Hipovolemijski šok: hitna pomoć. Hipovolemijski šok: uzroci, liječenje

11. 3. 2019.

Stanje šoka za tijelo je opasno. Doista, u ovom slučaju dolazi do kaskade velikih promjena koje mogu vrlo negativno utjecati na stanje pacijenta. U ovom članku želim vam reći više o tome što je hipovolemički šok.

hipovolemijski šok

Što je ovo?

Na samom početku potrebno je razumjeti glavni pojam koji će se koristiti u članku. Dakle, hipovolemijski šok je kritično i vrlo opasno stanje tijela koje nastaje kao posljedica smanjenja volumena cirkulirajuće krvi.

patogeneza

U međuvremenu, također treba razgovarati o tome što se događa tijekom razvoja ove države. Dakle, patogeneza. Hipovolemijski šok popraćen je sljedećim problemima koji se mogu pojaviti u danom stanju:

  1. Tijekom smanjenja cirkulacije, stanice dobivaju manje hranjivih tvari, što dovodi do toga da se iz njih ne uklanjaju produkti metabolizma.
  2. Smanjenje volumena krvi utječe na rad mozga, kao i na funkcioniranje drugih komponenti središnjeg živčanog sustava.
  3. Ovaj problem je također opasan za kardiovaskularni sustav i druge glavne tjelesne sustave.
  4. Pojava šoka svodi se na tri glavna problema: gubitak krvi, gubitak tekućine u tijelu i preraspodjelu krvi u mikrokapilarni sloj.

uzroci hipovolemijskog šoka

simptomi

Kako možete razumjeti da je osoba u stanju hipovolemičnog šoka? U ranom stadiju bolesti mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  1. Povećan broj otkucaja srca, tahikardija.
  2. Pritisak može biti blago povišen, ali često ostaje u dobrom stanju.
  3. Puls osobe može biti skakanje.
  4. Postoji svibanj biti krvav sluzav iscjedak.
  5. Sluznica osobe će biti blijeda, također će se primijetiti blijedilo kože.

Simptomi hipovolemijskog šoka u kasnom stadiju

Ako je hipovolemijski šok već u kasnoj fazi, pacijent će doživjeti sljedeće simptome:

  1. Bradikardija ili tahikardija.
  2. Puls će biti slab.
  3. Ekstremnosti će biti hladne.
  4. Može doći do hipotermije, tj. Hipotermije u tijelu.
  5. Količina mokraće bit će znatno manja (oligurija).
  6. Osoba će osjetiti opću slabost.
  7. Može postojati i depresivno stanje ili stupor.

liječenje hipovolemijskog šoka

faza

Postoje tri glavne faze hipovolemijskog šoka:

  1. Prvi. Šok nastaje zbog gubitka krvi ne više od 25% ukupnog volumena (maksimalno 1300 ml). Ovdje se mora reći da je ova faza potpuno reverzibilna. Svi simptomi su umjereni, ne izraženi živo.
  2. Druga faza (dekompenzirani šok). Također reverzibilan, razvija se s gubitkom 25-45% volumena krvi (maksimalno 1800 ml). Može doći do povećanja tahikardije, promjena krvnog tlaka. Također u ovoj fazi dolazi do kratkog daha, hladan znoj nemirno ponašanje.
  3. Treća faza, nepovratna. U ovom slučaju, pacijent gubi više od 50% krvi, oko 2000-2500 ml. Tahikardija se povećava, krvni tlak pada na kritične vrijednosti. Koža je pokrivena hladnim znojem, a pacijentovi udovi postaju "ledeni".

patogeneza hipovolemičnog šoka

razlozi

Također je potrebno saznati zašto se hipovolemijski šok može pojaviti kod osobe. Razlozi za to su sljedeći:

  1. Ozljede. Oni mogu biti popraćeni gubitkom krvi i proći bez njega. Razlog može biti čak i opsežna ozljeda, kada su oštećene male kapilare. Plazma se intenzivno pomiče u tkivo.
  2. Crijevna opstrukcija. Također može dovesti do značajnog smanjenja volumena plazme u tijelu. U ovom slučaju, uzrok je napetost crijeva koja blokira protok krvi i dovodi do povećanog tlaka u lokalnim kapilarama. To također dovodi do činjenice da se tekućina filtrira u crijevni lumen iz kapilara i dovodi do smanjenja volumena plazme.
  3. Veliki gubitak tekućine i plazme može nastati zbog teških opeklina.
  4. Tumori su često uzroci hipovolemijskog šoka.
  5. Često se javlja i hipovolemijski šok kod zaraznih bolesti crijeva. U tom slučaju dolazi do gubitka tekućine, što značajno narušava stanje krvi.

