Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja

Danas, stručnjaci u području medicinske dijagnostike imaju ogromne mogućnosti da točno odrede značajke anatomske strukture i funkcioniranja sustava unutarnjih organa. Korištenje postojećih instrumentalnih metoda istraživanja pomaže u utvrđivanju najmanjih odstupanja od uobičajenih pokazatelja. Unatoč činjenici da izvođenje laboratorijskih i dijagnostičkih testova i testova probira u većoj mjeri omogućuje vam da saznate o kršenjima koja se razvijaju na staničnoj razini, njihovi rezultati mogu se ocjenjivati ​​na temelju neuspjeha u radu određenih organa i sustava.

Većina postupaka primjenjuje se za utvrđivanje određenih patologija. Istovremeno, dominantan dio laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja prepoznat je kao univerzalan. Za provođenje takvih dijagnostičkih postupaka koristili su se stručnjaci različitih profila.

Sveobuhvatnim pregledom bolesnika korištene su laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. Prema tome, oni se konvencionalno dijele u dvije skupine. Možda bismo trebali početi s laboratorijskim postupcima, od kojih su najčešći:

• potpuna krvna slika;
• biokemijski test krvi;
• urin i izmet;
• pregled sputuma;
• potezima kista.

Ove vrste studija pripadaju kategoriji testova probira. Njihova prednost je niska cijena, točnost i sigurnost za zdravlje pacijenta.

Klinički (opći) test krvi

To je prva stvar koju preporuče da se proslijedi pacijentu ako se sumnja da ima bilo kakvu zaraznu ili kroničnu bolest. Među laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja ovo je glavni način procjene ujednačenih i kvantitativnih svojstava krvnih elemenata. Za postupak se uzorkovanje biomaterijala izvodi iz kapilara prsta. Sadržaj i oblik crvenih krvnih stanica, leukocita i trombocita mogu se posumnjati u bolesnikovim krvnim poremećajima, kako bi se identificirali upalni procesi koji su asimptomatski u tijelu. Uz podatke o krvnim stanicama, analiza daje informacije o razini hemoglobina i broju retikulocita.

Biokemijski test krvi

Analiza pomaže saznati točan sadržaj elektrolita i enzima u krvi, ukazujući na stanje određenog organa. Tijekom probira također se određuje količina proteina i glukoze, prisutnost toksičnih metaboličkih produkata koji se normalno moraju izlučivati ​​putem bubrega. Ako je krv za opću analizu uzeta iz pacijenta iz prsta, onda za biokemijska istraživanja njegova se ograda izvodi iz vene.

Što se može naučiti iz rezultata analize urina

Normalno, ovaj biomaterijal je apsolutno sterilan. Istraživanje se provodi kako bi se identificirala tijela proteina, glukoze i ketona. Analiza se provodi pod mikroskopom, zahvaljujući čemu se tijekom razvoja patološkog procesa u urinu, epitelnim stanicama, crvenim krvnim stanicama i bijelim krvnim stanicama mogu otkriti bacili i bakterije koje proizvode bolesti. Prva studija provedena je u bolesnika s disfunkcijom bubrega ili sumnjom na infekciju urinarnog trakta. U drugom slučaju, bakteriološki kultura urina, rezultati koji će pomoći ne samo odrediti vrstu mikrobiološkog patogena, nego i odabrati odgovarajuće lijekove, jer patogeni mogu pokazati otpornost na određene skupine antibiotika.

Fekalni pregled

Najčešće je prolazak ove analize uzrokovan potrebom dijagnosticiranja i procjene rezultata liječenja bolesti probavnog trakta, jetre, gušterače. Usprkos činjenici da nije potrebna posebna priprema za proučavanje, važno je da se pacijentu nekoliko dana prije zahvata suzdrži od uzimanja lijekova koji mogu promijeniti prirodu fekalnih masa (laksativi i enzimski agensi, bizmutni i željezni dodaci itd.).

