest gušterače, koja je povezana s kršenjem protoka žuči. To je sekundarna patologija koja je komplikacija bolesti jetre ili žučnog mjehura.

Prema statistikama, bolest je osjetljivija na žene, iako vjerojatnost razvoja bolesti kod muškaraca također nije isključena. Pankreatitis može biti i akutan i kroničan.

Značajke razvoja bolesti

Uobičajeno, žuč koju proizvodi jetra nakuplja se u žučnom mjehuru, iz kojeg slijedi duž žučnih putova. Kroz posebnu papilu faterov ulazi u duodenum. Žuči sadrže žučne kiseline, koje su prirodni deterdženti namijenjeni probavljanju masti.

Što se događa kada je poremećen normalan protok žuči (to može biti uzrokovano, na primjer, grčem Vater papile ili blokiranjem njegovog otvaranja)? Refluks se razvija u kojem se žuč baca u kanal gušterače. Pritisak u malim kanalima tijela se povećava, što rezultira njihovom rupturom - agresivne žučne kiseline dolaze izravno u tkivo žlijezde, pokrećući proces "samo-probave". Pod utjecajem žuči i vlastitih enzima, gušterača počinje se slomiti. Situacija se pogoršava aktivacijom uvjetno patogenih bakterijskih mikroorganizama, što dovodi do razvoja upalnog procesa.

Glavni uzroci razvoja bolesti. Popis primarnih bolesti

Kao što je već spomenuto, bilijarni pankreatitis nije neovisna bolest.

Upala i oštećenje tkiva žlijezde izravno je povezano s razvojem određenih patologija.

• Žučni kamenac (formirani kamenje može poremetiti protok žuči).
• Kršenje kontraktilne aktivnosti žučnog mjehura često dovodi do obrnutog bacanja žuči.
• Kongenitalne anomalije u strukturi žučnih putova.
• Upala žučnog mjehura, uključujući njegove kronične oblike.
• Papillitis - upala papile, kroz koju žuč ulazi u šupljinu dvanaesnika.
• Stalni mišićni grč bradavice.
• Ciroza i neke druge bolesti jetre.
• Opstrukcija duodenalne papile s tumorima, kamenom, cistom ili parazitnim tijelima (na primjer, ascaris).

Što može potaknuti aktivaciju bolesti

Bilijarni pankreatitis je bolest koja se razvija tijekom više mjeseci. Međutim, postoje brojni faktori koji mogu izazvati pogoršanje i izazvati napad. Njihov popis uključuje:

• Oštar, brz gubitak težine.
• Unos choleretic droge (uključujući biljne lijekove, decoctions);
• Korištenje proizvoda koji pojačavaju izlučivanje žuči (žumanjak, kavijar).

Bilijarni pankreatitis: simptomi akutnog oblika bolesti

Ta se bolest razvija polako, ponekad i cijelu godinu. No, pod utjecajem jednog ili drugog čimbenika, bolest se može pogoršati.

U takvim slučajevima postoje vrlo karakteristični simptomi:

• Teška mučnina.
• Povraćanje, koje je gotovo nemoguće zaustaviti.
• Povećana tjelesna temperatura.
• Oštra bol lokalizirana u desnom hipohondriju (ponekad je to crvenilo).
• Kršenje stolice (moguće kao teški proljev i zatvor).
• Žutost kože.

Kronični oblik bolesti i kliničke značajke

Kronični parenhimski bilijarni pankreatitis može se dugo pojaviti bez pojave određenih povreda. No kako se upalni proces širi, klinička slika postaje jasnija. Uočene su sljedeće karakteristične značajke:

• Bolesnici se žale na bol na desnoj strani, koji se često širi u desno rame i lopatice, vrat, leđa. Napadi se obično javljaju noću.
• Biliarni pankreatitis je praćen probavnim poremećajima i, dakle, dispeptičkim pojavama, na primjer, trbušne distruzije, mučnine, podrigivanja.
• Karakteristični simptomi uključuju proljev. Pacijentova stolica postaje obilna i uvredljiva. Fekalne mase imaju sivkastu nijansu i pastoznu konzistenciju.
• Kronični upalni proces popraćen je gubitkom težine.
• Dugotrajni poremećaj gušterače utječe na razinu glukoze u krvi.

Moguće komplikacije

Kronični pankreatitis povezan s žučnim tegobama opasna je bolest koja, ako se ne liječi ili terapija započne prekasno, može dovesti do razvoja brojnih opasnih komplikacija:

• Možda stvaranje cista u tkivima gušterače.
• Bolest ponekad dovodi do razvoja apscesa (nakupljanje gnoja).
• Popis opasnih komplikacija uključuje dijabetes melitus, jer je gušterača također odgovorna za proizvodnju inzulina.
• Kod nekih bolesnika pankreatitis je povezan s opstruktivnom žuticom.
• U teškim slučajevima, skleroza (rast nefunkcionalnih tkiva) ili nekroza (stanična smrt) žlijezde se razvija kao posljedica upale.

