Za žene, majčinstvo nije samo devet mjeseci tjeskobnog čekanja i radost dugo očekivanog susreta s djetetom. Za buduću majku, cijelo razdoblje trudnoće predstavlja veliki teret za tijelo. Mnoge funkcije i neki organi prolaze kroz promjenu. Psiho-emocionalna pozadina buduće majke također nije vrlo stabilna.
U pravilu, ginekolog koji promatra tijek trudnoće u žena povremeno joj nalaže polaganje testova. To je učinjeno kako bi se adekvatno procijenilo je li sve normalno. Među brojnim laboratorijskim istraživanjima postoji jedna analiza, koja se naziva hCG. On je vrlo informativan. Za trudnicu i ginekologa na početku trudnoće, razina hCG-a je ključni pokazatelj činjenice oplodnje, a moguće je i točno odrediti datum namjeravane isporuke.
Prvo morate reći kako ova tajanstvena kratica označava. HCG - ljudski karotični gonadotropin. To je hormon koji stvaraju embrionalne stanice nakon što je oplođeno jaje pričvršćeno za sluznicu maternice.
Postoje dvije supstance ovog hormona: alfa-hCG i beta-hCG. Prva od tvari je vrlo slična drugim ljudskim hormonima. Beta-hCG je jedinstven u prirodi i oslobađa se samo tijekom trudnoće. Ovaj hormon omogućuje ženi da zadrži fetus u najranijim rokovima. Tijekom tog razdoblja, imunološki sustav čini sve što je moguće kako bi se uklonilo strano tijelo. Tako tjelesna obrana žene doživljava buduću bebu. naime horionski gonadotropin Ljudi potiskuju imunološki odgovor i održavaju trudnoću. Prilikom određivanja sadržaja beta-hCG, test krvi će biti informativniji, budući da svi brzi testovi ljekarni reagiraju na obje frakcije hormona.
Postoje određene statistike o početku proizvodnje ovog hormona. U većini slučajeva nastajanje hCG u tijelu trudnice počinje nakon 7-10 dana od trenutka oplodnje. Najveća koncentracija ovog hormona doseže 11-12 tjedana. Nakon tog razdoblja, razina hCG-a počinje postupno smanjivati i stabilizira se sredinom trudnoće. Nadalje, njegova koncentracija ostaje stabilna i neznatno se smanjuje u vrijeme rođenja.
Određivanje prisutnosti hCG-a i njegove koncentracije može se provesti u krvi ili u mokraći trudnice. Te biološke tekućine podliježu laboratorijskim istraživanjima. Postoje neki dokazi da je oslobađanje ovog hormona u krvotok brže za nekoliko tjedana. Prošavši ovu analizu, moći ćete saznati ranije o činjenicama i trajanju trudnoće.
Kako bi se odredio nivo hCG-a u urinu, nije potrebno kontaktirati laboratorij. Ljekarna prodaje razne testove trudnoće. Ovi moderni minijaturni instrumenti ne samo da mogu potvrditi činjenicu oplodnje, već i pružiti informacije o koncentraciji hCG u urinu žene. Svaki predstavnik poštenog spola dobro zna o čemu razgovaraju dvije trake na takvom testu. Objektivnost ove metode provjere, prema njezinom proizvođaču, je 98-99%. Međutim, kako bi se točno utvrdilo koja je razina hCG-a, žena bi trebala vjerovati laboratorijskoj analizi.
Poznato je da koncentracija ljudskog karotičnog gonadotropina počinje rasti već u prvim danima od trenutka oplodnje jajeta. Prema statistikama, u 5% žena razina hCG-a raste već 8. dan nakon začeća. U golemoj većini trudnica, koncentracija ovog hormona počinje rasti do 11. dana od trenutka oplodnje jajeta. Ako žena ne zna točno datum začeća, krv treba donirati za analizu hCG 3-4 tjedna nakon početka posljednje menstruacije. U tom slučaju trudnica obično kasni nekoliko dana.
