Folikularni limfom: uzroci, simptomi, prognoza i značajke liječenja

Folikularni limfom je maligni tumor epidermalnog tkiva. To je najsigurnije među onkološkim bolestima, dobro se liječi (iako još uvijek nije pronađen nikakav lijek) i gotovo nikad nije maligniran.

razlozi

Folikularni limfom je neoplazma koja se razvija iz patološki promijenjenih folikula dlaka i stanica epiderma. Uzroci pojave ove bolesti nisu u potpunosti identificirani, stoga se smatra polietiološkim.

Postoji čitav popis čimbenika koji su hipotetski sposobni izazvati slične metamorfoze stanica:

1. Transplantacija organa i tkiva.
2. Operacije zamjene zglobova.
3. Dugotrajna primjena imunosupresiva.
4. Prisutnost prirođenih kromosomskih abnormalnosti.
5. Autoimune bolesti u anamnezi.
6. Rad na području poljoprivrede s kemijski aktivnim tvarima.
7. Loše navike: pušenje, alkohol.
8. Izloženost zračenju.
9. Živjeti u ekološki nepovoljnim područjima.

I to nije potpuni popis, koji se stalno ažurira. Ne postoji jedini razlog zašto se onkološke bolesti uopće pojavljuju. U nekom trenutku, stanica mutira i u blizini nema t-ubojica koji bi je uništili. Nastavljajući dijeliti, daje razvoj nove strukture, proklija krvne žile i oslobađa toksine u krvotok. I tijelo identificira patologiju u trenutku kada je prekasno promijeniti nešto.

Folikularni limfom: simptomi

Omiljena mjesta formiranja ovog tipa limfoma su područje prepona, pazuha, glave i vrata. Mladići su najčešće bolesni i ne žale se do trenutka kada je tumor već vidljiv golim okom.

Tumor je jasno označen pod modificiranom kožom ružičaste ili grimizne boje. Tumor je gust, bolan, može krvariti kada ga dodirnete. U teškim slučajevima moguće je ulceracija tkiva na mjestu ozljede.

U ovoj fazi pojavljuju se uobičajeni simptomi: slabost, letargija, povećani limfni čvor, povećano znojenje i vrućica. Pacijent gubi težinu, gubi apetit, smanjuje se njegova tjelesna aktivnost i performanse. Može doći do vrtoglavice i nesvjestice. Neki simptomi ovise isključivo o mjestu tumora. Asimptomatski oblici su izuzetno rijetki.

Ne-Hodgkinov limfom

Folikularni ne-Hodgkinov limfom povezan je s abnormalnim imunitetom B i T stanica. Poraz počinje s jednim limfni čvor i odnosi se na ostatak. Ovisno o lokaciji, ne-Hodgkinovi limfomi dijele se na:

• koji potječu iz sloja sluznice bez oštećenja koštane srži;

• raka koji prvenstveno utječu na koštanu srž.

Limfomi, smješteni u limfni čvorovi, - čvorni, a svi ostali - ekstranodalni. Osim toga, postoje značajke i brzina progresije tumora. Odlikuje se indolentni tijek, kada se bolest nastavlja postupno, a prognoza za život je prilično povoljna. I agresivan ili visoki tečaj kada pacijent umre nekoliko mjeseci nakon dijagnoze.

Razlozi za pojavu ovog tipa tumora ostaju potpuno nerazumljivi, ali postoje hipoteze da je degeneracija stanica uzrokovana izlaganjem herpes virusima, HIV-u i hepatitisu, bakteriji Helicobacter pylori ili prisutnosti stečene imunodeficijencije.

Limfom B-stanica

Folikularni limfom ovog tipa zauzima prvo mjesto među svojim vršnjacima. Najčešći difuzni veliki limfom. Agresivan je, brzo raste, ali uz pravodobno propisano liječenje može potpuno involuirati.

Stanični folikularni limfom razvija se indolentno, stoga se prepoznaje u naprednim stadijima. Petogodišnje preživljavanje bolesnika s ovim oblikom raka je 70%. Najrjeđi limfomi B-stanica su Burkittov limfom (oko 2%), makroglobulinemija waldenstrom (samo 1%), leukemija dlakavih stanica i limfomi središnjeg živčanog sustava.

Sve te tumorske bolesti imaju valni tijek. Simptomatologija može biti jedva primjetna ili svijetla, brzo se razvija. Stopa preživljavanja takvih pacijenata je, nažalost, mala.

Drugi citološki limfom

Budući da su morfološki vrlo slični limfomi, tijekom vremena postoji potreba za njihovim histološkim odvajanjem. Razlikuju se tri vrste tumora:

• prvi ima male raspršene stanice;
• drugi je skup malih i velikih stanica;
• treći tip je divovski folikul.

