ECHO CG: Što je to u medicini?

Ne zna svaka osoba što je to - ehokardiogram, ali prije ili kasnije moramo se nositi s tim. Intuitivno je jasno da se ovaj pojam odnosi na medicinu, ali nema pouzdane predodžbe o tome. Pogledajmo o čemu se radi ova metoda istraživanja, kako se ona proizvodi i dekodira.

ECHO KG - što je to?

Ehokardiografija srca je metoda srčane studije i velike posude. Dekodiranje CG ECHO-a ukazuje na to da se studija provodi uz pomoć zvučnih valova (echo). Doista, osnova ove metode je uporaba ultrazvuka. Tehnologija rada nije nova: poseban kristal u uređaju pod djelovanjem napona deformira se i emitira ultrazvuk visoke frekvencije. Prolazi kroz tijelo, zvučni valovi prolaze kroz tkiva, dio se reflektira od njih i vraća se. Povratni valovi se percipiraju pomoću senzora i pretvaraju se u električnu energiju, tvoreći tako sliku na zaslonu uređaja.

Sada znate što je to - ECHO CG. Ali još uvijek ima puno pitanja.

Za koga je taj postupak?

Prije svega, propisuje se osobama koje se žale na bol ili nelagodu u području srca. Također, kardiolog ili terapeut, nakon što je čuo žubor srca kod pacijenta, može zakazati pregled ovom metodom. Provodi se sustavno ispitivanje kako bi se utvrdila djelotvornost liječenja, a ako nema rezultata, metoda liječenja se mijenja, propisuju se drugi lijekovi, a nakon uzimanja, srce i krvne žile se ponovno ispituju ehokardiografijom.

Također je prikazan postupak:

1. Bolesnici koji pate od visokog krvnog tlaka.
2. Ljudi koji imaju pritužbe bol u lijevoj grudi ili iza njega.
3. Pacijenti koji su u obitelji imali oštećenja srca. Pregled se može provesti u svrhu profilakse ili ako postoji sumnja na promjenu u ventilskom aparatu.
4. Kada padne u nesvijest.
5. S oticanjem ili nedostatkom daha.
6. Uz česte vrtoglavice.
7. Nakon infarkta miokarda.
8. S anginom pektoris.
9. Bolesnici s sumnjom na aneurizmu. CG ECHO u ovom slučaju provodi se kako bi se razlikovala pseudo-aneurizma srca od prave aneurizme.
10. Ako sumnjate na kardiomiopatiju.

Posebno je važno proći ECG CG nakon infarkta miokarda, jer je potrebno točno shvatiti kako će se srce kontrahirati nakon gubitka određenih mišićnih stanica. Osim toga, ovisno o mjestu, infarkt može biti kompliciran mitralnom insuficijencijom, perikardijalnim izljevom, rupturama interventrikularnog septuma. Sve se to može vidjeti s pravodobnim ponašanjem ECHO KG-a.

Naravno, potrebno je napraviti ehokardiogram CG čak i onima koji nemaju primjedbi na rad srca i bolove u svom području, ako se istovremeno intenzivno fizički iscrpljuju, vuku teške stvari. Čak i emocionalni stres uvelike utječe na funkcioniranje srca. Što se tiče djece, CG ECHO za dijete izvodi se iz istih razloga. To je osobito važno kod dijagnosticiranja defekata srca, mijenjanja njegove strukture, a to se često događa s rastom djeteta.

Tijekom trudnoće

Imajte na umu da se ehokardiografija izvodi u bilo kojoj dobi. Čak i kada je fetus u području maternice s ovom metodom istraživanja može provjeriti srce djeteta. ECHO KG tijekom trudnoće je bezopasan, potpuno bezbolan postupak za fetus. To vam omogućuje da identificirate defekte srca, koji često postaju uzroci rane smrtnosti dojenčadi. Osim toga, postupak omogućuje procjenu protoka krvi unutar srca i susjednih žila, strukture organa i, u slučaju odstupanja od norme, poduzeti potrebne mjere.

Studija se mora održati trudnom, u kojoj:

1. U obitelji postoje rođaci s bolestima srca.
2. Prethodna trudnoća je završila.
3. Dijabetes se promatra.
4. Postoje visoki titri protutijela za rubeole.
5. Tijekom trudnoće bila je rubeola.

Također, fetalni CG ECHO se izvodi ako je trudnica uzela anti-epileptičke lijekove ili antibiotike u prvom ili drugom tromjesečju. Ehokardiogram se obično izvodi na 18-22 tjedna trudnoće, i to se pokazuje rođenom djetetu u bilo kojoj dobi ako su prisutne gore navedene pritužbe.

metode

Postoje različiti načini proučavanja srca:

1. Jednodimenzionalna ili M-metoda. Dok ga provodi, liječnik na zaslonu monitora vidi zapis iz različitih sustava srca kao graf. Ova metoda vam omogućuje da točno odredite veličinu srca, smanjujući ventrikule.
2. Dvodimenzionalna ili B-metoda, u kojoj se uobičajena slika prikazuje na zaslonu u nijansama bijele i sive. Slika se pomiče, na njoj možete promatrati kontrakciju srčanog mišića i zatvaranje ventila, kao i njihovu pokretljivost. Istovremeno je moguće izmjeriti debljinu stijenke srca i odrediti kontraktilnost komora. Postoji mogućnost da se vide krvni ugrušci, aneurizme ili tumori, ako ih ima.
3. Dopplerova ehokardiografija. Izvodi se pomoću doplera s ultrazvukom srca. Prethodno je za tu metodu korišten poseban aparat. Doppler analiza omogućuje procjenu brzine i smjera krvi u komorama srca, kao iu krvnim žilama koje potječu iz njega.

