Bradikardija je ... Sinusna bradikardija - što je to?

Bradikardija je spor (u usporedbi s normalnim) otkucaje srca. Brzina otkucaja srca odrasle osobe je 60 do 100 otkucaja u minuti. S dijagnozom bradikardije ova brojka je manja od 60 otkucaja u minuti.

Ovo stanje može biti ozbiljan problem ako srce ne opskrbljuje krvlju dovoljnu količinu kisika. Međutim, neki ljudi ne osjećaju nikakve simptome i ne pate od komplikacija.

Za kontrolu brzine otkucaja srca koristi se implantabilni pejsmejker. Održava normalan puls.

simptomi

Bradikardija srca - Što je? Jeste stanje koje se može manifestirati sa sljedećim znakovima i simptomima:

• stanje blisko nesvjestici ili potpuni gubitak svijesti;
• vrtoglavica;
• slabost;
• osjećaj umora;
• otežano disanje ;
• bol u prsima;
• gubitak orijentacije u vremenu i prostoru ili oštećenje pamćenja;
• brzi početak umora tijekom vježbanja.

Prepoznata je normalna i neopasna pojava. sinusna bradikardija. Što je to? Taj izraz znači tihi rad srca manji od 60 otkucaja u minuti, što je karakteristično za zdrave mlade ljude i iskusne sportaše.

razlozi

Bradikardija je fenomen uzrokovan poremećajima normalnih električnih impulsa koji kontroliraju rad srčanog mišića. Problemi s funkcioniranjem srca mogu nastati zbog takvih okolnosti kao:

• oštećenje srčanog tkiva zbog starenja tijela;
• oštećenje srčanog tkiva zbog srčanog udara ili bolesti kardiovaskularnog sustava;
• visok krvni tlak (hipertenzija);
• povreda strukture srca, identificirana pri rođenju (prirođena srčana bolest);
• upala miokarda (miokarditis);
• komplikacija nakon operacije srca;
• nedovoljna aktivnost štitnjače (hipotiroidizam);
• neravnoteža tvari potrebnih za provođenje električnih impulsa (elektrolita);
• redovite probleme s disanjem tijekom spavanja (sindrom opstruktivne apneje);
• upalne bolesti kao što su reumatski poliartritis ili lupus eritematozus;
• nakupljanje željeza u unutarnjim organima (hemokromatoza);
• uzimanje lijekova, uključujući lijekove za liječenje drugih poremećaja srčanog ritma, krvni tlak i mentalne poremećaje.

Srce električara

Glavni mišić ljudskog tijela sastoji se od četiri komore - gornje dvije (atrija) i donje dvije (komore). Brzina otkucaja srca normalno regulira prirodni pejsmejker - sinusni čvor smješten u desnom pretkomoru. Sinusni čvor proizvodi električne impulse koji pokreću svaki otkucaj srca. Ovi impulsi prolaze kroz atrij, uzrokujući kontrakciju mišića i protok krvi u ventrikule.

Tada električni impulsi dosegnu skupinu stanica nazvanu atrioventrikularni (atrioventrikularni) čvor.

Atrioventrikularni čvor prenosi signal posebnim ćelijama, koje se naziva njegov snop. Ove stanice prenose impuls u lijevu i desnu komoru. Kontrakcija desne klijetke uzrokuje protok krvi s niskim sadržajem kisika u plućima, a lijeva klijetka, protok krvi s visokim sadržajem kisika u sve unutarnje organe.

U ovoj shemi vidljivo se očituje bradikardija srca. Što je to? To je stanje kada električni impulsi usporavaju ili pronalaze prepreku na njihovom putu.

Problemi sa sinusnim čvorom

Često, kršenje počinje sa sinusnim čvorom. Spori impuls se događa u takvim slučajevima, jer sinusni čvor:

• proizvodi usporene električne impulse u usporedbi s normom;
• dopušta pauze ili ne proizvodi impulse u pravilnim intervalima;
• proizvodi električni impuls koji blokira prije nego što uzrokuje kontrakciju atrija.

Kod nekih bolesnika, zbog problema sa sinusnim čvorom, dolazi do izmjene sporog i brzog pulsa (sindrom bradikardija-tahikardija).

