"Centar": upute za uporabu, indikacije, analozi, pregledi

Posljednjih godina, u domaćoj psihijatrijskoj praksi za poremećaje panike, sve se više propisuje droga „Centar“. Ovaj se antidepresiv pokazao djelotvornim, djelotvornim, pokazujući pozitivan učinak dva tjedna nakon početka tečaja, ali ima i slabosti. Posebno, kao i drugi lijekovi propisani za post-traumatski stresni poremećaj, to je ovisnost i izaziva nuspojave. Kada prestanete uzimati pacijenta se suočava sindrom povlačenja.

Opće informacije

Antidepresivni "Centar" pripada broju inhibitora serotonina (SSRI). Značajke lijeka su takve da se adrenergijska podražljivost smanjuje, a djelovanje ključne komponente - sertralina - se aktivira. Kada uzimanje lijeka nema učinka na obradu neurona norepinefrina, dopamina. Kada koncentracija aktivne tvari u krvi pacijenta dosegne terapeutsku normu, inhibira serotoninski trombocit.

Kao i kod najboljih antidepresiva, "Centar" ne utječe na disfunkciju psihe, motilitet. To znači ne sedativni učinak mentalne reakcije, pokreti neće biti inhibirani. Osim toga, uz pravilnu uporabu lijeka nije zarazna. O tome svjedoče recenzije lijevo na droge "Centar".

Što kažu pacijenti?

U mreži možete pronaći dosta recenzija o "Assentri", jer su posljednjih godina liječnici sve više propisivali ovaj lijek ne samo za poremećaje panike, već i za druge probleme s psihom. Brojni bolesnici liječeni ovim antidepresivom bilježe da su nakon dva ili tri tjedna potpuno depresivna prošlost.

Vrlo zanimljivo o lijeku "Centar" recenzije povezane s promjenama u prehrani. Dok neki ljudi izazivaju žurbu apetita, oni stalno traže osjećaj gladi, drugi zaboravljaju na hranu i gube na težini tijekom tečaja. Ako ste zabrinuti zbog poremećaja prehrane, gubitka apetita ili neinteligentnog rasta tijekom uzimanja lijekova, trebate se posavjetovati s liječnikom. Možda je to manifestacija sličnog učinka, koji se može prilagoditi dodatnom terapijom.

Uzimamo redovito

Kao i kod drugih aktualnih antidepresiva, "Centar" neće odmah djelovati. Obično se trajni učinak može postići 14 dana nakon početka redovitog uzimanja lijeka. Ali mnogo toga ovisi o karakteristikama tijela određene osobe, o izdržljivosti njegove psihe, o tjelesnoj težini i tjelesnoj aktivnosti, načinu života. U nekim slučajevima, učinak čekanja se proteže mjesec dana, dok drugi nakon 7 dana dolazi do značajnog poboljšanja. Dakle, “Centar”: koliko radi? Nakon 7 dana i više, najkasnije 30 dana od početka redovitih lijekova.

Jedno od najhitnijih pitanja koja se javljaju u gotovo svim pacijentima kojima je propisan sertralin je sljedeće: "Centar" ili "Zoloft" - što je bolje? Važno je zapamtiti da se ova dva lijeka razlikuju u logici učinaka na tijelo. U nekim slučajevima, učinkovitost će pokazati samo "Centar", a ostali pacijenti će pomoći "Zoloftu". Ako je liječnik preporučio prvi, pokušajte slijediti savjet bez promjene lijeka po želji. Napominjemo da “Centar” u većini slučajeva ne uzrokuje povećanje mase, ne izaziva psihičku i fizičku ovisnost.

Kada može, kada ne?

Lijekovi koji sadrže sertralin hidroklorid, uključujući Ascenru, propisani su za sljedeće poremećaje:

• depresija;
• sprečavanje ponavljanja depresije;
• napadi panike;
• OCD (opsesivno kompulzivni poremećaj).

I kupiti?

Cijena lijekova u ljekarnama u Assentru relativno je visoka: oko 700 rubalja po pakiranju s 28 tableta. Nešto jeftinije opcije mogu se naći u virtualnim ljekarnama, a na uobičajenim offline prodajnim mjestima prosječna cijena će biti veća. Istodobno, treba razumjeti da je, u usporedbi s drugim učinkovitim antidepresivima, "Acentra", čije su nuspojave prilično beznačajne, jeftina.

