Biološka smrt: definicija. Pouzdan znak biološke smrti

Nakon kliničke smrti dolazi do biološke smrti, koju karakterizira potpuna prestanak svih fizioloških funkcija i procesa u tkivima i stanicama. S poboljšanjem medicinske tehnologije, smrt osobe se udaljava. Međutim, danas je biološka smrt nepovratno stanje.

Znakovi umirućeg čovjeka

Klinička i biološka (istinska) smrt su dvije faze jednog procesa. Biološka smrt navodi se ako reanimacija tijekom kliničke smrti ne može "pokrenuti" tijelo.

Znakovi kliničke smrti

Glavni simptom kliničkog zastoja srca je odsutnost pulsacije karotidne arterije što znači prestanak cirkulacije.

Nedostatak disanja se provjerava pokretom prsnog koša ili pričvršćivanjem uha na prsa, kao i stavljanjem umirućeg zrcala ili stakla u usta.

Nedostatak odgovora na oštre zvučne i bolne podražaje znak je gubitka svijesti ili stanja kliničke smrti.

Ako je prisutan barem jedan od ovih simptoma, odmah treba započeti s reanimacijom. Pravovremeno pokrenuta reanimacija može dovesti osobu u život. Ako reanimacija nije provedena ili nije bila učinkovita, počinje posljednja faza umiranja - biološka smrt.

Određivanje biološke smrti

Definicija smrti organizma događa se kombinacijom ranih i kasnih znakova.

Znakovi biološke smrti osobe pojavljuju se nakon početka kliničkog, ali ne odmah, ali nakon nekog vremena. Smatra se da se biološko umiranje događa u vrijeme prekida moždane aktivnosti, približno 5-15 minuta nakon kliničke smrti.

Točni znakovi biološke smrti su svjedočanstvo medicinskih uređaja koji su zabilježili prestanak električnih signala iz moždane kore.

Faze umirućeg čovjeka

Biološkoj smrti prethodi sljedeći stupanj:

1. Pre-dijagonalno stanje karakterizira oštro depresivna ili odsutna svijest. Blijeda koža, krvni tlak može pasti na nulu, puls se osjeća samo na karotidnim i femoralnim arterijama. Povećanje gladovanja kisikom brzo pogoršava stanje pacijenta.
2. Terminalna pauza - granica između umiranja i života. Bez pravovremene reanimacije, biološka smrt je neizbježna, jer se tijelo ne može nositi s tim stanjem.
3. Agonija - posljednji trenuci života. Mozak prestaje upravljati vitalnim funkcijama.

Sve tri faze mogu biti odsutne ako je tijelo zahvaćeno snažnim destruktivnim procesima (iznenadna smrt). Trajanje agonalnog i predagonalnog razdoblja može varirati od nekoliko dana i tjedana do nekoliko minuta.

Agonija završava kliničkom smrću, koju karakterizira potpuni prestanak svih vitalnih procesa. Od ovog trenutka osoba se može smatrati mrtvom. No, nepovratne promjene u tijelu još nisu došle, pa se prvih 6-8 minuta nakon početka kliničke smrti provode intenzivne mjere reanimacije kako bi se osoba vratila u život.

Posljednja faza umiranja smatra se nepovratnom biološkom smrću. Utvrđivanje činjenice nastanka prave smrti nastaje ako sve mjere za uklanjanje osobe iz stanja kliničke smrti nisu dovele do rezultata.

Razlike u biološkoj smrti

Biološka smrt je prirodna (fiziološka), preuranjena (patološka) i nasilna.

Prirodna biološka smrt nastupa u starosti, kao rezultat prirodnog izumiranja svih tjelesnih funkcija.

Prerana smrt uzrokovana je ozbiljnom bolešću ili oštećenjem vitalnih organa, ponekad može biti trenutna (iznenadna).

Prisilna smrt nastaje kao posljedica ubojstva, samoubojstva ili posljedica nesreće.

