Extrasystole ventricular - oblik poremećaja srčanog ritma

Ekstrasistola je jedan od najčešćih oblika aritmije, karakteriziran pojavom središta prerane ekscitacije u miokardu i posljedičnog izvanrednog skupljanja srca. Može se otkriti kod 70% zdravih i srednjih godina. Često se kod srčanih defekata, upale miokarda, ishemije javljaju ventrikularni ekstrasistole bolesti srca i drugu patologiju u kojoj je srčani mišić uključen u proces. Razvoj ovih srčanih aritmija može se potaknuti trovanjem drogom, konzumacijom alkohola, pušenjem i jakom kavom.

Klinička slika bolesti

Klinički, ventrikularni ekstrasistol, posebno organskog porijekla, određuje se nasumično tijekom pregleda. Ekstrasistole često prate osjećaj nelagode u prsima, pritužbe "srčanog potonuća", pulsiranje u glavi ili epigastriju. Ove tegobe povezane su s prisutnošću kompenzacijske stanke nakon kontrakcije srca ili hemodinamike zatajenje srca ekstrasistolički rezovi. Osobito često to osjećaju stariji ljudi s grupnim ekstrasistolama, kada se smanjuje koronarni i cerebralni protok krvi, zbog čega mogu nastupiti opća slabost, mučnina i gubitak svijesti. Hemodinamički poremećaji uzrokovani su smanjenjem moždanog udara srca tijekom ekstrasistola, niskim tlakom u šupljinama ventrikula. Pojedinačne ekstrasistole ne mijenjaju hemodinamiku. Na palpaciji pulsa određuju se prijevremeni pulsni valovi male amplitude, nakon čega slijedi kompenzacijska pauza, a zatim i dobar pulsni val punjenja. Tijekom auskultacije, ekstrasistolni ton je uvijek glasan. Skupina ekstrasistola - 3-5 izvanrednih otkucaja u nizu. Ekstrasistola ventrikula od 6 ili više kontrakcija u nizu može dovesti do razvoja paroksizmalne tahikardije.

dijagnostika

Dijagnoza ekstrasistola utvrđuje se na temelju EKG-a, čiji rezultati mogu odrediti mjesto nastanka ekstrasistola, njihovu učestalost. Supraventrikularna ekstrasistola ima nepromijenjeni oblik kompleksa, nakon čega slijedi nepotpuna, tj. Kratkotrajna kompenzacijska stanka. Izvanredna kontrakcija ventrikula na elektrokardiogramu izgleda kao deformirani kompleks, oštro se razlikuje po izgledu od normalnog, nakon čega slijedi puna kompenzacijska stanka. Ekstrasistole ventrikula mogu se potpuno otkriti i procijeniti pomoću Holter monitoring, što uključuje praćenje rada srca nekoliko sati ili dana. Ova studija omogućuje da se identificiraju čak i pojedinačni ventrikularni ekstrasistoli, koje je teško detektirati na EKG-u ili na fizikalnom pregledu.

liječenje

Početak liječenje aritmije s normalizacijom rada i odmora, odbacivanjem loših navika. Svakako imenovati sedativi i sredstva za smirenje. Antiaritmici propisani su za česte ekstrasistole, koji utječu na opće stanje pacijenta, hemodinamiku, kao iu akutnom razdoblju infarkta miokarda iu razdoblju nakon infarkta.