Ovo patološko stanje može nastati iz drugih razloga. Međutim, ona predstavlja najčešći i najčešći.

hipovolemijski šok kod zaraznih bolesti

Prva pomoć

Ako osoba ima hipovolemički šok, hitna skrb je ono što je važno. Dakle, vrijedi se prisjetiti da žrtvi treba pružiti niz usluga koje neće pogoršati stanje pacijenta.

  1. Na samom početku potrebno je potpuno ukloniti uzrok šoka. Dakle, potrebno je zaustaviti krvarenje, ugasiti odjeću koja gori ili tkiva, te osloboditi stegnuti ud.
  2. Zatim morate pažljivo provjeriti nos i usta žrtve. Ako je potrebno, morate ukloniti sve nepotrebne stavke.
  3. Također je potrebno provjeriti prisutnost pulsa, poslušati dah. U ovoj fazi trebat će vam neizravna masaža srca ili umjetno disanje.
  4. Pobrinite se da žrtva ispravno leži. Dakle, njegova glava bi trebala biti na svojoj strani. U ovom slučaju, jezik ne pada i pacijent se neće moći gušiti vlastitim povraćanjem.
  5. Ako je žrtva svjesna, može mu se dati anestetik. Ako nema traume trbuha, pacijentu možete ponuditi i vrući čaj.
  6. Tijelo žrtve ne bi trebalo držati ništa, sva odjeća bi trebala biti olabavljena. Pogotovo ne bi trebalo biti stisnutu grudi, vrat, lumbalna regija.
  7. Pobrinite se da se žrtva ne pregrije ili ne pregrije.
  8. Također morate zapamtiti da se žrtva ne može ostaviti sama. U tom je stanju strogo zabranjeno pušiti. Nemojte nanositi jastučić za grijanje na pogođena mjesta.

hitna pomoć hipovolemijskog šoka

liječenje

Ako osoba ima hipovolemički šok, vrlo je važno odmah pozvati hitnu pomoć. Uostalom, pružiti kvalitetnu pomoć žrtvi mogu samo stručnjaci. Dalje, morate učiniti sve da pacijenta stanje po dolasku liječnika nije pogoršalo. Što će liječnici učiniti da riješe problem?

  1. Najmoćniji će biti infuzijske terapije. Samo na taj način može se povratiti krvotok pacijenta. Da biste to učinili, pacijent u prvoj fazi će staviti prikladan plastični kateter.
  2. U kompleksnom tretmanu, krvni nadomjesci (osobito dekstranti) su od najveće važnosti. Oni mogu dugo ostati u krvi i mijenjati njegova specifična svojstva. Dakle, oni razrjeđuju krv, podržavaju njezinu osmolarnost. Ovi lijekovi su također vrlo važni za održavanje renalnog protoka krvi.
  3. Često je transfuzija krvi obvezna (mlaz ili kapanje, prema potrebi). Obično se ulije 500 ml Rh-kompatibilne krvi, lagano zagrijane (do 37 ° C). Zatim ulijte istu količinu plazme s albuminom ili proteinom.
  4. Ako je krv kisela (metabolička acidoza), Ovo stanje može se korigirati s bikarbonatom (400 ml).
  5. Pomaže u rješavanju problema i natrijevog klorida (ili Ringer-ovu otopinu). Volumen - do 1 litre.
  6. Šok može izazvati periferni vazospazam. Da biste to učinili, uz zamjenu krvi, pacijenti su često propisan tečaj kortikosteroida (lijek "Prednizolon"). Također pomaže u poboljšanju kontraktilne funkcije miokarda.
  7. Razmatramo daljnji hipovolemijski šok, liječenje problema. Također će biti potrebna terapija kisikom. A to nije samo u slučaju masivnog gubitka krvi, već i kod oštećenja tkiva.
  8. Također je potrebno pomno pratiti pacijentovu diurezu. Ako postoje problemi s ovom terapijom, terapija infuzijskom vodom može biti potrebna.

Vraćanje tijela u normalu nakon hipovolemičnog šoka je prilično dug proces. Većinu vremena pacijent će provesti u bolnici.