Kardiogeni šok: simptomi i oblici

Kod infarkta miokarda jedna od najtežih komplikacija je kardiogeni šok. To je uglavnom zbog smrtnosti ove bolesti. Šok se razvija češće u prvim satima napadaja infarkta miokarda. Može se pojaviti i kada je plućna arterija blokirana. U pravilu, u prvom iu drugom slučaju, pojavi kardiogenog šoka prethodi izraženi bolni sindrom.

Kardiogeni šok : simptomi

Na pozadini uobičajenih znakova karakterističnih za infarkt miokarda, blokada plućne arterije ili akutni miokarditis, naglo se smanjuje tlak. Izgled pacijenta također dobiva karakterističan izgled: lica su mu izoštrena, koža postaje blijeda cijanotična (ponekad dobiva sivkastu nijansu) i prekriva se znojem. Osoba je adinamična, ne reagira na ono što se događa, žali se na slabost. Puls pacijenta je čest i toliko slab da nije uvijek opipljiv, disanje je brže i plitko. Obvezni simptom - značajno smanjenje diureze ili njezin nedostatak. Ponekad je šok praćen plućni edem. U teškom obliku, pacijenti gube svijest.

Kardiogeni šok: dijagnoza

Prije svega, utvrđuje se na temelju kliničke slike karakteristične za infarkt miokarda. No, osim toga, uzimaju se u obzir podaci dobiveni ispitivanjem bolesnika i vizualnim pregledom, kao i rezultati elektrokardiografije i laboratorijskih ispitivanja. EKG treba izvoditi u svim slučajevima šoka. Dijagnoza može biti otežana samo s ponovljenim infarktom miokarda.

Oblici kardiogenog šoka

Četiri ih razlikuju. Svaki od njih ima svoje patogenetske i kliničke osobine koje zahtijevaju poseban pristup liječenju.

1. Refleksni šok. To je posljedica poremećaja koji dovode do promjena u vaskularnom tonusu i neadekvatne regulacije regionalne i opće cirkulacije krvi.

2. Istinski kardiogeni šok. Glavni uzrok njegovog razvoja je povreda sposobnosti miokarda da se kontrahira.

3. Areaktivni šok. Prijelaz na taj oblik događa se ako ni četvrt sata nakon ubrizgavanja lijeka, krvni tlak nije porastao. Ova skupina bolesnika ima najnepovoljniju prognozu.

4. Aritmijski šok. To je povezano s kršenjem sekvence i učestalosti srčanih kontrakcija. Pad pritiska, pojava perifernih znakova šoka. Istovremeno, postoji jasna ovisnost ovih simptoma o pojavi ritmičkih poremećaja.

Kardiogeni šok: liječenje

shema prva pomoć treba razlikovati. I to ovisi o obliku manifestacije kardiogenog šoka. Mora se imati na umu da je bol jedan od glavnih uzroka mnogih patoloških refleksa. Stoga se mora prvo eliminirati. S refleksnim šokom, on se vrlo učinkovito zaustavlja, ako se, naravno, pomoć pruža pravovremeno. Ako je moguće, možete provesti udisanje kisika. Prije dolaska hitne pomoći, bolesnik se ni u kojem slučaju ne smije tolerirati, premještati. Daljnje aktivnosti provode samo medicinski stručnjaci. Usmjereni su na složeno liječenje kardiogenog šoka: ublažavanje tahikardije i obnavljanje srčanog ritma uz pomoć lijekova, električna pulsna terapija, endokardijalna kardiostimulacija.