Kriteriji za biološku smrt

Glavni kriteriji za biološku smrt određeni su sljedećim značajkama:

1. Tradicionalni znakovi prestanka života su zastoj srca i dišnog sustava, nedostatak pulsa i reakcija na vanjske podražaje i oštre mirise (amonijak).
2. Na temelju umiranja mozga - nepovratnog procesa prestanka vitalne aktivnosti mozga i njegovih dijelova stabala.

Biološka smrt je kombinacija prestanka vitalne aktivnosti mozga s tradicionalnim kriterijima za određivanje smrti.

Znakovi biološke smrti

Biološka smrt je posljednja faza umiranja ljudi, nakon kliničke faze. Stanice i tkiva ne umiru u isto vrijeme nakon smrti, život svakog organa ovisi o sposobnosti preživljavanja s punim kisikovog izgladnjivanja.

Prvi je umiranje središnjeg živčanog sustava - spinalna i mozak, to se događa približno 5-6 minuta nakon početka prave smrti. Smrt drugih organa može potrajati nekoliko sati ili čak dana, ovisno o okolnostima smrti i uvjetima umrlog tijela. Neke tkanine, kao što su kosa i nokti, zadržavaju sposobnost da rastu dugo vremena.

Dijagnoza smrti sastoji se od orijentacijskih i pouzdanih znakova.

Orijentacijski znakovi uključuju fiksni položaj tijela s nedostatkom disanja, pulsa i otkucaja srca.

Pouzdan znak biološke smrti uključuje prisutnost destruktivnih mjesta i rigor mortis.

Rani simptomi biološke smrti i kasni su također različiti.

Rani znakovi

Rani simptomi biološke smrti javljaju se unutar jednog sata od smrti i uključuju sljedeće znakove:

1. Nedostatak reakcije učenika na laganu iritaciju ili pritisak.
2. Izgled mjesta Ljarshe - trokuti suhe kože.
3. Pojava simptoma "mačje oko" - kada je oko stisnuto s obje strane, zenica ima izduženi oblik i postaje sličan zenici mačke. Simptom "mačje oko" znači odsustvo intraokularnog tlaka, izravno povezanog s arterijskom.
4. Sušenje rožnice u oku - šarenica gubi svoju izvornu boju, kao da postaje pokrivena bijelim filmom, a učenik postaje zamućen.
5. Sušenje usana - usne postaju guste i naborane, postaju smeđe boje.

Rani znakovi biološke smrti upućuju na to da je reanimacija već besmislena.

Kasni znakovi

Kasni znakovi biološke smrti osobe javljaju se unutar 24 sata od smrti.

1. Pojava kadaveričnih mjesta - otprilike 1,5 do 3 sata nakon dijagnoze istinske smrti. Mjesta se nalaze u donjim dijelovima tijela i imaju mramornu boju.
2. Rigor mortis je pouzdan znak biološke smrti zbog biokemijskih procesa koji se odvijaju u tijelu. Potpuni razvoj rigor mortis dobiva oko jedan dan, zatim slabi i potpuno nestaje nakon tri dana.
3. Kadaverično hlađenje - stanje punog početka biološke smrti moguće je ako je temperatura tijela pala na temperaturu zraka. Brzina hlađenja tijela ovisi o temperaturi okoline, ali je prosječno smanjenje oko 1 ° C na sat.

Smrt mozga

Dijagnoza moždane smrti je napravljena s potpunom nekrozom moždanih stanica.

Dijagnoza prestanka vitalne aktivnosti mozga napravljena je na temelju dobivene elektroencefalografije koja pokazuje potpunu električnu tišinu u moždanoj kori. Provedena angiografija otkrit će prekid opskrbe mozga krvlju. Mehanička ventilacija i medicinska pomoć mogu učiniti da srce radi još neko vrijeme - od nekoliko minuta do nekoliko dana, pa čak i tjedana.

Pojam "moždane smrti" nije identičan konceptu biološke smrti, iako zapravo znači istu stvar, budući da je biološka smrt organizma u ovom slučaju neizbježna.