Laboratorijska dijagnoza

Pankreatitis je podmukla bolest, čiji se simptomi ponekad lako miješaju s drugim bolestima (na primjer, jetrena kolika, kolecistitis, parotitis). Zbog toga je važna ispravna i pravovremena dijagnoza. Nakon prikupljanja podataka o povijesti bolesnika propisani su laboratorijski testovi:

• Opći test krvi. Omogućuje otkrivanje prisutnosti upale u tijelu (ako govorimo o razdoblju pogoršanja bolesti).
• Biokemijska analiza krvi. Omogućuje vam određivanje razine glukoze, amilaze (enzima koji osigurava cijepanje ugljikohidrata), lipaze, tripsina, bilirubina i drugih tvari.
• Test urina Kod sličnog oblika pankreatitisa, dobiva se tamna boja koja je povezana s visokim sadržajem bilirubina.
• Test iz sekretin-pankreatoimina. Omogućuje procjenu funkcionalne aktivnosti gušterače.

Instrumentalne dijagnostičke metode

Rezultati ispitivanja mogu mnogo reći stručnjaku. Ali nemoguće je napraviti točnu dijagnozu bez instrumentalnog pregleda.

Te metode uključuju:

• Ultrazvuk je daleko najisplativija dijagnostička metoda. Tijekom postupka, liječnik može odrediti veličinu gušterače, utvrditi prisutnost modificiranih tkiva, žučnih kamenaca, abnormalnosti u strukturi žučnog kanala.
• Transabdominalna ultrazvuk. To je neinvazivni postupak koji vam omogućuje da procijenite stanje gušterače i duodenalne papile (na primjer, tijekom istraživanja možete identificirati njegov grč ili blokadu).
• Endoskopska ultrazvuk. Provedena je za procjenu stanja gušterače i duodenalni ulkus. Sonda u ovom slučaju se uvodi izravno u želudac, što omogućuje bliže ispitivanje zahvaćenih područja probavnog trakta.
• Jedna od najinformativnijih metoda je magnetska rezonancija. Pomoću slika liječnik može pažljivo pregledati gušteraču, procijeniti stanje jetre, žučnog mjehura i kanala.
• Tijekom intravenske kolangiohelecistografije stručnjak može pažljivo proučiti strukturu i stanje žučnog kanala. U tijelo pacijenta se ubrizgava posebna supstanca koja kontraktira, nakon čega se snimaju radiografske slike.

Ponekad se provode dodatne studije kako bi se pomoglo proučavanju rada krvnih žila koje hrane abdominalne organe.

Bilijarni pankreatitis: lijekovi

Shema terapije se radi individualno, jer ovisi o općem stanju pacijenta, obliku pankreatitisa i razlozima njegovog razvoja.

Metode liječenja mogu biti:

• Tijekom egzacerbacija pacijentu se daju hranjive otopine, budući da je konzumacija normalne hrane kontraindicirana.
• Budući da je akutni pankreatitis popraćen teškim bolovima i povraćanjem, pacijentu se propisuju analgetici i antiemetici.
• Da bi se smanjila proizvodnja želučanog soka korištenjem antisekretnih lijekova.
• Antibiotici se propisuju za prevenciju zaraznih bolesti.
• Tijekom terapije također je važno pratiti stanje pacijenta, prilagođavajući razinu šećera u krvi prema potrebi.
• Izvan pogoršanja, provodi se supstitucijska terapija - pacijenti uzimaju lijekove koji sadrže umjetne enzime. Pomaže u normalizaciji procesa probave.

Dijeta za lezije gušterače

I akutni i kronični bilijarni pankreatitis zahtijevaju odgovarajuću prehranu. U prva tri dana, hrana je kontraindicirana u bolesnika. Mogu piti samo negaziranu alkalnu vodu. U budućnosti, lagani obroci postupno se uvode u prehranu - pire od povrća, zobene kaše.

Tijekom života, ljudi skloni oboljenjima od gušterače, preporučuje se pridržavanje proteinske prehrane. Tijelo također treba dobiti odgovarajuću količinu vitamina i minerala. No, iz hrane koja sadrži životinjske masti, treba je odbaciti. Alkohol je kontraindiciran.

Kirurško liječenje

U nekim slučajevima nije moguće suočiti se s bolešću uz pomoć konzervativnih metoda. Indikacija za operaciju je calculous kolecistitis i neke druge bolesti. Operacija uključuje uklanjanje žučnog mjehura. Povrat bilijarnog pankreatitisa nakon holecistektomije je malo vjerojatan.

U većini slučajeva izvodi se laparoskopska kirurgija - uklanjanje žučnog mjehura ili kamenja uz pomoć posebne opreme koja se ubacuje kroz male probušene dijelove tijela.

prevencija

Danas se mnogi ljudi suočavaju s bolešću kao što je bilijarni pankreatitis. Simptomi, prognoze, uzroci i moguće komplikacije su važna pitanja na koja uvijek treba obratiti pozornost.

No, kako bi se spriječilo razvoj bolesti je puno lakše nego da se uključe u njegovo liječenje. Specifična prevencija, nažalost, ne postoji. Izuzetno je važno usredotočiti se na liječenje primarnih bolesti jetre i žučnog mjehura. Jednom godišnje morate proći preventivne gastroenterološke preglede. Osim toga, važno je pridržavati se proteinske prehrane, odustati od loših navika i hrane bogate mastima.

Chr. bilijarni pankreatitis je opasna bolest koja se nikada ne može zanemariti. Ako se pojave simptomi, obratite se liječniku.