Neurokirurgija - što je to? Osnivač neurokirurgije

Jedan od najtežih dijelova medicine je neurokirurgija. Ovo je dio kirurgije koji se bavi liječenjem različitih bolesti središnjeg živčanog sustava, odnosno mozga i kičmene moždine, kao i periferne podjele operacijom. Liječnici koji se specijaliziraju u ovom području operacije nazivaju se neurokirurzi. Većina studija provodi se u Istraživačkom institutu za neurokirurgiju, od kojih u svijetu ima nekoliko tisuća.

opis

Što je neurokirurgija? To je, kako je već napomenuto, operacijski dio, koji razvija metode za dijagnosticiranje oštećenja bolesti povezanih s živčanim sustavom, kao i njihovo kirurško liječenje. Ovo područje medicine dodijeljeno je samostalnoj specijalnosti tek u zoru dvadesetog stoljeća zahvaljujući postignućima neuroloških liječnika. Osim toga, razvoj neurokirurgije pridonio je razvoju kirurških tehnika, kao i nastanku prvih istraživačkih instituta neurokirurgije. Ova znanost, kao i većina odjela kliničke medicine, nije autonomna i usko je povezana s neurofiziologijom, radiologijom, radiologijom, mikrokirurgijom itd.

metode

Neurokirurgija je široko rasprostranjena vrsta istraživanja srodnih područja medicine, primjerice iz rendgenske računske, ultrazvučne i radionuklidne tomografije.

Jedna od najspecifičnijih metoda neurokirurgije je stereotaktička, koja omogućuje kirurškim instrumentima da dopru do duboko usađenih struktura, kao i do određenih točaka mozga bez oštećenja susjednih područja. Zahvaljujući ovoj metodi pojavio se novi smjer - stereotaktička neurokirurgija. Unutar tog područja medicine izvode se operacije koje stručnjaci nazivaju nakitom.

Suvremena dostignuća

Danas je neurokirurgija (ova riječ svima poznata, premda ne znaju svi njezino značenje) izronila na potpuno novu razinu kvalitete u cijelom svijetu. Znanstvenici su razvili moderne metode za obavljanje najsloženijih operacija u određenom dijelu mozga ili leđne moždine, bez opće anestezije. To je moderna neurokirurgija.

Operacije koje izvode talentirani profesionalni profesionalci mogu promijeniti kvalitetu života ljudi i spasiti njihove živote. To uključuje operaciju uklanjanja tumora gama nožem u mozgu, kao i kile na kralježnici. Inače, neurokirurgija omogućuje kirurško liječenje tako ozbiljnih patologija kao što je Parkinsonova bolest i epilepsija, koje se smatraju praktički neizlječivim.

Sekcije

Neurokirurgija se dijeli na:

• neurooncology;
• kirurško liječenje vaskularnih bolesti središnji živčani sustav ;
• funkcionalna psihokirurgija;
• operacija periferne NS;
• neurokirurgija kralježnice;
• neurotraumatska znanost koja se bavi problemima traumatskog oštećenja središnjeg živčanog sustava (trenutno se smatra zasebnom znanošću).

Što liječi neurokirurg?

Neurokirurška se skrb obično pribjegava:

• bolesnika s prirođenim razvojnim poremećajima i samog mozga i same lubanje;
• djeca s bolestima kičmene moždine i mozga;
• osobe s bolestima kralježnice i nekim sindromima koji su povezani s oštećenjem razvoja krvnih žila koje hrane mozak;
• bolesnika s poremećajima povezanim s cerebralnom cirkulacijom, za otklanjanje kojih je operacija nužna.

Neurokirurške metode su također prikladne za liječenje raka, kao i za razne vaskularne anomalije u leđne moždine u živčanim membranama, tumorima i novotvorinama u samoj bazi i lubanji.

Kada se za pomoć obraćaju neurokirurzima?

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na bolesti u kojima će vam pomoći neurokirurg. Najčešće pritužbe neurokirurškom odjelu su sljedeće pritužbe: obamrlost prstiju ili nogu, bolovi u rukama, peći, prsima, stopalima i teladima, donjem dijelu leđa. Sve to može ukazivati ​​na bolest kao što je intervertebralna kila lumbalne, vratne ili torakalne kralježnice. Uz ovu bolest, obamrlost i bol mogu se kombinirati s fluktuacijama krvnog tlaka, bolovima u glavi i vrtoglavicom, itd. Ako osoba ima gubitak svijesti, vrtoglavicu, mučninu, tinitus, glavobolju, poteškoće s percepcijom informacija, poremećaje koordinacije, i tako dalje - sve to može ukazivati ​​na traumatsku ozljedu mozga. Uz sve ove simptome postoji potreba za hospitalizacijom pacijenta u odjelu za neurokirurgiju. Samo tamo on može imati potreban kvalificirani tretman.