U dijagnostici defekata srca svaka je od metoda važna, a osobito je dopler ehokardiografija učinkovitija metoda za otkrivanje patologija. Krv mora teći u jednom smjeru, a ako najprije ide u jednom smjeru, a zatim se vraća u valovima, to omogućuje dijagnosticiranje nedostatka jednog od ventila.

Također, liječnik može izmjeriti brzinu protoka krvi, te na temelju toga izračunati promjer otvora posude kroz koju protječe. Takva ultrazvučna dijagnostika također procjenjuje stupanj suženja vaskularnih otvora, volumen povratka krvi.

Osim standardnih metoda opisanih gore, postoje nestandardne metode kada se istraživanje provodi kroz jednjak. EKG s tjelesnom aktivnošću je također moguć. Ove studije mogu se provoditi samo u specijaliziranim centrima i samo od strane iskusnih stručnjaka. Sada kada već znate što je to - CG ECHO, te se metode mogu razmatrati odvojeno.

Ehokardiografija kroz jednjak

Ova metoda je prikazana u sljedećim slučajevima:

1. Ako postoje sumnje na oštećenje srčanih zalistaka.
2. Na zakazanom pregledu u prisutnosti umjetnog ventila (osobito ako je aortni ventil). Također, postupak se provodi protetskim ventilima.
3. Kod prijenosa moždanog udara, cirkulacijskih poremećaja mozga, osobito u stalnom obliku atrijalna fibrilacija. To će isključiti ili potvrditi emboličnu prirodu ovih bolesti.
4. Prije izvođenja kardioverzije (to je posebna stimulacija impulsa koja omogućuje normalizaciju srčanog ritma u određenim vrstama aritmija).
5. Ako postoji sumnja na atrijalni septalni defekt.
6. Kada je potrebno proučiti rad srca, njegovo opće stanje, a bolesnik ima i rebarnu osifikaciju ili drugu patologiju prsnog koša, zbog čega ultrazvučni valovi ne dopiru do srca.

U određenim slučajevima zabranjen je ehogram kroz jednjak:

1. Ako postoje tumori, divertikula ili grčevi jednjaka.
2. U prisustvu dilatiranih vena jednjaka.
3. Ako su vratni kralješci nestabilni.
4. Ako pacijent ima tešku osteohondrozu u cervikalnoj regiji.
5. Izražen je refleks gag.
6. Krvarenje dolazi iz jednjaka, crijevnih dijelova.
7. Ako je jednjak pogođen zračenjem.

Ako je zadovoljen barem jedan uvjet s posljednjeg popisa, tada je zabranjeno provođenje CG ECHO putem ezofagusa

Priprema i ponašanje

Postoje određene preporuke za pacijenta, kojih se mora pridržavati kako bi uspješno proveo ehokardiografiju kroz ezofagus:

1. Nemojte jesti 6 sati prije zahvata i nemojte piti prije 4 sata.
2. Prije pregleda potrebno je ukloniti protetske nadomjestke, ako ih ima.

Ako je pacijent pripremljen, dopušteno mu je provesti studiju. Liječnik navodnjava pacijentov orofarinks lidokainom, što će smanjiti refleks gag i nelagodu. Pacijent leži na lijevoj strani, usnik je umetnut u usta, zatim se debela sonda s optičkim vlaknom, endoskop, umeće u jednjak. Kroz njega se hrani i prima zvučni val. Postupak traje oko 15-20 minuta, snima se ehokardiografija.

Stresna ehokardiografija

Riječ "stres" u naslovu postupka znači da će se istraživanje provesti uz stvaranje umjetnog opterećenja srčanog mišića. To će omogućiti procjenu patologija koje se pojavljuju samo pod opterećenjem. Uostalom, svi ljudi u mirovanju ne osjećaju bol ili prekide u radu srca. Neki se žale na to samo tijekom vježbanja. Osim toga, ne mogu svi uređaji otkriti patologiju u mirnom stanju.

Stres-ehokardiogram CG se izvodi na sljedeći način: pacijent se prvo podvrgne rutinskom ultrazvuku srca, a zatim primijeni senzore koji mu omogućuju stalno bilježenje promjena u uzorku tijekom vježbanja. Za stvaranje opterećenja, obično se koriste trake za trčanje ili biciklistički ergometar - pedale ovog simulatora mogu se okretati čak i ležeći. Opterećenje u studiji se povećava, mjeri puls i krvni tlak. Naravno, oni preliminarno izračunavaju koji se pokazatelji za osobu mogu smatrati maksimalnim: kod izvođenja stres-eha, CG se ne može premašiti.

