Hemangiome u djece: simptomi, dijagnoza, liječenje i uklanjanje

Moderna medicina, kao što je poznato, ne stoji u svom razvoju. Danas, nažalost, nisu sve bolesti podložne liječenju, u nekim slučajevima je potrebna kirurška intervencija. To su prije svega tumori, uključujući i one zloćudne prirode.

Svi smo se susreli u životu takvih ljudi koji imaju veliko obilježje crvene boje na licu. Zapravo, najčešće je to česta hemangioma. To je benigni vaskularni tumor koji se manifestira kao crvenkaste ili ljubičaste točke, uzdižući se oko 1 mm iznad kože. U ovom članku detaljnije ćemo opisati kako se ova patologija razlikuje kod beba.

Opće informacije

Hemangiomi u djece, kao što je gore spomenuto, su tumor koji dolazi iz vaskularnog tkiva. U medicini postoje dvije faze njegovog razvoja: stupanj proliferacije (rasta) i involucija (obrnuti razvoj).

Ova benigna lezija posljedica je narušavanja formiranja krvnih žila u embrionalnom razdoblju.

Hemangiomi u djece u pravilu se javljaju u prva dva tjedna života i pojavljuju se već u roku od godinu dana. Nedavno se značajno povećao broj kongenitalnih benignih tumora.

Takve novotvorine karakterizira brz razvojni karakter. S druge strane, spontani nestanak hemangioma može se uočiti čak i bez kirurške intervencije ili liječenja.

Prevalencija vaskularne neoplazme

Prema dostupnim podacima, u različitim populacijama oko 10% novorođenčadi ima ovu patologiju.

• Hemangiomi se pojavljuju nekoliko puta češće u djevojčica. Osim toga, komplicirani oblici su pretežno dijagnosticirani u ženki.
• U europskoj populaciji, novotvorine ove vrste pojavljuju se češće nego među predstavnicima drugih rasa.
• Nedonoščad rizičnoj skupini. Prema znanstvenicima, što je manja težina djeteta pri rođenju, veća je vjerojatnost takve vaskularne anomalije.
• Ženska dob povećava rizik od bolesti (što je starija žena, to je veća vjerojatnost).
• Biopsija horiona ne igra značajnu ulogu u izravnom stvaranju većine hemangioma.

Prirodni razvoj

Prema mišljenju stručnjaka, faza proliferacije može trajati oko pet mjeseci. Tijekom prvih 180 dana, vaskularna novotvorina doseže 80% svoje konačne veličine.

Površinski hemangiomi u djece rastu nekoliko puta brže od dubokih. Završna faza proliferacije često se kombinira s početkom involucije. Stupanj obrnutog razvoja karakterizira promjena boje kože u zahvaćenom području od ružičaste do bijele.

Rani nastanak svijetlih područja (do 3 mjeseca) najčešće je znak ulceracije, ali ne i involucije. U 50% slučajeva stupanj obrnutog razvoja završava za 5 godina, u 70% djece tumor prelazi u sedam godina, au 90% malih do 9 godina. Konačna involucija ne znači da se koža na zahvaćenom području ne može razlikovati od zdravih područja. U nekim slučajevima ostaju ožiljci, mali kozmetički nedostaci. Tako postaje jasno da se bez ijednog traga ne može riješiti takve patologije kao što je hemangioma u djece. Fotografije u specijaliziranim medicinskim referentnim knjigama jasno dokazuju tu tvrdnju.

klasifikacija

• Jednostavni hemangiomi formiraju se isključivo iz kapilara. Obično su crvenkaste ili plavkaste. Najčešće, jednostavne vaskularne novotvorine nalaze se na koži, hvataju samo nekoliko milimetara takozvanog potkožnog masnog sloja. Takva mjesta imaju jasne granice, imaju glatku površinu i tek neznatno strše iznad kože.
• Pećinski hemangiomi oni se formiraju ispod kože i izgledaju kao zamršene formacije. Tumori se uglavnom sastoje od tzv. Kaverni. To su šupljine različitih veličina koje su ispunjene krvlju. U početnoj fazi formacija se ne razlikuje od normalne boje kože. Kako bolest napreduje, ona dobiva ljubičastu nijansu. Koža iznad nje je nešto toplija na dodir nego u drugim zonama.
• Kombinirani hemangiomi u djece kombiniraju jednostavan i kavernozan tip.
• Miješane varijante nastaju iz tumorskih stanica različitih tkiva, tako da se njihova imena mogu neznatno razlikovati (angioneuroma, angiofibroma, hemlimfangioma, itd.). Uzimajući u obzir činjenicu iz kojega je tkiva nastao tumor, utvrđena je njegova konzistencija, boja i čak izgled.

