Hipoglikemična koma - opasna komplikacija dijabetesa

Šećerna bolest je teška endokrina bolest, praćena čestim komplikacijama. Posebno opasne za život pacijenta su akutne komplikacije dijabetesa - koma. Jedan od njih je hipoglikemična koma, koja je akutno stanje koje se razvija uz nagli pad glukoze u krvi. Koma se manifestira tipičnom reakcijom živčanog sustava.

Uzroci hipoglikemijske kome

Razvoj hipoglikemijske kome je uglavnom povezan s predoziranjem inzulinom ili pothranjenošću pacijenata s dijabetesom. Svaka hipoglikemija, čiji je uzrok nepoznat, uvijek je povezana s promjenom omjera inzulina i glukoze u tijelu. Količina inzulina i sadržaj glukoze u perifernoj krvi je u bliskoj vezi. Puno inzulina - nedovoljno šećera, i obrnuto. Stoga, nakon injekcije inzulina dolazi do brzog smanjenja razine glukoze u krvi. Kako bi se izbjegla hipoglikemija, dijabetičar nakon injekcije inzulina mora nešto pojesti pola sata. Ako je takva dijeta poremećena, razvijaju se hipoglikemijska stanja. Moderni inzulini djeluju nježnije, ne uzrokuju nagli pad šećera, pa se hipoglikemijska koma razvija rjeđe. Kod propisivanja inzulina određuje se točna doza ovog lijeka. S povećanjem doze često se razvija hipoglikemijsko stanje, sve do kome.

Simptomi koma

Razvoj hipoglikemijske kome se događa brzo, u samo nekoliko minuta. Razdoblje prekomatoze kratko. Precomu karakterizira pojava palpitacija, mučnina, vrtoglavica, akutni osjećaj gladi, tjeskoba. Pacijentova koža postaje prekrivena znojem, vid je poremećen, au tijelu se pojavljuje drhtaj. Pacijent postaje razdražljiv, uznemiren, agresivan. U nedostatku potrebne pomoći brzo razviti komu. U hipoglikemijskoj komi, svijest je odsutna. Koža postaje blijeda, mokra od znoja. Pacijentovo disanje je ujednačeno, otkucaja srca i krvni tlak se ne mijenja ili neznatno povećava. Kod takvih pacijenata očne jabučice imaju običan ton, a tonus mišića je povišen, a napadaji se često razvijaju. U nedostatku pravodobne pred-medicinske ili medicinske skrbi, hipoglikemična koma može dovesti do toga oticanje mozga.

dijagnostika

U laboratorijskoj dijagnostici, niska razina glukoze u krvi, nedostatak šećera i ketonska tijela u mokraći. PH, kalij, natrij, osmolarnost i razina laktata u krvi su normalni.

liječenje

Pacijentima se propisuje intravenska injekcija. hipertonična otopina glukoza. Ako se nakon ubrizgavanja pozitivne dinamike ne uoči, lijek se ponovno ubrizgava. U odsutnosti svijesti, adrenalin i intramuskularni glukagon ubrizgavaju se subkutano. U teškim slučajevima, idite na uvođenje intravenozne izotonične otopine glukoze za normalizaciju glukoze u krvi.

Prevencija hipoglikemije

U početku spriječiti razvoj kome simptomi hipoglikemije pacijent bi trebao jesti slatkiše, žlicu meda, keksi, piti slatki čaj. Dakle, uz brzo povećanje glukoze u krvi, hipoglikemijska koma se ne razvija. Ispravna doza inzulina, redovito praćenje razine glukoze u krvi, obvezno pridržavanje prehrambenog režima bolesnika sa šećernom bolešću omogućuje postizanje stabilnog tijeka bolesti, kako bi se uklonio rizik od komplikacija.