Atrioventrikularni blok srca (AV blok)

Poznati su ozbiljniji slučajevi u kojima dolazi do bradikardije. Simptomi i tretman za blokiranje srca važne su informacije za pamćenje i očuvanje. Međutim, prvo morate razumjeti prirodu kršenja. Dakle, dolazi do blokade kada električni impulsi koji prolaze kroz atrije ne ulaze u ventrikule.

Poremećaj u prijenosu električnog impulsa može se dogoditi bilo gdje duž njegovog puta - na primjer, u atrioventrikularnom čvoru ili u Njegovom snopu. Blokovi srca su klasificirani na temelju stupnja prolaska električnih impulsa iz atrija u ventrikule:

• Srčani blok prvog stupnja. To je najjednostavnija vrsta kršenja u kojoj impulsi idu sve do očekivanog, ali signal se malo usporava. Obično, u ovom stanju, dijagnosticira se sinusna bradikardija, simptomi i liječenje ne izazivaju zabrinutost, jer pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu i nema potrebe za propisivanjem terapije.
• Srčani blok drugog stupnja. S takvim kršenjem, svi električni impulsi ne dopiru do ventrikula. Nekoliko otkucaja srca "gubi se" usput, uzrokujući spor i ponekad nepravilan otkucaji srca.
• Srčani blok trećeg stupnja (dovršen). Kada se ova patologija dogodi, električni impulsi iz atrija ne dopiru do ventrikula. Ventrikularni ligament ili druga ventrikularna tkiva počinju djelovati kao alternativni pejsmejker. Rezultat su spori i nepouzdani električni impulsi koji kontroliraju ventrikularne kontrakcije.
• Blokada njegovog snopa. Rizik od ovog poremećaja ovisi o stupnju njegove disfunkcije, prisutnosti ili odsutnosti drugog tipa srčanog bloka i ozbiljnosti oštećenja srčanog tkiva.

komplikacije

Mnogi pacijenti postavljaju liječnicima ista pitanja. Sinusna bradikardija srca - što je to? Je li to opasno stanje i možemo li bez liječenja? U nekim slučajevima bradikardija zapravo ne zahtijeva specijaliziranu terapiju. Međutim, u nedostatku ispravne, pravodobne dijagnoze, poremećaj koji dopušta zanošenje, može uzrokovati pojavu opasnih simptoma. Moguće komplikacije usporavanja srčanog ritma uključuju:

• česta nesvjestica;
• nemogućnost srca da obradi odgovarajući volumen krvi (zatajenje srca);
• iznenadnog srčanog zastoja ili smrti.

Čimbenici rizika

Ključni čimbenik rizika u ovom slučaju je dob. Problemi sa srcem najčešći su kod starijih osoba.

Osim toga, aritmija, bradikardija i druge abnormalnosti u otkucaju srca obično su povezane s oštećenjem tkiva koje je posljedica bilo kakve bolesti kardiovaskularnog sustava.

Dakle, čimbenici rizika karakteristični za srčane bolesti primjenjuju se i na bradikardiju. Možda ćete morati promijeniti način života ili započeti liječenje lijekovima kako biste smanjili rizik od čimbenika kao što su:

• visoki krvni tlak;
• pušenje;
• zlouporaba alkohola;
• korištenje lakih narkotičkih tvari;
• psihološki stres ili tjeskoba.

dijagnostika

Kako bi se postavila točna dijagnoza, liječnik će pažljivo analizirati simptome, pregledati povijest bolesti i obiteljsku povijest, provesti primarni liječnički pregled. Moguće je da iza pacijentovih pritužbi leži neoperativna sinusna bradikardija srca. Što je to? To je potpuno normalno stanje koje ne zahtijeva terapiju.

Osim provođenja primarnog pregleda, specijalist će odrediti niz studija za mjerenje otkucaja srca, uspostaviti vezu između sporog pulsa i opaženih simptoma, te odrediti okolnosti koje doprinose nastanku patologije.

Elektrokardiogram (EKG)

Elektrokardiogram, ili elektrokardiogram, glavni je alat primarne dijagnoze za sumnju na bradikardiju.

EKG tehnologija temelji se na uporabi malih senzora (elektroda) pričvršćenih na prsima i rukama za bilježenje električnih signala koji prolaze kroz srce. Liječnik će među tim signalima pretraživati ​​uzorke karakteristične za bioelektričnu aktivnost, a na temelju proučavanog elektrokardiograma odrediti će vrstu povrede.