No, vrijedi li štedjeti, pokušavajući pronaći sličan lijek po niskoj cijeni? Analozi lijeka "Assentra"? Da, postoje, ali u njihovom rasutom stanju jeftini lijekovi uzrokuju više nuspojava, uključujući i tešku toksikozu tijela. Vrijedi shvatiti da liječnici ne uzalud preporučuju određeni lijek za terapiju, primjerice Acentru. To znači da će to biti savršena ravnoteža između terapijskog učinka i negativnih aspekata terapije.

Kako kupiti?

Da biste kupili lijek, morate podnijeti recept ljekarniku. Bez recepta, prodaja lijekova je zabranjena čak iu virtualnim ljekarnama.

Što zamijeniti?

Koji se analozi "Ascenre" sada mogu naći u prodaji? Sljedeći lijekovi se distribuiraju:

• "Akridilol";
• "Setegis";
• "Talliton";
• "Deprefolt";
• "Zoloft";
• "Serlift";
• "Serenata";
• „Piemonte”.

Odabir specifične opcije, morate uzeti u obzir individualnu osjetljivost na lijekove, trudnoću, laktaciju, kompatibilnost lijekova s ​​drugim, koje pacijent uzima tijekom antidepresiva.

Sigurna zamjena

Često su pacijenti koji su dobili recept za "Ascenru" zainteresirani da li je moguće zamijeniti unos lijeka s antidepresivima na biljnoj bazi. U pravilu, takvi lijekovi imaju blagi učinak, uopće nemaju nuspojava i smatraju se bezazleni za ljudsko tijelo.

Ako želite, i uz odobrenje liječnika, možete pokušati ovu zamjensku terapiju. Ali treba shvatiti da su antidepresivi na bazi sertralina mnogo jači u svom učinku od lijekova na biljnim ekstraktima. To znači da druga mogućnost, vrlo vjerojatno, neće pomoći. Morate biti spremni za ovaj ishod "eksperimenta".

Kako piti "Ascenru"

Upute za uporabu "Assentra" detaljno opisuju sve moguće lijekove. Specifičnu opciju odabire liječnik, procjenjujući stanje pacijenta, težinu mentalnih poremećaja, prisutnost dodatne terapije lijekovima i niz drugih individualnih karakteristika, uključujući dob i težinu.

Ako se dijagnosticira depresija, počnite uzimati Ascenru jednom dozom od 50 mg dnevno. Možete odabrati jutarnje vrijeme, večer, ali se preporučuje da budete sustavni: odabrali ste jutro jednom i uzeti lijek u to vrijeme, i obrnuto. Doza se povećava, ako je s vremenom jasno da nema pozitivnog učinka. Povećanje se preporuča učiniti ne više od jednom u 7 dana. Najveća dopuštena količina je 200 mg u 24 sata. Iznad ove doze se ne može povećati.

Ostali slučajevi

Uz OCD, upute za uporabu Ascenre preporučuju započinjanje terapije s istom dnevnom dozom kao i kod depresivnih poremećaja. Povećanje glasnoće vrši se istom frekvencijom - jednom tjedno ili manje. Najveća moguća količina lijeka dnevno je 200 mg.

No, ako se smatra da treba liječiti djecu, onda je potreban poseban pristup. Dakle, u dobi od 6 godina, lijek je potpuno neprihvatljiv. Za djecu mlađu od 12 godina uzimanje Ascenre je moguće, ali dnevna doza u početku ne bi trebala biti veća od 25 mg.

Upute za uporabu "Assentry" omogućuju povećanje dnevnog volumena lijekova koji se uzimaju do 50 mg kod djece mlađe od 12 godina samo tijekom drugog tjedna terapije. Kod liječenja adolescenata starijih od 12 godina, ali mlađih od 17 godina, možete početi s 50 mg dnevno, povećavajući količinu lijeka jednom tjedno, ako je potrebno. Maksimalna dnevna doza je ista kao i za odrasle pacijente, odnosno 200 mg.

Poremećaji panike

Upute za uporabu "Assentra" preporučuju pri dijagnosticiranju napadi panike Počnite s 25 mg dnevno, uzimajući tu količinu u isto vrijeme navečer (ujutro). Izgradnja se vrši svakih 7 dana, ali samo ako postoje indikacije. Na 7-14 dana piju 50 mg i tako povećavaju volumen lijeka na 200 mg.

Pravilnost kao ključ uspjeha

Pozitivan učinak "Centra" daje samo u slučaju kada je pacijent odgovoran za propisanu terapiju i redovito pije lijekove, a ne nedostaje dana. Pravilnim pristupom s blagom depresijom postiže se izražen učinak nakon tjedan dana. Za složenije slučajeve, to traje 2-4 tjedna.