Često ginekolozi preporučuju ženi da se dvaput podvrgne analizi karotičnog gonadotropina s vremenskim intervalom od nekoliko dana. Ako ponovljena analiza pokaže povećanu razinu hCG u odnosu na prvi rezultat, tada liječnik navodi dinamiku rasta i potvrđuje činjenicu trudnoće.
Obično u roku od nekoliko dana koncentracija gonadotropina raste 1,5-2 puta. Ako se promatra suprotno, to jest, razina hormona je dosljedno niska ili je smanjena, tada nije došlo do oplodnje jajeta.
Prilikom donošenja analize vrlo je važno utvrditi norme koje su usvojene u ovom laboratoriju. Činjenica je da se u različitim institucijama te brojke mogu razlikovati.
Nije potrebna nikakva posebna obuka. Ako žena uzme lijek koji sadrži hormone, mora o tome obavijestiti liječnika i laboratorijskog tehničara. Neki lijekovi, osobito s progesteronima, mogu utjecati na rezultate istraživanja. Najbolje je uzeti krvni test ujutro na prazan želudac.
Često ovu analizu uzimaju žene, bez obzira jesu li trudne ili ne. Ponekad ginekolog preporuča provjeru razine hCG-a zbog sumnje na određene bolesti kao što je miom ili rak jajnika. Koncentracija ovog hormona, zajedno s drugim metodama ispitivanja, može izravno ukazati na prisutnost bolesti.
Normalno, razina hCG-a kod neživotne žene treba biti 0-5 mU / ml. Kod žena u menopauzi, zbog restrukturiranja tijela, sadržaj ovog hormona doseže 9,5 mU / ml. Ako je analiza otkrila visoku razinu hCG, onda to može biti zbog sljedećih razloga:
U slučajevima kada je hCG povišen i trudnoća nije otkrivena, pacijent je podvrgnut potpunoj dijagnozi i dobiva odgovarajući tretman.
Kao što je ranije spomenuto, nakon implantacije oplođene jajne stanice, horion počinje proizvoditi hCG. Tako zametak pokušava preživjeti u ovom još neprijateljskom svijetu. Hormonska pozadina žene počinje se mijenjati. Razina hCG iz dana u začeće počinje rasti prilično brzo. Ali odmah nakon začeća, bijeg od testova u laboratorij je nepraktičan. Tijekom tog razdoblja, u pravilu, rezultat neće pokazati povećanje koncentracije hCG. Da bi laboratorijska dijagnoza otkrila trudnoću, trebala bi proći najmanje 7-8 dana od dana oplodnje. Ali ginekolozi ne preporučuju prisiljavanje na događaje i analizu nakon odgođene menstruacije.
Nadalje, određivanje razine hCG-a u danima od začeća vodi se sljedećim točkama:
Vrlo rijetko se provodi jedno laboratorijsko ispitivanje razine horotskog gonadotropina. To može biti relevantno samo na početku trudnoće. U osnovi, niz periodičnih analiza dodjeljuje se s određenim vremenskim intervalom. Dakle, uočena je dinamika promjena razine hCG-a i otkrivena su patološka stanja kao što su prijetnja prekida, placentna insuficijencija i druga.
Kako biste procijenili kako se razina hCG-a mijenja tijekom dana trudnoće, morate pažljivo razmotriti donju tablicu.