Vrijeme biološke smrti

Određivanje vremena nastanka biološke smrti od velike je važnosti za navođenje okolnosti smrti osobe koja je umrla u nejasnim uvjetima.

Što je manje vremena prošlo od početka smrti, lakše je odrediti vrijeme njegovog nastanka.

Starost smrti određena je različitim indikacijama u istraživanju tkiva i organa tijela. Određivanje trenutka smrti u ranom razdoblju provodi se proučavanjem stupnja razvoja leševa.

1. Prvo, uzima u obzir brzinu hlađenja mrtvog tijela, koja je oko 1 stupanj na sat. Nakon 6 sati, temperatura će pasti za 1 stupanj za 1,5-2 sata. Ovaj proces će se odvijati dok temperatura tijela ne postane jednaka temperaturi okoline. Tako, mjerenjem tjelesne temperature, može se vrlo točno odrediti vrijeme smrti u prvom danu, osobito u prvih 12 sati.
2. Drugi kriterij za određivanje vremena umiranja je proučavanje deformiteta. Kada kliknete na mrtvilo, njegova boja će se promijeniti, a zatim se vratiti u prvobitno stanje. Brzina vraćanja izvorne boje mjeri se u minutama i sekundama, ovi parametri će odrediti vrijeme smrti. Brzina oporavka točaka varira od 5 sekundi do 25 minuta. Što je mrlja dulje obnovljena, više je vremena prošlo od njezine smrti. Ako mrlja nije promijenila boju, tada je prošlo više od 24 sata od trenutka umiranja, a moguće je odrediti približno vrijeme samo ispitivanjem gnojnih promjena.
3. Sposobnost organa i tkiva da reagiraju na vanjsku iritaciju također pomaže u određivanju početka biološke smrti. Te se reakcije nazivaju supravital. Kada udarate malim čekićem 5 cm ispod lakta, ruka bi trebala biti odmotana. Ako organi i mišići više ne reagiraju na mehaničke podražaje, tada je prošlo više od 3 sata od početka smrti.
4. Kada smrt nastupi davno, zaključci o vremenu njegovog nastanka su napravljeni prema stupnju uništenja koštanog tkiva. Stopa uništavanja različitih koštanog tkiva kreće se od dvije do dvadeset godina.

Izjava o smrti

Biološka smrt osobe navodi se na temelju niza znakova - pouzdanih i orijentiranih.

Od smrti od nesreća ili nasilna smrt, izjava o moždanoj smrti je u osnovi nemoguća. Disanje i otkucaji srca možda se ne prisluškuju, ali to također ne znači početak biološke smrti.

Stoga, u nedostatku ranih i kasnih znakova umiranja, dijagnoza "moždane smrti", a time i biološke smrti, utvrđuje liječnik u medicinskoj ustanovi.

transplantacija

Biološka smrt je stanje nepovratne smrti organizma. Nakon što osoba umre, njegovi organi se mogu koristiti kao transplantati. Razvoj moderne transplantologije omogućuje godišnje spasiti tisuće ljudskih života.

Nastajuća moralna i pravna pitanja prilično su složena i rješavaju se u svakom pojedinačnom slučaju. Bez iznimke je potrebna suglasnost rođaka preminulog na uklanjanje organa.

Organi i tkiva za transplantaciju moraju se ukloniti prije ranih znakova biološke smrti, tj. U najkraćem mogućem vremenu. Kasna izjava o smrti - oko pola sata nakon smrti - čini organe i tkiva neprikladnim za transplantaciju.

Uklonjeni organi mogu se skladištiti u posebnoj otopini od 12 do 48 sati.

Da bi se uklonili organi umrle osobe, biološku smrt mora utvrditi skupina liječnika s protokolom. Uvjeti i postupak uklanjanja organa i tkiva umrle osobe uređeni su zakonom Ruske Federacije.

Smrt osobe je društveno značajna pojava, uključujući i složeni kontekst osobnih, vjerskih i društvenih odnosa. Ipak, umiranje je sastavni dio postojanja svakog živog organizma.