LCA polica osiguranja - što je to?

Kao što je poznato, danas u Rusiji situacija sa slobodnim lijekovima nije toliko dobra kao što bi se mnogi željeli, i zbog toga su nedavno mnogi ljudi počeli razmišljati o stvaranju dobrovoljne police zdravstvenog osiguranja. Ono što je to i ima li smisla, danas interesira mnoge ljude. Upravo s tim pitanjima bavit ćemo se ovim člankom.

Što je to?

Mnogi ljudi danas doslovno kao spas percipiraju politiku LCA. Što je to? Radi se o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju, koje je jedna od najoptimalnijih opcija za medicinsku pomoć u slučaju hitnih situacija za buduće majke koje su trenutno na rodiljnom dopustu, slobodnjake, kao i za ljude koji će se osigurati od raka.

Svaki građanin Rusije ima pravo pružati obvezne medicinske usluge. Formalno, uz ovu politiku bit će moguće apsolutno besplatno posjetiti liječnika okružne klinike, provesti sve vrste magnetske rezonancije, kao i obaviti različite jednostavne operacije.

Međutim, postoji velik broj takvih situacija u kojima obvezno osiguranje postaje irelevantno, a mnogo je bolje ako osoba ima dobrovoljnu polisu zdravstvenog osiguranja. Što je to? Na primjer, želja da se liječi bez svih vrsta redova, u ugodnoj atmosferi i istovremeno s minimalnim financijskim troškovima. Također, na primjer, ako bilo koji slobodnjak izgubi radnu sposobnost, onda on neće imati nikakvu naknadu. Postoji veliki broj drugih situacija u kojima se obvezno osiguranje pokaže praktično beskorisnim.

Iz tog razloga, uz obvezno osiguranje, donosi se i politika dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja. Što to znači za osiguranu osobu? Najučinkovitija medicinska podrška u većini hitnih situacija.

nesreća i bolesti

Dobrovoljno zdravstveno osiguranje za pojedince je najprikladnije ako osoba:

• aktivan u sportu;
• ima visok rizik od ozljeda;
• radovi u području freelancinga;
• ima nepodmirene zajmove;
• vozi auto.

Kako takva politika funkcionira?

Osoba bira situacije koje se mogu pokriti takvim osiguranjem. Prije svega, valja napomenuti da je politika VHI za strane državljane i za građane Ruske Federacije mnogo jeftinija od ostalih. Proširena verzija politike također predviđa dovoljno velik broj bolesti, uključujući različite kritične bolesti, rak, srčani udar, moždani udar i druge, dok je za svaki dan hospitalizacije osigurana određena naknada.

Ako osoba koja posjeduje dokumente o dijagnozi, utvrđivanju invalidnosti ili završenog liječenja dođe u osiguravajuće društvo, bit će mu isplaćen iznos koji odgovara ugovorenom ugovoru, dok u ovom slučaju nema razlike, VHI politika je izdana za strane državljane ili za ruske državljane.

Kada je takvo osiguranje najrelevantnije?

Najbolje je razmišljati o dobrovoljnom osiguranju ako osoba:

• nema ugovor o osiguranju sa svojim poslodavcem, a istodobno ne želi biti podvrgnut liječenju u svojoj općinskoj klinici;
• godišnje troši dovoljno veliku količinu novca za pružanje medicinske skrbi, ako je taj iznos usporediv s cijenom politike VHI;
• ima obitelj i istodobno mora platiti za liječenje svojih roditelja ili rodbine;
• bave se takvim sportovima, koji su popraćeni ozbiljnim rizicima od ozljeda.

Kako radi takvo osiguranje?

VHI politika za pojedince u većini slučajeva jamči isto kao i obvezno osiguranje, ali će se moći liječiti u specijaliziranim zdravstvenim ustanovama koje imaju povećanu razinu udobnosti. Treba napomenuti da takve ustanove mogu biti različite privatne ili javne klinike s pojedinačnim odajama. U Rusiji je uobičajena izrada takve politike od strane poslodavaca za posebno vrijedne zaposlenike, ali drugi ljudi često radije sastavljaju Sogazovu politiku dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja i druge tvrtke na pojedinačnoj osnovi, unatoč činjenici da osiguravajuća društva nude mnogo manje ponuda od korporativnih.