Dob embrija dan nakon začeća | Razina hCG, med / ml | ||
prosječan | minimum | maksimum | |
7 | 4 | 2 | 10 |
8 | 7 | 3 | 18 |
9 | 11 | 5 | 21 |
10 | 18 | 8 | 26. |
11 | 28 | 11 | 45 |
12 | 45 | 17 | 65 |
13 | 73 | 22 | 105 |
14 | 105 | 29 | 170 |
15 | 160 | 39 | 240 |
16 | 260 | 68 | 400 |
17 | 410 | 120 | 580 |
18 | 650 | 220 | 840 |
19 | 980 | 370 | 1300 |
20 | 1380 | 520 | 2000 |
21 | 1960 | 750 | 3100 |
22 | 2680 | 1050 | 4900 |
23 | 3550 | 1400 | 6200 |
24 | 4650 | 1830 | 7800 |
25 | 6150 | 2400 | 9800 |
26 | 8160 | 4200 | 15 600 |
27 | 10200 | 5400 | 19 500 |
28 | 11 300 | 7100 | 27 300 |
29 | 13600 | 8800 | 33000 |
30 | 16 500 | 10500 | 40000 |
31 | 19 500 | 11.500 | 60000 |
32 | 22.600 | 12800 | 63.000 |
33 | 24000 | 14000 | 38000 |
34 | 27 200 | 15 500 | 70000 |
35 | 31000 | 17000 | 74.000 |
36 | 36.000 | 19000 | 78000 |
37 | 39 500 | 20 500 | 83000 |
38 | 45000 | 22000 | 87.000 |
39 | 51 000 | 23000 | 93.000 |
40 | 58000 | 58000 | 108000 |
41 | 62000 | 62000 | 117000 |
Iz ove tablice možemo zaključiti da se razina hCG-a u danima trudnoće mijenja prilično dinamički u prvim tjednima nakon ovulacije, zatim se stopa neznatno smanjuje, a razina doseže stabilne pokazatelje.
Prvo, potrebno je 2 dana da se udvostruče razine gonadotropina. Nadalje, od 5-6 razdoblja, za dvostruko povećanje koncentracije hCG, potrebno je već 3 dana. Na 7-8 tjedana ova brojka iznosi 4 dana.
Kada trudnoća dosegne razdoblje od 9-10 dana, hCG indeks doseže vršne vrijednosti. Do 16. tjedna ovaj faktor je blizu koncentracije hormona u 6-7 razdoblju. Stoga se razina hCG u ranim fazama mijenja prilično dinamički.
Nakon 20. tjedna trudnoće, koncentracija hCG se ne mijenja tako dramatično. Jednom svakih 10 sedmodnevnih kalendarskih razdoblja, razina hormona raste za oko 10%. Samo uoči rođenja, razina hCG se neznatno povećava.
Stručnjaci objašnjavaju ovaj neujednačen rast ljudskog korionskog gonadotropina fiziološkim značajkama trudnice. Početni rast hCG pokazatelja posljedica je intenzivnog razvoja veličine fetusa, posteljice i hormonalnih promjena u tijelu buduće majke. Tijekom tog perioda, horion proizvodi veliku količinu gonadotropina kako bi pripremio mjesto za dijete i osigurao optimalne uvjete za njegov razvoj. Nakon 10. tjedna posteljica se značajno mijenja. Od sada, njegova hormonska funkcija nestaje. Placenta se transformira u glavni organ prehrane i disanja u sustavu majke i fetusa. Zahvaljujući ovom važnom elementu, beba prima sve supstance potrebne za rast i razvoj, kao i vitalni kisik. Stoga u tom razdoblju dolazi do opadanja dinamike koncentracije hCG.
Vrlo je prikladno vidjeti kako se razina hCG-a mijenja tijekom trudnoće, tjedno. U 3-4. Sedmodnevnom razdoblju iznosi 25-156 mU / ml. Već u 4-5 tjedana povećava se koncentracija hormona: 101-4870 mU / ml. Do 5-6 razdoblja, sadržaj hCG postaje jednak 1110-31 500 mU / ml. U 6-7 tjednu koncentracija hormona se mijenja na 2560-82 300 mU / ml. Razina hCG nakon 7. sedmodnevnog razdoblja raste na 23.100-151.000 mU / ml. U razdoblju od 8-9, sadržaj hormona je u rasponu od 27 300 - 233 000 mU / ml. U razdoblju od 9-13 tjedana, indikatori od 20 900-291 000 mU / ml smatraju se normalnim. Do 13-18 razdoblja, razina hCG je smanjena na 6140-103 000 mU / ml. Od 18. do 23. tjedna koncentracija hormona održava se na 4720-80 100 mU / ml. Daljnji sadržaj hCG je blago smanjen. Od 23. do 41. tjedna čuva se na razini od 2700-78 100 mU / ml.
Nakon primanja podataka iz laboratorijskih testova, trudnice su u žurbi saznati jesu li one normalne. Uspoređujući svoje rezultate s gore navedenim pokazateljima, trebate uzeti u obzir jednu vrlo važnu činjenicu. U tekstu se navodi akušerski tjedan, koji liječnici računaju od datuma početka posljednje menstruacije.