U svakom slučaju, vaskularno obrazovanje - bez obzira na vrstu - zahtijeva odgovarajuće liječenje. Nakon dijagnostičkog pregleda, samo kvalificirani stručnjak može preporučiti terapiju i, ako je potrebno, izvesti operaciju kako bi se riješio takvog problema kao što je hemangiom.

razlozi

Kod djece se ova patologija često razvija vrlo brzo. Nažalost, u ovom trenutku, liječnici ne mogu dati točne razloge koji dovode do pojave ovog problema. Međutim, dugoročna opažanja i statistike dopuštaju nam da napravimo nekoliko pretpostavki.

Uzimajući u obzir činjenicu da se tumor manifestira kod male djece, najvjerojatnije se radi o poremećajima koji se javljaju tijekom intrauterinog razvoja. To uključuje unos određenih skupina droga i lošu ekologiju te različite bolesti koje žena trpi tijekom trudnoće. Neki liječnici sumnjaju da se hemangiomi kod djece pojavljuju zbog nekih endokrinih poremećaja.

Kako se manifestira ova patologija?

Prije su liječnici smatrali da se hemangiomi ne javljaju kod novorođenčadi, a prvi znakovi se javljaju prije tri mjeseca. U posljednje vrijeme, međutim, sve češće se takvo patološko stanje dijagnosticira kod beba. Pedijatri ne mogu objasniti taj trend. Pretpostavlja se da se okoliš iz godine u godinu pogoršava.

Hemangioma u novorođenčeta Dijete ima izgled male mrlje crvenkaste ili plavkaste nijanse. Najčešće se ova patologija u primarnim stadijima njezina razvoja ne prepoznaje kao vaskularni tumor. Roditelji počinju liječiti zahvaćeno područje s raznim protuupalnim masti. Međutim, takvo mjesto ne zaustavlja se u njegovom rastu i nakon nekog vremena mijenja boju. U ovoj fazi roditelji počinju oglašavati alarm.

Površna hemangioma na glavi djeteta, na primjer, ne razlikuje se u posebnim manifestacijama, osim kod vanjskih. Vaskularne novotvorine smještene ispod kože mogu imati različite simptome.

Gdje se najčešće nalazi tumor?

Prvo mjesto u učestalosti pojavljivanja je područje glave. Postoje i slučajevi kada se hemangiom pojavio na djetetovoj usni, u području kapaka, na čelu, na vrhu nosa ili na obrazima. Drugo mjesto po učestalosti oštećenja zauzima područje genitalija. Stalno trljanje pelena i odjeće, kontaminacija ovog područja urinom i izmetom - sve to može dovesti do ulceracije tumora i kasnije infekcije.

dijagnostika

Najčešće se hemangiomi kod djece pri porodu ne vide i ne mogu se otkriti još nekoliko mjeseci. Međutim, nakon nekog vremena, razvoj tumora postaje sve izraženiji. Za potvrdu dijagnoze dovoljna je vizualna provjera bez dodatnih ispitivanja.

Ako liječnik sumnja u dijagnozu, ultrazvuk, MRI i kompjutorsku tomografiju mogu biti potrebni. U teškim slučajevima liječnik propisuje biopsiju.

Trebam li poseban tretman?

Prema dostupnim podacima, oko 10% hemangioma može dovesti do različitih vrsta komplikacija tijekom cijelog života djeteta. Takve neugodne posljedice, u pravilu, su vrsta poticaja za traženjem pomoći od liječnika.

Često je glavna indikacija za liječenje psihološko stanje roditelja i samog djeteta. Kao što znate, obrnuti razvoj ovih tumora može potrajati nekoliko godina, a ako su još uvijek na otvorenom, to može uzrokovati mnogo neugodnosti za malog pacijenta. Ne treba podcjenjivati ​​konflikte koji nastaju u ovom slučaju, dosljedno razvijajuću depresiju i zatvaranje u sebi. Na primjer, hemangiom na djetetovoj usni može dovesti do razvoja kompleksa. Prijatelji razreda počinju zadirkivati, prijatelji se okreću, boje se zaraze.

Izjava liječnika da se vaskularne novotvorine nužno moraju tretirati od trenutka kada se pojave nisu sigurne. Do sada su takozvane taktike čekanja uobičajene među mnogim stručnjacima kada se nadaju da će hemangioma biti podvrgnuta involuciji. Potreba za liječenjem potvrđena je samo u slučaju kada postoje primarne komplikacije. Kao rezultat, vrijeme se gubi, a bolest nastavlja samo napredovati.

Što je drugačija terapija?

Kako se riješiti takvih problema kao što je hemangioma kod djece? U svakom slučaju, liječenje određuje sam liječnik, uzimajući u obzir istovremeno nekoliko čimbenika (stadij bolesti, dob djeteta, itd.). U nastavku su navedene uobičajene metode rješavanja ovog problema.

