Irifrin kapi za oči: analozi i recenzije o njima

U ljekarničkoj mreži, ako imate recept, možete kupiti Irifrin kapi za oči, koje analogije (strukturne) mogu izgledati jeftinije. Koji su terapijski učinci aktivne tvari, koja je dio lijeka, kako koristiti lijek, može li doći do komplikacija tijekom terapije?

Fenilefrin je glavna komponenta kapi za oči Irifrin. Analozi lijeka koji sadrže ovaj aktivni sastojak navedeni su u nastavku:

• 2,5% Irifrin BK (Pro Honey, Indija) - 522-616 rubalja;
• Wistosan (Pharma Allergan, Njemačka);
• 5% i 10% neosinefrina - Pos 10 ml, 1 kom. (proizvodnja URSAPARM) - 95-210 rubalja;
• "Vizofrin" 2,5% 5 ml - 120-280 rubalja;
• 1% 1.0 "Mezaton", kapi u oku br. 10 bočica u pakiranju, Rusija, Dalkhimpharm - 38-54 rubalja; 2,5% 1 ml, Ukrajina - 85-100 rubalja.

Farmakološki učinci zbog kojih se fenilefrin koristi u oftalmološkoj praksi

Fenilefrin pripada simpatomimetičkoj skupini. Kod ubacivanja kapi u oko:

• proširuje zjenica h / s 10-60 minuta, trajanje midriaze - 2 h, 10% kapi proširite zjenicu 3-7 sati;
• sužava konjunktivne žile, c / o 30-90 sekundi nakon ubacivanja, trajanje djelovanja do 2-6 sati;
• stimulira istjecanje intraokularne tekućine;
• nema značajne stimulacije središnjeg živčanog sustava.

Hipotenzivni učinak lijeka "Irifrin" (kapi za oči), čiji su analozi navedeni gore, koristi se za liječenje patologije oka. Proučavanje mehanizama razvoja kratkovidnosti (miopije), razvoj načina za sprječavanje njegovog napredovanja ostaju važni problemi oftalmologije. Pritisak unutar oka (IOP) u slučaju progresije kratkovidnosti veći je nego kod emmetropije (normalni vid) i stabilne mijopije.

Uz progresivnu mijopiju obilježena su velika kolebanja IOP-a. U slučaju pogoršanja tijekom bolesti, očna jabučica se rasteže zbog preopterećenja smještaja (smještaj je promjena u zakrivljenosti leće kako bi se jasno fokusirala slika na mrežnici), uzrokujući relativno povećanje IOP-a. Taj je učinak povezan s radom cilijarnog mišića (koji se nalazi u oku, odgovoran za promjenu zakrivljenosti leće). Skupine lijekova koje utječu na tonus i, kao posljedica toga, smanjuju intraokularni tlak, su:

• holinomimetici (tropska do parasimpatička vlakna);
• adrenomimetici (stimuliraju simpatički živčani sustav).

Jedan od učinaka holinomimetika je stimulacija lanca "cilijarni mišić-skleralni poticaj-trabekule".

Postoji hipotenzivni učinak koji proizlazi iz djelovanja lijekova iz suprotnog u farmakološkom djelovanju skupine - adrenomimetika. Oftalmolozi propisuju "Irifrin" (analozi: "Mezaton", "Neosinefrin - pos"). Lijek sprječava rast tlaka unutar oka i zaustavlja progresiju kratkovidnosti.

Uz uvođenje 10% otopine lijeka "Irifrin" (analozi: "Vizofrin", "Vistosan", itd.) Nastaje:

• produbljivanje prednje očne komore;
• povećati supraciliarni prostor;
• širenje zjenice.

nalazi

Kada simpatikomimetičko ubacivanje mijenja tonus cilijarnog mišića i postaje manje IOP.

"Irifrin" (kapi za oči), čiji su analozi gore navedeni, smanjuje pritisak kod ljudi s emmetropnom (normalnom) refrakcijom (79%) i progresivnom mijopijom (78%) svojim visokim standardom intraokularnog tlaka.

Kod tih bolesnika potrebno je blago smanjiti IOP, uz primjenu lijeka s hipotenzivnim djelovanjem. Bolje je koristiti adrenomimetik jer ne povećava napetost parasimpatičkih vlakana u cilijarnom mišiću i ne mijenja refrakciju prema mijopiji.

U proučavanju cilijarnog mišića, razjašnjeno je da simpatomimetik smanjuje pritisak unutar oka. Kada se koristi 10% kapi "Irifrin" za oči (njegovi analozi imaju isti učinak), IOP se smanjuje kod ljudi s normalnom refrakcijom i kod pacijenata s progresivnom mijopijom.

