Korekcija nazalnog septuma: indikacije, metode, pregledi

Zakrivljena pregrada je stanje u kojem je nazalni septum (kost i hrskavica koji dijeli nos na pola) zakrivljen. Uz teške deformitete, disanje kroz nos može biti teško.

razlozi

Većina ljudi se rađa s blago zakrivljenim nosnim septumom, ali često ne obraća pozornost na to. Za neke je to odstupanje uočljivo na samom početku života - pri rođenju. U drugima se deformacija nazalnog septuma javlja kao posljedica ozljede nosa.

Podijelite sljedeće razloge. zakrivljenost nosne pregrade :

• Traumatska. Riječ je o raznim mehaničkim oštećenjima nosne pregrade, na primjer onima koji su posljedica teškog udara u prometnoj nesreći, u agresivnim sportovima, kao i tijekom poroda. Deformacija se formira zbog pomaka i naknadne nepravilne fuzije kostiju nosa.
• Fiziološka. Pojavljuju se zbog neravnomjernog rasta tkiva kostiju i hrskavice u djetinjstvu i adolescenciji.
• Kompenzacijski. Nazalni septum je savijen zbog pojave bilo kakvih formacija u nosnoj šupljini. To mogu biti polipi, tumori sluznice.

simptomi

Istraživanja pokazuju da oko 80% populacije ima zakrivljeni nosni septum. Međutim, nisu svi ljudi s ovim stanjem doživjeli nuspojave koje zahtijevaju kiruršku intervenciju. Nelagodnost se javlja u slučajevima jakog raseljavanja, zbog čega je oslabljeno nosno disanje.

Simptomi odstupanja nosnog septuma mogu uključivati:

• nazalna kongestija u jednoj ili obje nosnice;
• gubitak mirisa;
• učestale ponovne pojave krvarenja iz nosa;
• učestali sinusitis (upalne bolesti sinusa);
• glavobolja;
• bučno disanje u nosu, osobito noću;
• Pojava hrkanja;
• poremećaj spavanja.

dijagnostika

Dijagnoza zakrivljenosti nazalnog septuma angažirana otorinolaringolog. Prilikom posjete stručnjaku provodi se temeljita procjena simptoma i pregled nosa. Endoskopski pregled je propisan za određivanje uzroka kongestije. Nakon dijagnoze, s liječnikom se raspravlja o mogućnostima liječenja.

Tretman lijekovima

Posebni lijekovi dizajnirani za olakšavanje disanja i ublažavanje nazalne kongestije mogu pomoći u liječenju simptoma zakrivljenog septuma. Postoje sljedeće vrste lijekova:

• dekongestivi,
• antihistaminici,
• nazalni sprejevi s kortikosteroidom.

Kirurško liječenje

U nedostatku pozitivne dinamike liječenja, može biti potrebna operacija. Septoplastika se izvodi kako bi se ispravio nazalni septum. Postoje i druga imena za ovaj postupak - submukozna resekcija septuma ili rekonstrukcija septuma. U nekim slučajevima, također može biti potrebna operacija za promjenu oblika nosa - rinoplastika. U pravilu se ove operacije ne provode u djetinjstvu zbog činjenice da nosni septum raste na oko 18 godina.

Septoplastika uključuje promjenu oblika unutarnje nosne hrskavice i kosti kroz mali rez unutar nosa. Pod anestezijom se korigira nosni septum. Vanjski ožiljci nakon operacije ne ostaju. Da bi se spriječilo nakupljanje krvi nosna šupljina uvedeni su posebni tamponi.

Septoplastika traje oko 30-60 minuta, ovisno o tome koliko je deformiran nosni septum. Ako je nos zakrivljen, kirurgija se može izvoditi zajedno s rinoplastikom, što je estetski postupak usmjeren na poboljšanje oblika nosa. Kombinirana operacija naziva se septorinoplastika.

Dok su operacije ispravljanja nazalnog septuma obično sigurne, postoji mali rizik od komplikacija, kao što su krvarenje, dodavanje infekcije, pojavljivanje obamrlosti oko nosa ili prednjih zuba.

Indikacije za operaciju

Samo prisutnost zakrivljenog septuma ne znači da postoji potreba za kirurškom intervencijom. Indikacije za ispravljanje nazalnog septuma su stalna nazalna kongestija, glavobolje, nedostatak učinka od farmakološkog liječenja, i tako dalje.

Nakon kirurškog zahvata, pacijenti imaju značajno poboljšanu kvalitetu života, kako se poboljšava nazalna kongestija i nosno disanje.

Moguće komplikacije

Svaka operacija ima inherentne rizike koji se ne mogu u potpunosti eliminirati.