Tko pokazuje ehokardiografiju pod stresom?

Ako liječnik posumnja na koronarnu bolest srca, indiciran je EKG test kako bi se potvrdila ili isključila ta dijagnoza. Također, takva studija će odrediti kako sužavanje koronarnih arterija utječe na kvalitetu života pacijenta i kakvu toleranciju vježbanja osoba ima. Pokazalo se da test određuje učinkovitost liječenja lijekovima. Ako se nakon nekog vremena utvrdi da je liječenje neučinkovito, onda se mijenja. Nakon ciklusa, ehokardiografija se može ponovno odrediti za vrijeme vježbanja. Također je propisana slična studija kako bi se odredio rizik od komplikacija tijekom operacija na plućima, srce, plućno arterije ili aorte.

Ako osoba ima akutni infarkt miokarda (do mjesec dana), zatajenje srca ili bubrega, problemi s disanjem, tromboembolija u krvnim žilama, onda je ehokardiografija pod opterećenjem kontraindicirana.

Moguće je razmotriti situaciju kada pacijent ima sve stijenke lijeve klijetke ravnomjerno pokrenutu pod opterećenjem, povećava se udio protjerivanja, smanjuje se CSR, povećava zadebljanje zida kao standard CG ECHO. Ako se frakcija izbacivanja smanji na 35%, desna komora se povećava, nove zone se pojavljuju sa slabom mobilnošću stijenki, onda je to jasno odstupanje od norme.

Priprema za ultrazvuk srca bez opterećenja

Obično nije potreban nikakav trening za ultrazvuk. Ovaj postupak je prikazan svima: odraslim osobama, djeci, čak i trudnicama (moguće je čak izvršiti ehokardiogram fetalnog CG ako je potrebno) i dojenju. Dozvoljeno je provesti postupak prije jela ili nakon kratkog vremena. Čak i zatajenje srca ili poremećaji krvarenja nisu kontraindikacije.

Međutim, postoji nijansa koju treba uzeti u obzir za osobe s tahiaritmijama i nestabilnim (visokim) tlakom. Prije pregleda, kardiolog treba konzultirati i utvrditi postoji li potreba da se smanji puls ili pritisak, ako su ti pokazatelji iznad norme. Često je to potrebno za ispravno tumačenje rezultata istraživanja.

Gdje mogu napraviti ECHO KG i koliko to košta?

Ehokardiografija je jednostavna i dostupna dijagnostička metoda. Može se održati u javnom ili privatnom medicinskom centru. Postupak se može provesti na slobodnoj ili plaćenoj osnovi, ali u svakom slučaju, treba ga provesti u smjeru liječnika.

Specifične metode mogu se provoditi samo u visoko specijaliziranom centru i samo od strane iskusnog medicinskog osoblja s odgovarajućim kvalifikacijama. Takvi liječnici trebali bi biti u mogućnosti pomoći pacijentu ako iznenada oboli tijekom postupka. Naravno, cijene usluga u takvim ustanovama će se razlikovati.

Trošak standardnog CG ECHO-a u privatnoj bolnici može biti 1200-4000 rubalja. Trošak istraživanja provedenog kroz jednjak, iznad - oko 2000-6000 rubalja. To je zbog potrebe za privlačenjem dodatne opreme za studiju.

Ukratko, prosječna cijena za uslugu je 3 tisuće rubalja, iako čak iu Moskvi u nekim medicinskim ustanovama cijena može biti manja od dvije tisuće rubalja. U nekim bolnicama može koštati svih 8.000 rubalja.

prijepis

Liječnik bi trebao razumjeti rezultate istraživanja. Osoba bez odgovarajućeg obrazovanja neće moći razumjeti podatke. Možemo samo primijetiti da se protokol istraživanja sastoji od procjene:

1. Kontraktilnost miokarda.
2. Stupanj hipertrofije zidova.
3. Veličina šupljina srca.
4. Stupanj obrnute struje kroz ventile.
5. Protok krvi kroz velike žile.
6. Stanja i karakteristike ventila.

Rezultate treba ocijeniti kardiolog. U tom slučaju, liječnik analizira podatke ne samo na temelju usporedbe s normalnim brojkama, već i na temelju simptoma i drugih podataka. Naime, nemoguće je dijagnosticirati samo rezultate ultrazvuka jeke, jer takva dijagnoza može biti pogrešna. A ako se neki parametar ne uklapa u normu, onda je potrebno odrediti razlog zbog kojeg ga se odbija.

U zaključku

Sada znate gdje možete izraditi CG ECHO i razumjeti što ova vrsta istraživanja predstavlja. To je siguran i bezbolan postupak koji ne zahtijeva nikakvu pripremu i može se izvesti u bilo kojoj dobi. Naravno, priprema će biti potrebna ako se istraživanja provode kroz jednjak, ali češće nije dodijeljena. Ovim postupkom liječnici mogu uspostaviti složene dijagnoze i na vrijeme propisati odgovarajuće liječenje. U suvremenoj medicini ehokardiografija se ne može precijeniti.