Prva stvar u kliničkom laboratoriju je proučavanje boje, teksture fecesa. Tako mogu ukazivati ​​lagane stolice koje sadrže mast opstruktivna žutica. Pražnjenje vodene prirode s ostacima neprobavljene hrane obično ukazuje na upalni proces u tankom crijevu. Ako je uoči testa pacijent konzumirao proizvode koji uzrokuju fermentaciju, izmet će imati kiseli miris i pjenastu konzistenciju. Crna boja fecesa često je uzrokovana krvarenjem u gornjim dijelovima probavnog sustava, ali razlog za bojanje biomaterijala mogu biti sasvim prirodni čimbenici (na primjer, uporaba borovnica, crne ribizle, repa prije zahvata). Potvrda krvarenja u gastrointestinalnom traktu je pastna konzistencija fecesa.

Vrste razmaza

Postupak je mikroskopsko ispitivanje biološkog materijala uzetog s površine sluznice organa. Analiza razmaza široko se primjenjuje u ginekologiji: žene uzimaju razmaz s vrata maternice ili stijenke vagine. U slučaju muške urološke dijagnoze, biomaterijal se uzima iz mokraćne cijevi. Također se uzima bris iz sluznice grla, nosa, stijenki rektuma.

Test probira sputuma

To je jedna od dostupnih instrumentalnih metoda za proučavanje dišnih organa, koja pomaže utvrđivanju prirode patološkog procesa, a ponekad i određuje njezinu etiologiju. Često je propisana analiza za sumnje na takve bolesti pluća i respiratornog trakta:

• tuberkuloze;
• rak;
• apsces i gangrena;
• sindrom bronhospazma;
• pneumoniju;
• silikozu;
• obturativna atelektaza;
• kronični bronhitis;
• bronhioektazije.

Zahvaljujući instrumentalnim metodama proučavanja dišnih organa, specijalisti mogu postaviti dijagnozu i odrediti nijanse bolesti (ozbiljnost, stadij, komplikacije, itd.). U ovom slučaju, rezultati laboratorijske analize sputuma su temeljni za postavljanje pravog smjera u daljnjoj dijagnozi. Dakle, ako se u njemu nađu stanice malignih struktura, izvlače se zaključci o endobronhijalnom položaju tumora ili njegovom dezintegraciji, koji se pojašnjava nakon provedbe više informativnih instrumentalnih metoda istraživanja. Koje - više o tome.

Nijedan od gore navedenih postupaka ne može se nazvati apsolutno točnim i pouzdanim. Da bi se razjasnili pokazatelji laboratorijske analize pribjegavaju se instrumentalne metode istraživanja. U medicini se koriste relativno nedavno. Primjerice, najmlađi od modernih dijagnostičkih metoda u praksi se koriste ne više od trideset godina (CT, MRI). Neke od trenutno korištenih instrumenata istraživanja su univerzalne, jer se mogu koristiti u proučavanju različitih organa i sustava.

fluorografski

To je vrsta probirnog testa, koji se provodi kako bi se odredilo stanje pluća i prsnog koša. Princip studije je fotografirati gornji dio torza. Nakon snimanja, rezultirajuća rendgenska slika prikazuje se na zaslonu, a odatle - na filmu različite veličine okvira (do 110x110 mm). Fluorografija se preporučuje odraslima najmanje 1 put godišnje. Glavni cilj ove studije je identifikacija skrivenog tečnog oblika onkološkog (malignog tumora) ili zarazne bolesti. (plućna tuberkuloza).

elektroencefalografija

Ako govorimo o najjednostavnijim instrumentalnim i laboratorijskim metodama istraživanja u neurokirurgiji, prije svega vrijedi istaknuti ovu. Tijekom postupka bilježi se električna aktivnost mozga. Skeniranje je bezbolno i stoga ne donosi bol i nelagodu pacijentu. Suština studije leži u činjenici da je na glavu osobe pričvršćeno više od dvadesetak elektroda, pomoću kojih se bilježi aktivnost mozga u mirovanju. Nakon ponovnog izvođenja ovog postupka, ali inače, izlaganje pacijenta vanjskim podražajima, jakom svjetlu, davanje dubokog i brzog disanja, okretanje glave u stranu itd. Zapis koji izgleda kao skup isprekidanih linija dekodira stručnjak, a pacijent ruke izdaju tekstualni zaključak. Elektroencefalografija pomaže otkriti vrste epilepsije, abnormalne značajke mozga, metaboličke bolesti.