U velikoj većini slučajeva takva politika uključuje poziv liječniku kod kuće, ambulantnu skrb, sve vrste instrumentalnih i laboratorijskih testova, kao i cijepljenje i poziv hitne pomoći. Uključivanje u bolnicu ili stomatološku skrb provodi se uglavnom samo uz dodatnu naknadu.

Koliko to košta i što daje?

Primjerice, policu osiguranja Rosgosstrakh košta od 27 do više od 130 tisuća rubalja godišnje, dok će trošak izravno ovisiti o dobi, spolu, zdravstvenom statusu, specifičnostima, radu te o vrsti pružene pomoći. , Važno je napomenuti da je cijena obiteljske politike često jeftinija u odnosu na cijenu pojedine politike.

Mjesto primanja medicinske skrbi također će izravno ovisiti o uvjetima pod kojima je politika provedena. Izravno na kliniku primjenjivati ​​je često skuplje u odnosu na to koliko će liječenje koštati kroz osiguravajuće društvo. Tako tvrtke pokušavaju držati pod kontrolom točno kakvu se pomoć osoba okrenula i koliko je račun platila klinika, kao što mnoge klinike varaju. Mnogi ljudi koji su izdali policu osiguranja “Alfa osiguranje” često spominju tu točku u svojim recenzijama.

Značajke rada osiguranja

Ako govorimo o liječenju u bolnici, u ovom slučaju, nakon pojave osiguranog slučaja, prvo trebate nazvati osiguranje. U većini slučajeva registracija bolničke skrbi provodi se putem komercijalne ambulante. Osiguravatelji imaju formalni ugovor s velikim brojem privatnih ambulantnih tvrtki, zbog čega i njihove vlastite i partnerske dispečerske službe razumiju koji je tim najbolje nazvati i tko će voziti najbrže. U tom slučaju, ako ambulantna kola znaju da je potrebna hitna hospitalizacija, tada liječnik nazove osiguravajuće društvo, a zatim se utvrdi gdje se pacijent može uzeti.

U slučaju da specijalizirana ambulantna služba ne radi u gradu, hospitalizacija se provodi uz pomoć komunalna služba. U tom slučaju, pacijent se u početku šalje u bolnicu u koju ga je dužna odvesti državna ambulanta, nakon čega osoba već može nazvati svoje osiguravajuće društvo i izvijestiti o hospitalizaciji. U većini slučajeva odgovorne tvrtke rade sa svim općinskim bolnicama u svakoj regiji. Zbog toga, nakon poziva liječnika, osiguravatelj kaže da on preuzima ovaj slučaj, plaća ga i, sukladno tome, izjednačava uvjete boravka klijenta (primjerice, prebacuje ga u odjel s malim brojem kreveta).

Prilog određenoj klinici

nerijetko osiguravajuća društva Oni nude svojim klijentima da u početku steknu uporište u određenoj klinici kako bi naknadno dobili najbržu i najkvalitetniju medicinsku podršku. Takav program je optimalan za ljude koji:

• godišnje troši mnogo novca na pružanje medicinske skrbi;
• imaju vlastitu obitelj;
• vjeruju samo određenoj klinici ili se klinika nalazi u neposrednoj blizini kuće.

Također se događa da se takva dobrovoljna polica zdravstvenog osiguranja izdaje za migrante.

Kako funkcionira takav program?

Godišnji ugovor sklapa se s određenom ambulantom, dok osnovni program osigurava ambulantnu skrb, mogućnost pozivanja liječnika kod kuće, hospitalizaciju i zubnu njegu ako klinika ima odgovarajuće usluge i bolničku kliniku. Kako dobiti ovu vrstu zdravstvenog osiguranja? Slažete se sa svojim osiguravajućim društvom, ali prvo se morate pobrinuti da takve usluge svojim klijentima u načelu pružaju.

Važno je napomenuti da su takvi programi općenito jeftiniji u usporedbi s drugim dobrovoljnim policama zdravstvenog osiguranja, ali nedostatak je mogućnost da navedena klinika možda nema određene usluge.