Epidemije ove bolesti nisu bile ništa manje razorne od ratova i revolucija. Tifus, ili ljudski rickettsiosis, toleriraju buhe i uši (osobito štićenici). Smatra se da je formirana sa svim simptomima i epidemiologijom u desetak stoljeća prije naše ere. Tifus je uzrokovan Provachekovom rikecijom (u drugom pravopisu Provazek-a), infekcija se javlja kada grebamo mjesto ugriz buhe ili uši, u koje mikrobi iz izlučevina ovih insekata ulaze u ljudsko tijelo.
Klinička slika
Razdoblje inkubacije bolesti kreće se od jednog do tri tjedna. Početak je popraćen vrućicom, visokom temperaturom i jakom glavoboljom. Samo za 4-5 dana javlja se petehijski osip, koji se širi po cijelom tijelu, ali se nikada ne pojavljuje na licu. Međutim, oči su hiperemične, a uz groznicu mogu se pojaviti halucinacije i zablude. Lice je otečeno, svijetlo crveno. Bolest utječe i na unutarnje organe, osobito na središnji živčani sustav, bubrege, nadbubrežne žlijezde, kožu i srčani mišić. Početni simptomi su zimica, mučnina i povraćanje, tako da nije uvijek moguće odmah prepoznati infekciju. Međutim, prisutnost prenapučenosti, oplata kose predstavlja ogroman rizik od epidemije.
liječenje
Tifus, uzročnik od kojeg je rikecija podložna liječenju antibioticima, trenutno praktički nije fatalan. Otkriće i uporaba antikoagulanata igrali su važnu ulogu u terapiji. Činjenica je da osim gore opisanih simptoma, tifus ima i skrivene simptome koji se temelje na vaskularnim lezijama. Komplikacije kao što je tromboflebitis, koje mogu dovesti do gangrene ekstremiteta, ili endokarditisa, sekundarne upale pluća i meningitisa, povezane su s njima. Neliječeni tifus može biti smrtonosan ili uzrokovati doživotni prijevoz rikecija. Ti mikroorganizmi mogu se aktivirati nepovoljnim čimbenicima, iako su relapsi (koji se nazivaju i Brillova bolest) blaži.
Rat i prevencija
Davno je tifus uzeo veliki broj žrtava, osobito tijekom društvenih previranja i prirodnih katastrofa. Glavni uvjet za pojavu epidemije bio je drastično pogoršanje higijene i prenapučenosti ljudi. Zato su se ratovi i revolucije pokazali kao okidač. Tako su desetke tisuća ljudi brojile broj žrtava epidemija tijekom francuskih ratova u 16. stoljeću, milijunima - u civilnom, svjetskom, rusko-japanskom ratu. Ali cjepivo je 1942. pronašao permijski mikrobiolog A.V. Pshenichnova. Dopustila je da spriječi širenje epidemije u Hrvatskoj sovjetska vojska u pozadini tijekom Drugog svjetskog rata. Zatvorenici koncentracijskih logora, njemačke trupe i stanovnici okupiranih područja teško su patili od ove infekcije. U isto vrijeme u Buchenwaldu i drugim mjestima zatočenja, nacistički liječnici provodili su pokuse u potrazi za cjepivom na živim ljudima. Prevencija bolesti je borba protiv ušiju, pridržavanje načela osobna higijena rano otkrivanje bolesnika, dezinfekcija odjeće. Socijalna stabilnost je od najveće važnosti.