Pojava znanosti o neurokirurgiji. Ink Skull Research

Izbor ovog dijela medicine u zasebnoj specijalnosti dogodio se na granici između 19. i 20. stoljeća. Korijeni neurokirurgije ulaze duboko u povijest. Znanstvenici, arheolozi koji su proučavali ostatke civilizacije Inka, izjavili su da više od 10 posto lubanja pronađenih u peruanskoj nekropoli pokazuje znakove trepaninga, s promjenama kostiju koje ukazuju da su Inke uspješno podnijele te operacije. Vjeruje se da su peruanski iscjelitelji počinili trećinu trepanacija zbog ozljeda glave. U drugim slučajevima, svrha takvih kirurških intervencija ostaje nepoznata, ili bolje rečeno nerazumljiva.

Kako su drevni liječnici izveli ovu tešku operaciju? Postoji pretpostavka da je trepaning izveden struganjem kostiju, kao i upotrebom alata kao što su dlijeto, rezači žice i konusni rezač. Istovremeno, defekti kostiju su korigirani pomoću zlatnih ili srebrnih ploča.

Prvi udžbenici o neurokirurgiji

Vodič za ovu vrstu operacije prvi je put objavljen 1518. godine u talijanskom gradu Bologni. Njegov autor bio je Berengario da Carpi. Knjiga je bila posvećena opisivanju kako je autor uspio izliječiti prijelom kosti u stražnjem dijelu glave u blizini samog Lorenza de Medici. Osim toga, ovaj vodič također sažima smjernice za operacije.

Poznati francuski sudski liječnik Ambroise Pare dao je veliki doprinos razvoju tehnika trepaninga. U svojoj je raspravi detaljno opisao alate koji su potrebni za otvaranje lubanje, kao i za njezinu metodu. Njemu pripadaju prvi radovi na uklanjanju promjena osteomijelitisa u kosti, kao i repozicioniranje u slučaju depresivnih fraktura lubanje.

Pioniri znanosti

Je li moguće točno reći tko je osnivač neurokirurgije? To je prije svega američki znanstvenik s kraja 19. stoljeća, Harvey Williams Cushing, koji je dao veliki doprinos razvoju ove znanosti. Da posjeduje mnoge tehnologije za obavljanje složenih operacija na mozgu. Zahvaljujući njegovim izumima, Cushing je prepoznat kao neosporni vođa i stručnjak u ovom području kirurgije. Osim toga, pridonio je činjenici da je neurokirurgija postala autonomna disciplina.

Institut za neurokirurgiju Opće bolnice u Massachusettsu, u kojem je znanstvenik radio, postao je mjesto novih otkrića Cushinga i njegovog pomoćnika Ernsta Codemona. Naprimjer, napravili su prvu anestetičku karticu (etersku blitvu). Ovaj neurokirurg je također utemeljitelj praćenja anestetika. Ta je ideja došla do Cushinga nakon smrti jednog operiranog pod anestezijom. U vezi s tim nesreća Odlučeno je da se na karticu unese sažetak pacijenta i značajke trenutne operacije. Zabilježeni su i sljedeći važni parametri: brzina disanja i puls (svakih pet minuta); opis boje kože lica, tjelesne temperature itd .; informacije o količini etera za anesteziju, itd. Nakon uvođenja anesteziološke kartice došlo je do smanjenja smrtnosti od anestezije. Cushing je također pionir u korištenju. x zrake za dijagnozu patologija neurološke prirode. Ovaj izum izrađen je 1901. godine. Tada je Cushing, nakon što je posjetio Italiju i upoznao se s načelom djelovanja živinog sfigmomanometra, izumio Riva-Rocci, došao na ideju primjene X-zraka. Sedam godina kasnije, prvi put u svijetu, počeo je koristiti stetoskop kako bi slušao dišne ​​i srčane ritmove tijekom cijelog procesa kirurške intervencije, kada je osoba pod utjecajem anestezije. Kasnije je uspio napraviti više od 2000 operacija za uklanjanje tumora mozga. Do sada su mnoge bolnice za neurokirurgiju koristile razvoj velikog američkog znanstvenika i kirurga Cushinga. Njegov doprinos medicinskoj znanosti smatra se neprocjenjivim.

Ruska neurokirurgija

Utemeljitelj ovog trenda u našoj zemlji je Nikolaj Nilovič Burdenko. Bio je jedan od prvih koji je odlučio uvesti operaciju u vezi s problemima u središnjim i perifernim odjeljenjima Narodne skupštine. Gotovo svatko u Rusiji, čak i ako nema veze s medicinom, zna za Institut za neurokirurgiju nazvan po njemu. Burdenko. To je jedna od vodećih medicinskih ustanova u Ruskoj Federaciji, gdje se provode najsloženije i najteže operacije. Ruski znanstvenik je također postao utemeljitelj progresivne škole kirurga koja je kasnije počela s operacijama onkologije CNS-a i ANS-a, kao i cerebralne cirkulacije. Možemo reći da je Burdenko ne samo osnivač nacionalne neurokirurgije, već i jedan od prvih tvoraca i organizatora zdravstvene zaštite SSSR-a, uključujući i vojno medicinsku djelatnost.

Institut za neurokirurgiju. Burdenko

Ova ustanova medicinskog istraživanja osnovana je 1932. godine. Bolnica je osnovana kako bi pomogla pacijentima s različitim lezijama i problemima živčanog sustava, perifernog i središnjeg. Danas je institut jedan od vodećih ne samo u Rusiji, već i širom svijeta.