Ako se dijagnosticira opsesivno-kompulzivni poremećaj, tada se izraženi učinak lijeka promatra samo 2-3 mjeseca nakon početka terapije. Kada se otkrije doza koja daje terapijski učinak, ona će se ubuduće koristiti kao održavanje.

Posebni slučajevi

"Centar" može se dodijeliti osobama starije dobi. To se događa na isti način kao i kod drugih odraslih bolesnika. Poseban pristup odabiru doze se ne provodi.

Vrlo oprezno, "Ascenru" se može uzeti ako postoji poremećaj jetre. Ako je povreda teška, lijek se propisuje u minimalnoj dozi. Također je dopušteno povećati intervale između uzimanja lijekova.

Kod disfunkcije bubrega, "Ascenra" se uzima kao i obično. Nema potrebe prilagođavati dozu ili trajanje pauze između uzimanja lijeka.

Od čega je napravljen?

U jednoj tableti "Assentry" je:

• ljuska koja lijepi zaštitni film;
• sertralin (50 mg);
• pomoćne komponente.

Ljuska uključuje talk i hipromelozu, neke druge tvari. Kao dodatne komponente, pripravak sadrži talk i kalcij dihidrofosfat, magnezijev stearat i brojne druge aktivne tvari.

Što, gdje, kako, gdje?

"Centar" proizvodi slovenska farmaceutska tvrtka KRKA. U prodaji lijeka prisutan je samo u pakiranjima od 28 tableta.

Nakon uzimanja apsorpcije lijeka u crijevu, proces je vrlo spor. Najviša koncentracija u plazmi je uočena 4,5 do 8,5 sati nakon uzimanja lijeka. S proteinima plazme, glavni aktivni sastojak je 98% vezan.

Ne možete uzeti "Acentru" tijekom dojenja, jer aktivna tvar ulazi u mlijeko i kroz nju se može prenijeti na dijete. Još nije utvrđeno može li tvar prodrijeti u posteljicu, stoga ne postoje točne informacije o posljedicama uzimanja Ascenre kod trudnica. U isto vrijeme, liječnici preporučuju suzdržavanje od takve terapije lijekovima tijekom trudnoće, ako je moguće.

Značajke utjecaja

Biološka transformacija aktivne komponente osigurana je mehanizmom N-demetilacije. Pojavljuje se u jetri kada lijek prvi put uđe u sustav. N-desmetil sertralin proizveden u isto vrijeme, u usporedbi s izvornim komponentama, manje je aktivan.

Metaboliti izlučuju ljudsko tijelo kroz mokraćni sustav. Do dvije desetine postotka sertralinskih bubrega se uklanjaju bez utjecaja na tvar ili njenu transformaciju. Vrijeme transformacije ne ovisi o spolu pacijenta, niti o njegovoj dobi, poluživot se javlja u 22-36 sati. Razdoblje se značajno povećava ako postoji bolest jetre.

Teški slučajevi

Medicinske studije provedene posljednjih desetljeća otkrile su da je liječenje Ascenterom moguće kada je pacijent doživio infarkt miokarda. Također je dopušteno liječenje sertralinom u nestabilnoj angini.

Studije o učinku placeba pokazale su da je sertralin siguran za osobe s dijabetesom. Osim toga, lijek u kombinaciji s ovim kršenjem pokazuje dobru učinkovitost.

Ali kada se prijavljujete MAO inhibitori terapija "Assentroy" je neprihvatljiva. Kod prestanka liječenja MAOI, moguće je pribjeći lijekovima koji se temelje na sertralinu tek nakon 14 dana i kasnije.

Što tražiti?

Vjeruje se da terapija "Assentroy" dovodi do povećane vjerojatnosti pokušaja suicida. Postoji mogućnost remisije praćene suicidalnim sklonostima. U tom kontekstu, preporuča se od samog početka terapije stalno pratiti bolesnika, nastavljajući pratiti barem do stabilnog kliničkog učinka.

Još uvijek nema dovoljno informacija o kompatibilnosti "Acentra" i elektrokonvulzivne terapije. Pretpostavlja se da kombinacija ovih metoda može pokazati značajno poboljšanje stanja pacijenta, ali ova metoda liječenja je puna velikog rizika, a posljedice nisu istražene sve do danas.