Kada se koristi Irifrin, očni tlak se smanjuje zbog stimulacije onih dijelova cilijarnog mišića koji su inervirani simpatičkim sustavom. Kao rezultat, supraciliarni prostor se širi, a odljev tekućine iz oka se poboljšava.

Osobe s progresivnom mijopijom i visokim IOP-om trebaju koristiti Irifrin (slično Mezatonu, itd.) Za neko smanjenje tlaka.

Kombinirani smještaj smještaja

Kratkovidost (miopija) često se javlja kod školske djece i studenata, jer oni imaju veliki pritisak na vid, što dovodi do stvaranja grča smještaja. Ako pacijent dugo traje, to uzrokuje povećanje veličine očne jabučice i razvoj lažne miopije, a zatim i.

Sada postoje mnoge konzervativne taktike za liječenje takvog poremećaja. Podijeljeni su u dvije skupine:

• bez uporabe lijekova;
• lijekovi.

Prvi su dizajnirani da povećaju kontraktilnost cilijarnog mišića. Ovo je:

• vježbe;
• ultrazvučna terapija;
• elektrostimulacija cilijarnog mišića;
• magnetska terapija, itd.

Liječenje lijekovima ima za cilj normalizaciju rada cilijarnog mišića. Nedavno je ova metoda postala raširena zbog mogućnosti korištenja kod kuće.

Budući da je ovaj mišić inerviran simpatičkim i parasimpatičkim sustavima, liječenje se također može provesti uz istovremenu primjenu adrenergijskih kapi i M-kolinolitika.

M-kolinolitici oslabljuju meridionalna i kružna vlakna radijalnog mišića.

Među tim lijekovima često se koriste:

• 1% i 0.5% atropina;
• 0,5%, 1% tropicamida;
• 1% ciklopentolata;
• skopolamin.

Drugi smjer terapije spazam smještaja - primjena simpatomimetika. Njihov rad povezan je sa stimulacijom radijalnih vlakana Ivanova u cilijarnom mišiću. Zbog njihovog jačanja slabi se rad mišića cilijarnog tijela (meridionalni i kružni). Aktivnost simpatomimetika ima dva učinka: Ivanov mišić, koji je poremećen smještajem, ojačan je, a mišići Brückea i Mullera su oslabljeni. "Irifrin" kapi (1% analog "Mezaton" i druge) postale su uobičajene među lijekovima s takvim učinkom.

Kako bi se ispitala učinkovitost kombinirane terapije, bolesnici su primili sljedeće liječenje. Dnevno 1 kap. 1 p./dan 2,5% -tnog ispuštanja "Irifrin" (analog "Irifrin BK", itd.). M-kolinolitici - 1% "Midriacil" ("Tropicamid") dodaju se ukapavanjem "Irifrin". Zakopan za mjesec dana. Kao rezultat liječenja dokazano je da je s tom kombinacijom ozbiljnost spazma značajno smanjena.

Ispitivanje promjera zjenice u normalnim uvjetima i učinak Irifrina na njegovu širinu kod zdravih ljudi i osoba s glaukomom

U bolesnika s glaukomom, promjer zjenice u normalnim uvjetima je oko 4,5 mm. Manja je od zdrave (približno 5,1 mm). Što je manji promjer zjenice, to bolest napreduje.

Otvoreni kut glaukoma je ozbiljna bolest oka. Ima kronični tijek i dovodi do invalidnosti i sljepoće. Godišnji porast sljepoće glaukoma se nastavlja. Nedavno su se promijenile ideje o njegovom razvoju. Postoje novi pristupi dijagnozi. Sada se ocjenjuje kao glava optičkog živca i stanje mrežnice.

Glaukom se često javlja i ne razvija se simetrično. Njegova asimetrija se očituje od početka bolesti. Posljednjih desetljeća postignut je veliki napredak u istraživanju asimetrije stražnjeg dijela očne jabučice. Tijekom pregleda dna oka procijenite:

• glaukomatska atrofija glave optičkog živca;
• stanjivanje i izglađivanje živčanih završetaka, itd.

Asimetrija glaukoma određuje se kada su zahvaćeni stražnji i prednji segmenti oka. To se odnosi na:

• kršenje pigmentne granice šarenice;
• promjene u kutnim komponentama prednje očne komore, itd.

Glaukom također ometa motoričku aktivnost zjenice:

• dilatacija zjenice u bolesnika s glaukomom, kada je teško ugraditi midriatske pacijente;
• amplituda ekspanzije zjenice se smanjuje već na početku nastanka glaukoma u usporedbi s normom.