Bradikardija u djece i odraslih se procjenjuje u dinamici, pa je moguće da će za potpunu dijagnozu biti potrebno koristiti prijenosni EKG uređaj i mjeriti otkucaje srca čak i kod kuće. Zahvaljujući dobivenim podacima, liječnik će moći uspostaviti paralelu između usporavanja pulsa i pojave određenih simptoma. Prijenosni uređaji su različiti, ali se najčešće koriste sljedeći:

• Holter EKG (Holter monitor). Ovaj EKG uređaj se nosi u džepu ili na remenu. Snima aktivnost srca za cijeli dan, dajući stručnjaku mogućnost da procijeni cjelokupnu sliku. Najvjerojatnije, liječnik će od vas tražiti da vodite dnevnik opažanja tijekom istih 24 sata. Bit će potrebno točno zabilježiti sve simptome koji se pojave i točno vrijeme njihovog pojavljivanja.
• Pratite paroksizmalne poremećaje srca (monitor događaja). Ovaj EKG uređaj se koristi nekoliko tjedana, a ponekad i nekoliko mjeseci. Bradikardija je prilično specifičan poremećaj, a kada koristite ovaj uređaj, morate ga aktivirati samo svaki put kad se pojave simptomi usporavanja srčanog ritma. Kada se pritisne tipka, uređaj snima elektrokardiogram nekoliko minuta prije primitka signala o simptomima i nekoliko minuta nakon pritiska na gumb. Tako liječnik dobiva detaljne informacije o funkcioniranju srca tijekom pojave simptoma.

Laboratorijske i druge analize

Bradikardija u djece i odraslih može biti uzrokovana raznim razlozima. Da bi se utvrdila prisutnost ili odsutnost primarnih bolesti, liječnik će propisati krvne testove. Često takvi testovi rezultiraju infekcijama, hipotiroidizmom ili elektrolitičkom neravnotežom.

Ako postoji sumnja da apneja za vrijeme spavanja doprinosi pogoršanju bradikardije, liječnik će zakazati nadzor nad spavanjem.

liječenje

Terapija za ovaj poremećaj ovisi o specifičnom problemu električne prohodnosti, intenzitetu simptoma i uzroku usporavanja pulsa. Često popularni tretman bradikardije donosi željeni rezultat (orasi i suhe marelice, češnjak i limun). U mnogim slučajevima, patologija nestaje nakon adekvatnog liječenja njezina uzroka, primjerice hipotireoze ili opstruktivne apneje u snu.

Brojni lijekovi, uključujući lijekove koji su dizajnirani za ispravljanje drugih poremećaja u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava, uzrokuju usporavanje otkucaja srca.

Liječnik će provjeriti popis lijekova koje pacijent uzima, te po potrebi preporučiti alternativne metode liječenja. Ponekad je dovoljno promijeniti lijek ili smanjiti uobičajenu dozu.

Tako liječenje bradikardije obavlja kardiolog samo u nekim slučajevima: to je uglavnom zadatak drugih stručnjaka koji se bave terapijom uzroka bolesti.

Ako propisani lijekovi za bradikardiju uzrokuju povećanje intenziteta simptoma, potrebno je instalirati pejsmejker.

pejsmejker

Dok sinusna bradikardija u djece ne zahtijeva liječenje, odrasli mogu trebati pomoć posebnog uređaja. Pacemaker je pogonjen baterijom i ne prelazi veličinu mobitela. Implantira se pod ključnu kost. Žice uređaja povezane su sa srcem kroz vene. Elektrode na kraju žica su postavljene na tkivo srčanog mišića.

Pacemaker prati otkucaje srca i, ako je potrebno održavati normalan puls, proizvodi vlastite električne impulse.

Osim toga, većina tih modela uređaja opremljena je funkcijom snimanja i snimanja informacija korisnih za kardiologe. Redovito morate posjetiti liječnika kako biste provjerili rad srca i ispravan rad srčanog stimulatora.

Fetalna bradikardija

Usporavanje srčanog ritma također je karakteristično za nerođenu djecu. U pravilu, povreda je privremena i ne predstavlja opasnost za fetus, ali u rijetkim slučajevima, bradikardija može ukazivati ​​na prisutnost intrauterinih malformacija. Da biste isključili takvu mogućnost, trebali biste proći kroz studiju koju je odredio stručnjak (EKG, CTG).