Instrumentalne metode za proučavanje kardiovaskularnog sustava

To uključuje, prije svega, elektrokardiografiju - brzu, pristupačnu i neudobnu dijagnostičku metodu. Aktivnost srca, izražena električnim impulsima, zabilježena je u snimci na pokretnoj traci. S obzirom na položaj utisnutih linija, kardiolozi određuju stupanj aktivnosti srčanih odjela, što omogućuje donošenje zaključka o srčanim bolestima povezanim s poremećajima ritma, kvalitetom opskrbe krvlju i posljedicama infarkta miokarda.

EKG, kao što je navedeno od strane liječnika, može se izvesti tijekom dana. Takva instrumentalna metoda proučavanja srca omogućit će vam da dobijete više informacija o njegovom radu dok uzimate moćne lijekove ili tijekom razdoblja povećane tjelesne aktivnosti.

Govoreći o dijagnozi vaskularnog sustava, najčešće podrazumijeva prolazak angiografije. Da biste utvrdili bolest uzrokovanu abnormalnostima u srcu, primijenite metodu koronarne angiografije. Za pregled koronarnih arterija srca, kateter je umetnut u pacijenta kroz femoralnu arteriju. Ako to nije moguće, uređaj se umetne u radijalnu arteriju na zglobu. Koronarna angiografija je jedna od najsloženijih postupaka istraživanja, koja izgleda ovako:

1. Kateter se pomiče prema aorti. Sam proces manipulacije prikazuje se na monitoru u stvarnom vremenu.
2. Čim uređaj dođe do ispitivanih žila, ubrizgava se kontrastno sredstvo, koje se ubrizgava u desnu i lijevu koronarnu arteriju.
3. U trenutku kada gadolinij ispunjava lumen srčanih žila, liječnici uzimaju niz slika u različitim projekcijama.

Ehokardiografija (drugim riječima, ultrazvuk srca) je neinvazivna instrumentalna metoda za proučavanje bolesnika s patologijama kardiovaskularnog sustava. Danas je to sigurna i visoko informativna metoda koja se propisuje i pacijentima mlađe dobne skupine. Ehokardiografija je posebno učinkovita u dijagnosticiranju malformacija u novorođenčadi.

Ultrazvučni pregled

To je bezbolna i sigurna metoda instrumentalnog istraživanja, priprema za koju, u pravilu, nije potrebna. Princip postupka je sposobnost unutarnjih organa da reflektiraju ultrazvučne valove. Istodobno se slika prikazuje na zaslonu. Koštane i hrskavične strukture izgledaju bijele, a tekući medij je taman. Zahvaljujući ultrazvuku, možete odrediti točnu veličinu i oblik unutarnjeg organa, primijetiti i najmanju strukturalnu promjenu u njemu. Najpopularniji ultrazvuk dobio je u ginekologiji i opstetriciji. Moguće fetalne malformacije otkrivene su u ranoj trudnoći. Ova instrumentalna metoda istraživanja omogućuje vam da pratite stanje majke, položaj i dotok krvi u maternicu, posteljicu.

endoskopija

Unatoč činjenici da se ultrazvuk smatra informativnom metodom instrumentalnih istraživanja u medicini, ne koristi se u svim industrijama. Na primjer, uopće nije prikladan za proučavanje šupljih i šupljih organa, stoga se drugi postupci koriste za dijagnosticiranje crijeva ili želuca. Među instrumentalnim metodama istraživanja probave vrijedi spomenuti endoskopiju. Dijagnostička manipulacija provodi se pomoću fleksibilnog optičkog uređaja opremljenog optičkim uređajem - endoskopom. Duljina svoje cijevi može doseći jedan i pol metara, a promjer - više od 1,3 cm.