Pravila "irifrin testa": usadila su se tri puta u razmaku od 5 minuta kako bi se utvrdila asimetrija promjera zjenica u očima i razina njihove ekspanzije. Veličina zjenice je mjerena prije i nakon 3-struke primjene Irifrina 45 minuta nakon zadnje primjene.

U proučavanju promjera zjenice u normalnim uvjetima kod zdravih ljudi i osoba s glaukomom te procjenom učinka fenilefrina na zenicu, uočena je smanjenja ekspanzije u bolesnika s glaukomom zbog promjene u funkciji šarenice koja se razvija s progresijom bolesti.

Kod zdravih ljudi normalno postoji asimetrija širine učenika. Opseg razlika je 0,42 mm.

Manji promjer zjenica u normalnim uvjetima i njihova najteža ekspanzija nakon uvođenja simpatomimetika ukazuju na prisutnost glaukoma.

Povećanje razlike u učenicima za više od 0,5 mm nakon primjene fenilefrina je manifestacija patologije. S takvom razlikom u njihovom promjeru potrebno je isključiti glaukom.

Osjetljivost uzorka - 76%, specifičnost - 94%.

"Irifrin" (kapi za oči): upute, analozi lijekova

To je bezbojna ili svijetlo žuta, bistra otopina napravljena u Indiji. 1 ml sadrži 25 ili 100 mg fenilefrina, konzervansa, pomoćnih tvari, vode.

2,5% kapi za oči široko se primjenjuju ambulantno, kod kuće uz imenovanje okulista.

10% kapi se češće koriste u bolnicama tijekom pripreme za operacije, dijagnostičkih postupaka zbog visokog rizika od komplikacija, osobito kod starijih osoba i djece.

Ima strukturni analogni "Irifrin" (kapi za oči). Ovo je "Irifrin BK". Ovaj proizvod ne sadrži konzervanse i ne uzrokuje osjećaj pečenja kada se koristi. Aktivna tvar je nestabilna. Stoga se lijek prodaje u bočicama za jednokratnu upotrebu koje se nakon otvaranja ne mogu pohraniti. Možete zamijeniti "Irifrin" (kapi za oči). Analogi su jeftiniji, a aktivna tvar i učinci lijeka ostaju isti.

Na primjer, cijena Irifrin 2,5% je 342-449 rubalja, a Neosinefrina-Pos je 5% 10 ml - 95-210 rubalja.

To treba imati na umu, zamjenjujući "Irifrin": analozi nisu uvijek jeftiniji, također možete izgubiti kao tretman. To će koštati više.

Upute za uporabu lijeka "Irifrin" (analozi imaju iste indikacije) sugeriraju da se koristi za:

• terapija iridociklitisa i iritisa, često komplicirana fluktuacijama tlaka u oku;
• širenje zjenice (10% kapi) u kirurškom zahvatu oka tijekom pripreme za operaciju, prije izvođenja laserske korekcije na fundusu;
• dijagnostička dilatacija zjenice za pregled stražnjeg dijela oka;
• provođenje testa u bolesnika sa sumnjom na glaukom i uski kut u prednjoj očnoj komori;
• liječenje glaukomatskih kriza;
• terapija spazma smještaja;
• liječenje miopije;
• sindrom borbe protiv crvenih očiju (pad 2,5%);
• u liječenju glaukoma otvorenog kuta.

Odredišne ​​značajke

Otopina fenilefrina 2,5% s iridociklitisom (10% u bolnici) kaplje u konjunktivu pacijentovog oka 1 kapi 2-3 puta dnevno.

Prije operacije, unutar 30-60 minuta, 10% Irifrin se jednom ispušta za otvaranje zjenice. Kada otvorene membrane oka ponovno kopaju lijek ne može biti.

Za oftalmoskopiju jednom upotrijebite 1 kap otopine od 2,5%. Maksimalna midriaza se javlja nakon 15-30 minuta. Ako je potrebno proširiti zjenicu, nakon 1 h možete ponovno ući u lijek.

Jednom unesite 2,5% otopinu kapi:

• za dijagnostiku kod osoba sa sumnjom na glaukom i prisutnost u prednjoj komori uskog kuta, s razlikom tlaka prije uvođenja "Irifrin" i nakon 3-5 mm. Hg. Čl. - test je pozitivan;
• dijagnosticirati uzrok crvenila očnih žila, ako se nakon ubrizgavanja c / a 5 min. očne žile sužene, zatim ekspanzija je površna, uz nastavak hiperemije, potrebno je dodatno ispitivanje kako bi se isključio sklerit ili iridociklitis.

Ako je zjenica nedovoljno proširena ili je izražena pigmentacija šarenice, tada se za dijagnozu može upotrijebiti 10% kapi.