• Radioterapija. Trenutno je ova metoda prepoznata kao jedna od najstarijih. Potpuna eliminacija tumora zračenjem je gotovo nemoguća. Štoviše, vrlo često postoje komplikacije u obliku povrede kože. Zato liječnici danas vrlo rijetko pribjegavaju ovoj metodi.
• Sclerotherapy. Uvođenjem posebnih sklerozirajućih sredstava u žile moguće je postići dosljedno izjednačavanje hemangioma. Uobičajene nuspojave: nekroza tkiva hiperpigmentacije.
• Krioterapija. U tom slučaju liječenje se provodi tekući dušik. Tumorsko tkivo se snažno zamrzne i zatim ukloni. Hemangiom u djece u ovom slučaju prolazi bez ozbiljnih komplikacija. Uzimajući u obzir činjenicu da ova metoda djeluje samo površno, koristi se isključivo za kožne oblike hemangioma. Nakon nekoliko tretmana, zahvaćeno područje počinje blijedjeti, a zatim nastaju ožiljci. U tom slučaju potrebne su dodatne kozmetičke procedure.
• Hormonska terapija. Prema dostupnim podacima, dugotrajna uporaba hormona kortizona blokira receptore odgovorne za rast cijelog organizma. Nakon njegovog otkazivanja nastavljaju se svi prirodni procesi. Prema mišljenju stručnjaka, nisu svi hemangiomi povezani s tim receptorima, jer u 30% slučajeva ova metoda liječenja ne daje pozitivne rezultate. Liječnici često preporučuju uzimanje hormona kortizona kao dodatnog terapijskog sredstva.
• Upotreba magnezija. Dijelovi žice iz ovog materijala se stalno ugrađuju u zahvaćeno područje. Tako liječnici pokušavaju zaustaviti rast tumora. Važno je napomenuti da je ova metoda liječenja učinkovita samo za glomazne tumore.
• Kirurško liječenje. Danas se hemangiom može ukloniti iz djeteta uz pomoć vrlo običnog skalpela. Tijekom operacije, liječnik troši zahvaćeno tkivo. Nažalost, nakon operacije, rizik od krvarenja je vrlo visok. Zato se ova metoda liječenja vrlo rijetko koristi ako je hemangioma kod djeteta na licu, a ne na skrivenim dijelovima kože.

Koja je razlika između laserskog uklanjanja vaskularnih novotvorina?

Trenutno se lasersko uklanjanje vaskularnih novotvorina smatra jednom od najučinkovitijih metoda suočavanja s takvim problemom kao što je hemangioma u djece. Liječenje na ovaj način razlikuje se po masi prednosti. Njegova glavna prednost je da kroz ovaj postupak, možete ukloniti sve oblike patologije i na bilo kojem stupnju razvoja. Osim toga, terapija se može podijeliti u nekoliko faza. Laserska izloženost nije bolna, međutim, ako se pojavi nelagodnost, možete se poslužiti posebnim lijekovima protiv bolova ili kremama za mast. Nakon završetka liječenja važno je pričekati od dva do otprilike šest tjedana, sve dok upalna reakcija ne nestane u potpunosti. U nekim slučajevima, dovoljna je samo jedna intervencija da bi se ova patologija potpuno prevladala. Naravno, kao i kod bilo koje druge metode liječenja, mogu postojati komplikacije. Prema mišljenju stručnjaka, postotak takvih negativnih učinaka i dalje je nekoliko puta niži u usporedbi s gore navedenim metodama.

Gdje ukloniti bebu hemangioma? U ovom slučaju, preporuča se tražiti pomoć samo iz specijaliziranih medicinskih centara gdje kvalificirani liječnici rade s odgovarajućim licencama. Ne pokušavajte se izliječiti od bolesti. Možete samo nauditi djetetu, a patologija će u međuvremenu samo napredovati.

Što su ti opasni tumori?

• Ulceracija je najčešća komplikacija koja je karakteristična za tumore praćene nasilnim rastom. U ovom slučaju, vjerojatnost sekundarne infekcije je visoka.
• Poremećaj respiratorne funkcije. Taj se problem obično uočava kod hemangioma u vratu.
• Krvarenje vrlo često plaši mlade pacijente i njihove roditelje, međutim, jednostavna kauterizacija ovog područja kože može riješiti taj problem.
• Oštećenje vida javlja se kod hemangioma u zoni očiju.

zaključak

U zaključku, opet treba napomenuti da je optimalno rješenje za uklanjanje vaskularnog tumora upravo njegovo uklanjanje. Hemangioma u djece, naravno, vrlo ozbiljna patologija. Međutim, ako roditelji pravodobno poduzmu sve potrebne mjere, dijete se neće morati stidjeti svog izgleda ili brinuti o zdravlju u budućnosti.