Kontraindikacije za primanje

Terapija "Asentroy" nije dopuštena u sljedećim slučajevima:

• primanje IMAO, kao i prvih 14 dana od datuma prekida terapije s MAO inhibitorima;
• dobi manje od 6 godina;
• terapija lijekovima, uključujući lijekove s fenfluraminom, triptofanom;
• trudnoća, dojenje;
• individualna netolerancija na komponente;
• nestabilna epilepsija.

Ako bolesnik zaostaje u mentalnom razvoju, drugim neurološkim bolestima, poremećajima, "Ascenra" je dopuštena samo pod stalnim nadzorom liječnika. Također su posebno istaknuti pacijenti koji su identificirani:

• epilepsije;
• zatajenje jetre, bubreg;
• manični poremećaj;
• dob od 6-17 godina;
• niska tjelesna težina.

Nuspojave

Često je prijem "Assentre" popraćen sljedećim negativnim pojavama:

• znojenje;
• uvlači se u san;
• to boli, ošamućen ;
• usta se cijelo vrijeme suše, vuče se za piće;
• hypomania;
• poremećaji spavanja;
• manična stanja;
• poremećaji apetita (najčešće nestane želja za jelom);
• tremor;
• uznemirujuće senzacije;
• uzbuđenja;
• anoreksiju;
• anksioznost;
• slabost.

GI problemi

Sasvim značajni negativni dojmovi pacijenta pri uzimanju "Ascentera" tvore nuspojave iz crijeva i želuca. Mnogi pacijenti su mučeni:

• bol u trbuhu;
• stvaranje plina;
• mučnina i povraćanje;
• labave stolice.

Kod dugotrajne primjene lijeka u 0,8% bolesnika primjećuje se da se aktivira transaminaza, koja se vraća u normalu kada se lijek zaustavi.

Dodatne povrede

Redoviti unos Assentre može izazvati:

• smanjenje seksualne aktivnosti;
• smanjenje tjelesne težine;
• slabljenje ili nemogućnost ejakulacije;
• crvenilo kože;
• problema s vidom.

Kod starijih osoba koje uzimaju diuretike i neke druge lijekove, liječenje Assentroyom može izazvati pogrešnu proizvodnju ADH-a, što dovodi do hiponatrijemije koja se javlja kada se lijek poništi.

Pojedinačni slučajevi

Medicina zna situacije kada uzimanje lijekova na sertralin uzrokuje:

• tremor;
• osip na koži;
• eritema;
• galaktoreyu;
• hiperprolaktinemija;
• diskinezija;
• konvulzivne pokrete;
• problemi s menstruacijom.

Svi su sami.

Prestanite uzimati: što možete očekivati?

Sa stajališta liječnika, sindrom apstinencije za "Assentru" je praktično nekarakterističan, iako se neki pacijenti žale da je razdoblje nakon prekida lijeka prilično teško.

Najteže manifestacije sindroma ustezanja:

• simptome depresije;
• parestezija;
• vizija;
• agresivnost;
• hypoesthesia;
• psihoza;
• brige;
• povećana uznemirenost.

Takve situacije su karakteristične za izuzetno mali postotak svih slučajeva terapije lijekovima na sertralinu.

Što možete uzeti s onim što ne možete?

Najnegativnija reakcija je istovremeni prijem "Ascenre" i IMAO. Interakcija komponenti lijeka može izazvati serotoninski sindrom, koji pak ima rizik od smrti. Osim toga, uz takvu kombinaciju, uočavaju se povećana razdražljivost, agresivnost i labilnost vegetativnog sustava. Postoji šansa za komu.

Istraživanja zdravih ljudi su pokazala da redovita uporaba lijeka u maksimalno dopuštenoj dozi od 200 mg ne utječe na psihu, motilitet, um aktivnosti, ne pokazuje nikakve posebne reakcije kada se kombinira s etanolom, haloperidolom.

S mogućim predoziranjem:

• povraćanje, mučnina;
• poremećaj spavanja;
• serotoninski sindrom;
• znojenje;
• hiperrefleksija;
• kršenje gastrointestinalnog trakta.

Najveće doze, čija je recepcija službeno proučavana, nisu pokazivale ozbiljne simptome predoziranja, zbog čega se lijek smatra prilično sigurnim. U isto vrijeme, neprihvatljivo je čuvati lijek na mjestu dostupnom maloj djeci, kako bi se izbjeglo nekontrolirano uzimanje lijeka, jer to može dovesti do nepredvidivog učinka. Proizvođač preporučuje čuvanje lijeka na temperaturi od 15 do 25 stupnjeva. U slučaju kršenja uvjeta skladištenja ili roka trajanja lijeka je neprihvatljivo.