Raširena primjena metode endoskopije također se objašnjava sposobnošću stručnjaka tijekom postupka da uzmu uzorke tkiva za histološko ispitivanje. Neki modeli endoskopa opremljeni su električnim sondama koje omogućuju brzo i bezbolno obavljanje jednostavnih kirurških manipulacija (uklanjanje polipa, unutarnjih hemoroida itd.).

Rendgensko ispitivanje

Jedna od prvih metoda instrumentalnih istraživanja gastrointestinalnog trakta, koštanog tkiva, pluća. Postupak se temelji na načelu prolaska zraka. rendgensko zračenje kroz unutarnje strukture. U usporedbi s radiografijom, informativnija metoda je fluoroskopija, čiji nedostaci su dobivanje relativno visokih doza zračenja. Ako dopuštena dijagnoza dopušta, pokušat će se zamijeniti fluoroskopijom alternativni i sigurniji postupak istraživanja.

Kompjuterska i magnetska rezonancija

CT je napredni tip X-zraka, koji se odlikuje visokom razlučivošću i preciznošću slike. Tijekom istraživanja, uređaj uzima nekoliko slika parametara koje je odredio stručnjak. Nakon što računalo analizira podatke, na zaslon se šalje dvodimenzionalna slika. Projekcije u mnogo čemu nalikuju na anatomske dijelove, što je posebno prikladno za proučavanje mozga, bubrega, jetre, gušterače, pluća.

MRI (magnetska rezonancija) je vrsta sveobuhvatnog pregleda organa koji koristi snažno magnetsko polje. Ova metoda je najskuplja i najteža. Pri odabiru metode za dijagnosticiranje mozga ili leđne moždine (osobito uoči predstojeće operacije) liječnici ne sumnjaju: nemoguće je pronaći informativniju metodu od MRI. Međutim, u usporedbi s kompjutorskom tomografijom, magnetska rezonancija ima neke nedostatke:

• potrebno je više vremena za svaku sliku;
• ne koristi se za pregled srca;
• nije pogodan za klaustrofobične osobe, jer postupak zahtijeva uranjanje pacijenta u divovsku komoru s tomografom.

Priprema za laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja

Za prolazak najsuvremenijih dijagnostičkih postupaka nije potrebna posebna prethodna priprema. Ipak, treba obratiti pozornost na preporuke u vezi s određenim vrstama istraživanja:

• Opći i biokemijski testovi krvi uvijek prolaze na prazan želudac. Dopušteno je piti vodu.
• Prije prikupljanja analize urina, važno je provesti odgovarajuće higijenske postupke. Posude za biomaterijale moraju biti sterilne.
• 2-3 dana prije isporuke analiza stolice Preporučljivo je odbaciti hranu zasićenu željezom i uzrokovati fermentaciju.
• Ako je bakteriološki pregled razmaza propisan od urologa ili ginekologa, pacijent ne bi trebao proći kroz WC urogenitalno područje neposredno prije zahvata. Tijekom dana se suzdržite od seksualnog odnosa.
• Sve instrumentalne invazivne gastrointestinalne studije moraju biti pažljivo pripremljene. Tijekom tri dana prije dijagnoze, pacijent mora slijediti dijetu koja smanjuje nastajanje plina u crijevima, jesti samo laganu hranu. Kada se koristi kolonoskopija, u pojedinačnoj dozi propisan je laksativni lijek ("Fortrans" ili "Duphalac").
• Ultrazvuk srca, EKG, vaskularne studije provode se prije nastave u terapijskim vježbama i lijekovima.

Obično liječnik objašnjava pacijentu pravila pripreme za dijagnostičke postupke. Samo poštivanje istih može jamčiti pouzdan rezultat studije.