Razina hCG-a tijekom trudnoće u 2 tjedna jednaka je razini žene u normalnoj fizičkoj kondiciji. Začeće se događaju samo na kraju drugog ili na početku trećeg sedmodnevnog kalendarskog razdoblja.
Potrebno je zapamtiti činjenicu da pri usporedbi porodničkog i fetalnog razdoblja trudnoće prvi zaostaje za drugim za dva tjedna.
Ako je rezultat analize bio nešto veći od 5 mU / ml, ginekolog će poslati kontrolni pregled za nekoliko dana. Sve dok razina hCG (od začeća) ne dostigne 25 mU / ml, smatra se sumnjivom i treba je potvrditi. Zapamtite da je uvijek potrebno usporediti rezultate studije sa specifikacijama laboratorija u kojima su provedene. Usporedba na najtočniji način može obaviti samo liječnik.
Ako koncentracija humanog korionskog gonadotropina dobivena kao rezultat analize ne zadovoljava standard i to odstupanje je više od 20%, to je vrlo alarmantan znak. Prvo, liječnik propisuje ponovno ispitivanje. Ako je istovremeno potvrđena niska razina HCG-a, to može biti posljedica sljedećih uvjeta:
Da bi se postavila točnija dijagnoza, bolesnik je podvrgnut obveznom ultrazvučnom pregledu.
Razina hCG u izvanmaterničnoj trudnoći u početku je nešto ispod normale, a zatim se dinamika naglo smanjila. Ali vezanje cjevastog ili ovarijskog zametka s većom točnošću može se odrediti samo ultrazvukom. Vrlo je važno pravovremeno identificirati ektopičnu trudnoću, jer to stanje izravno ugrožava zdravlje i život žene. Suvremene metode uklanjanja ovog stanja omogućuju potpuno očuvanje plodne funkcije. Laparoskopska kirurgija - bešavna i izuzetno nježna. Rehabilitacijsko razdoblje s ovom metodom liječenja je minimalno.
Kod propuštenog pobačaja dolazi do fetalne smrti, ali se iz nekog razloga ne izlučuje iz tijela. Razina hCG prvo ostaje na određenoj razini, a zatim počinje opadati. U tom slučaju, liječnik uočava zadebljanje maternice jer se spontani pobačaj ne događa.
Regresirajuća trudnoća može biti iu ranoj fazi iu kasnijem razdoblju. Uzroci mogu biti različiti, međutim, nije utvrđena jasna ovisnost tog stanja o određenim čimbenicima.
Najčešće povišena razina hCG-a s ukupnim normalnim tijekom trudnoće nije prijeteći simptom. Često je pratilac višestruke trudnoće ili teške toksikoze. Međutim, ako se i drugi testovi značajno razlikuju od norme, tada povišene razine hCG mogu ukazivati na preeklampsiju ili dijabetes melitus. Ovaj faktor je također uočen kod žena koje uzimaju hormonske lijekove.
Osim toga, velika razlika u koncentraciji humanog korionskog gonadotropina u kombinaciji s smanjenim estriolom i ACE (trostruko otkriveni test) može ukazivati na rizik od dobivanja djeteta s Downovim sindromom.
Trudna žena podvrgava se dvije projekcije. Prvi se održava od 11 do 14 tjedana nakon začeća. Mjeri se razina hCG-a u krvi majke, a ako je povišena, onda se govori o tome kromosomske mutacije. Na temelju dobivenih podataka, liječnik izračunava vjerojatnost da će dijete imati Downov sindrom ili druge kromosomske bolesti. U pravilu, kod djece s trisomijom, razina hCG-a je povišena. U potvrdu testa krvi, provodi se ultrazvuk, a zatim se ponavlja probir u razdoblju od 16-17 tjedana. Ponekad se dogodi da se u apsolutno zdravoj bebi otkrije povišena razina hCG-a. Zatim analizirajte amnionsku tekućinu za visoku točnost rezultata.