Uobičajene komplikacije uključuju:

• Bol. Kako bi se uklonila bol, liječnik propisuje posebne lijekove.
• Krvarenje. Manje krvarenje nakon operacije često se javlja i obično nestane nakon nekoliko dana, ali može trajati i do tjedan dana. Pretjerano krvarenje je rijetko i zahtijeva hitnu liječničku pomoć.
• Infekcija. Vrlo rijetka komplikacija nakon septoplastije. Da bi se spriječila infekcija, tamponi koji su umetnuti u nosnu šupljinu prekriveni su antibakterijskom masti. U slučaju upale propisani su antibiotici.
• Krvni ugrušci su rijetka komplikacija. Rizik od krvnih ugrušaka javlja se kad slijedeći čimbenici: sjedeći način života, dob nakon 40 godina, prekomjerna težina, dehidracija, trudnoća, uzimanje oralnih kontraceptiva, stvaranje krvnih ugrušaka u povijesti.

• Utrnulost gornjih prednjih zuba. Može se pojaviti u slučaju oštećenja živaca u blizini septuma. Obično ukočenost nestane u roku od nekoliko mjeseci.
• Perforacija septuma. Kada se krv nakuplja u nosnoj šupljini, stvoreni tlak može oštetiti hrskavicu i uzrokovati otvaranje.
• Deformacija nosa. Ova rijetka komplikacija javlja se s velikim oštećenjem hrskavice.
• Pojava adhezija. To je fuzija zidova nosne šupljine.

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije ispravljanja nazalnog septuma, pacijent može osjetiti bol, umor, kongestiju i izbacivanje iz nosa. Bolove, u pravilu, ublažavaju lijekovi protiv bolova. Zagušenje je posljedica edema i tampona umetnutih u nosnu šupljinu nakon zahvata. Obično se stanje ubrzano ubrzava nakon prvog tjedna kada se uklone. Drenaža sluzi i krvi iz nosa nakon operacije je normalan dio procesa zacjeljivanja.

Oporavak od septoplastije obično varira od 3 do 4 dana. Nakon kombinirane operacije (septorinoplastika) period oporavka je do 7 dana.

Neke značajke postoperativnog razdoblja:

• Nakon operacije u nos će se ugraditi posebni tamponi kako bi se zaustavilo krvarenje. Nakon nekoliko dana, obično se uklanjaju.
• Poboljšanje nosnog disanja može potrajati nekoliko tjedana. Sve dok unutarnje otekline ne utihnu, morat ćete disati kroz usta.
• Preporučuje se piti više tekućine kako bi se spriječila dehidracija i suha usta.
• Za nekoliko dana preporuča se da se pridržavaju posteljine.
• Unutar deset dana nakon operacije treba izbjegavati bilo koji umjereni i teški fizički napor, uključujući i sport. Također se ne preporuča savijanje.
• Preporuča se spavati i leći uz podignutu glavu.
• Ne smijete uzeti toplu kupku ili tuš. To može dovesti do krvarenja iz nosa.
• Kada temperatura raste, bol se povećava, obratite se svom liječniku.

Gdje raditi septoplastiju?

Za postupak septoplastije prema OMS politici u javnoj bolnici bit će potrebno mišljenje otorinolaringologa. Trebalo bi ukazati na medicinske indikacije za ispravljanje zakrivljenosti nosne pregrade. To može biti kršenje nosnog disanja, česti upalni procesi koji se ne mogu liječiti, uporni bolovi i tako dalje. Korekcija nazalnog septuma OMC-om je slobodna. U bilo kojoj privatnoj klinici, septoplastika se može provesti samo uz prisutnost deformiteta i želje pacijenta da ispravi taj nedostatak.

Popularne klinike za ispravljanje nosne pregrade u Moskvi:

1. JSC "Medicina".
2. Kliničko-dijagnostički centar "MEDSI".
3. Mreža multidisciplinarnih klinika "Kapital".

Medicinske ustanove za korekciju nazalnog septuma u St. Petersburgu:

1. Klinika najviše kategorije "Grandmed".
2. Multiprofilni medicinski centar "MedProsvet"
3. Međunarodni medicinski centar "Union Clinic".

U zaključku

Septoplastika je uobičajena i uobičajena kirurška intervencija za korekciju zakrivljenog septuma. Tijekom čitavog postojanja ove operacije, ona je napravljena za vrlo mnogo ljudi. Recenzije korektivnog nosnog septuma pozitivne. Najteže je razdoblje oporavka, osobito prvih 48 sati. Sve operacije uključuju određene rizike, kao što su krvarenje i infekcija.

Tijekom predoperativne konzultacije, specijalist će vam ispričati tijek operacije, dati preporuke i pružiti informacije o mogućim komplikacijama. Većina postupaka za ispravljanje zakrivljenih pregrada je vrlo uspješna, disanje se poboljšava i drugi simptomi su smanjeni. Pacijenti se obično mogu vratiti na posao, u školu i druge aktivnosti oko tjedan dana nakon operacije. Konačni rezultati operacije ispravljanja zakrivljenosti nazalnog septuma mogu se pojaviti godinu dana ili više.