Odrasli i djeca starija od 6 godina propisuju 1 kap 2,5% -tne otopine u oba oka noću svakodnevno tijekom mjesec dana za liječenje grča smještaja.

Uz stabilan grč smještaja moguće je koristiti 10% kapi kod djece starije od 12 godina i odraslih - 1 kap po noći tijekom 2 tjedna.

Kod glaukomatskih kriza zbog vazokonstriktivnog učinka fenilefrina, intraokularni tlak se smanjuje. Rezultat je bolji kod ukapavanja od 10% kapi. Za ublažavanje krize, lijek se daje 2-3 puta dnevno.

10% kapi se ne koriste za navodnjavanje, uvođenje konjunktive, vlaženje tampona tijekom operacija.

Nuspojave fenilefrina koje sadrže kapi za oči

Oko:

• periorbitalni edem;
• konjunktivitis;
• spaljivanje na početku uporabe;
• suzne oči;
• crvenilo;
• zamagljen vid;
• povećanje tlaka unutar oka.

Sljedećeg dana, od početka uporabe "Irifrin", učenik se može suziti. Kod ponovljenog ukapavanja tijekom tog perioda, ekspanzija zjenice (midrijaza) može biti manja nego prethodnog dana. Taj se učinak češće javlja u starijih osoba.

Moguće su sa strane srca i krvnih žila:

• prekidima;
• lupanje srca;
• bradikardija;
• povećanje tlaka do hipertenzivne krize ;
• srčani udar;
• plućna embolija;
• kolaps;
• hemoragijski moždani udar.

Kožne manifestacije: kontaktni dermatitis.

kontraindikacije

Relativne i apsolutne kontraindikacije za uporabu fenilefrina u obliku kapi u oku su:

• alergični na sastojke lijeka;
• napredna dob;
• glaukom;
• vaskularne i srčane bolesti;
• kršenje suza i integritet oka;
• jetrena porfirija;
• hipertireoidizam;
• nedostatak nasljednih enzima;
• arterijska aneurizma;
• 10% otopina za djecu do 12 godina;
• u kombinaciji s MAO inhibitori (Možete početi uzimati 3 tjedna nakon prekida primjene inhibitora).

Trudnoća i dojenje

Lijek može uzrokovati rani porod i odgoditi razvoj fetusa. Učinak lijeka u takvim uvjetima kod žene nije dobro shvaćen. Stoga, imenovanje "Irifrin" i analoga u tih bolesnika treba provesti samo ako je korist liječenja za majku veća od rizika za novorođenče ili fetus.

predozirati

Ona se manifestira uznemirenošću, razdražljivošću, suzom, tjeskobom, vrtoglavicom, mučninom, povraćanjem, tahikardijom, aritmijom, plitkim i rijetkim disanjem.

Antidot - alfa-blokator.

Otpustite lijek na recept. Čuvati izvan dohvata djece, zaštićeno od svjetla, na temperaturi do 25 ° C. Ne možete zamrznuti. Vrijedi 2 godine. Možete ga koristiti mjesec dana nakon otvaranja boce.

Nakon čitanja dijela u kojem je opisan Irifrin, uputa, analoga, potrebno je zapamtiti da se lijek može koristiti samo na način propisan od strane liječnika. Uputa je namijenjena samo za upoznavanje tvari.

"Irifrin" (kapi za oči): recenzije. Analogi su bolji ili lošiji?

Glavni nuspojave u pregledima korištenja "Irifrin" i njegovih analoga ("Mezaton", "Neosinefrina - POS"), pacijenti na umu nakon ukapavanja trganja, spaljivanja očiju, rijetko se javljaju kada se koristi 1% mezaton i gotovo su odsutni u "Irifrin BK".

Mnogi su zabrinuti zbog širenja zjenice, koja se kod nekih ljudi zadržava ujutro, smanjenog vida i crvenila očiju. Ovi učinci su izraženiji na početku liječenja, većina se postupno smanjuje tijekom tjedna.

Neki pacijenti gotovo ne osjećaju nuspojave, mnogi su zabilježili poboljšanje vida, smanjenje boli i crvenilo očiju.

Mnogi ljudi bilježe visoku cijenu Irifrina i mogućnost korištenja za mjesec dana nakon otvaranja lijeka.

Neki analozi lijeka su jeftiniji, ali se mogu koristiti tek nakon otvaranja unutar tjedan dana ("Mezaton"). "Irifrin BK" se općenito posebno pakira u posude za jednokratnu uporabu.

Mnogi su dobro podnosili "Irifrin". Analogi (recenzije to potvrđuju) ponekad su iz različitih razloga morali biti zamijenjeni izvornim lijekom.