Kako bolest napreduje, citološki tip tumora se može promijeniti.

Folikularni limfom drugog tipa, u pravilu, je agresivan, brzo raste i manifestira se živopisnim kliničkim simptomima. To zahtijeva integrirani pristup liječenju s naglaskom na visoke doze kemoterapije.

Limfom tipa 3

Dijagnoza "folikularni limfom s folikularnim rastom" za pacijenta znači da je prognoza za život vrlo nepovoljna. Čak i uz puni tijek kemoterapije i kirurško uklanjanje tumora, stopa recidiva je vrlo visoka.

U sadašnjem stadiju za učvršćivanje učinka liječenja, preporuča se dopuniti kompleksnu terapiju doksorubicinom. To nam omogućuje da poboljšamo prognozu petogodišnjeg preživljavanja, unatoč činjenici da se rak može ponovno vratiti.

dijagnostika

Folikularni limfom treće faze, i bilo koji drugi, može odrediti samo hematolog. To je stručnjak koji se isključivo bavi novotvorinama hematopoetskih tkiva. Razlog za istraživanje može biti povećanje u nekoliko, nepovezanih, limfnih čvorova, gubitak težine, stalna groznica i umor.

Prvo, liječnik pažljivo ankete pacijenta, provodi vanjski pregled, budite sigurni da palpate sve pakete limfnih čvorova. To vam omogućuje da identificirate pogođene organe, provjerite njihovu veličinu, konzistentnost, pokretljivost i nježnost. Kasnije od onih mjesta koja su se doimala stručnjaku sumnjivim, bit će poduzeta biopsija.

Izveden je niz studija, kao što su imunohistokemijska (za određivanje početnog položaja tumora) i citološka (omogućuje vam da vidite strukturu stanica), citogenetsku (prepoznaje strukturu jezgre stanice). Sve to vam omogućuje da napravite točnu tematsku i histološku dijagnozu, odredite fazu procesa i vrstu razvoja, kao i razvijete plan liječenja.

liječenje

Da li dijagnoza kao što je folikularni limfom daje šansu za oporavak? Liječenje će biti uspješnije, što je ranije počelo. Za svakog pacijenta, odabran je pojedinačni skup lijekova i postupaka koji će pomoći smanjiti manifestacije bolesti i usporiti rast tumora. Ovisno o fazi procesa, liječnik može zauzeti poziciju čekanja ili krenuti u ofenzivu protiv bolesti.

U ovom stadiju, CHOP metoda ima dobre rezultate u liječenju folikularnih limfoma. To je protokol liječenja koji se sastoji od četiri lijeka: Vincrestin, Ciklofosfan, Doksorubicin i Prednizolon. Svaki od njih ima svoju biokemijsku točku primjene u tijelu i odvaja jedan od mehanizama rasta tumora. Doziranje se odabire pojedinačno, potrebno je da ljudsko tijelo može izdržati agresivnu terapiju.

Postoje i kontraindikacije za ovaj tretman. To uključuje dijagnosticirane bolesti živčanog sustava, preosjetljivost pacijenta na komponente liječenja i trudnoću.

prevencija

U pravilu, da bi se spriječila bilo kakva patologija, dovoljno je slijediti nekoliko jednostavnih savjeta:

1. Vodite zdrav način života.
2. Prestati pušiti i piti alkohol.
3. Jedite dobro i raznoliko.
4. Kaljen, ali izbjegavajte hipotermiju.
5. Nemojte zloupotrebljavati kupaonice, kupke i solarij.
6. Izbjegavajte hipodinamiju.

Najvažnije je redovito pratiti svoje zdravlje, a najmanje jednom godišnje posjetiti liječnika na pregled. Ne traje puno vremena, ali je za ranu dijagnozu patoloških oboljenja ključno, jer mnogi od njih počinju asimptomatsku.

pogled

Što može dovesti do folikularnog limfoma? Prognoza ovisi o tipu tumora i stupnju njegovog razvoja. Ako je proces tek počeo, onda je vjerojatnost pozitivnog ishoda visoka. Pogotovo ako se pacijent pridržava preporuka liječnika, a nakon oporavka će početi pažljivo pratiti svoje zdravlje.

Ako je bolest prošla u uznapredovalu fazu ili je u početku imala agresivan tijek, onda je mala vjerojatnost da će se izliječiti. Usprkos terapiji i naporima liječnika, ishod će biti tužan.

Osim toga, pacijenti često umiru ne od samog tumora, nego od komplikacija povezanih sa smanjenim imunitetom ili visokom toksičnošću liječenja. To se također ne smije zaboraviti.