"Nexium": ruski analozi, upute za uporabu, recenzije

Složeni poremećaji probavnog sustava, uzrokovani čirevima želuca i dvanaesnika, mogu uzrokovati ireverzibilne funkcionalne smetnje u tijelu. Pravodobna dijagnoza progresivne prijetnje i kompetentnog izbora lijeka dva su od najvažnijih uvjeta za brz oporavak.

Nexium, čiji su analozi široko zastupljeni na farmaceutskom tržištu, pripada skupini lijekova čiji je cilj inhibiranje sekretorne aktivnosti želučanih žlijezda. Aktivna tvar - esomeprazol - specifično inhibira protonsku pumpu koja se nalazi u parietalnim stanicama, i na taj način snižava koncentraciju klorovodične kiseline, glavnog "stimulatora" erozije.

Obrazac za izdavanje

Nexium se isporučuje u ljekarnama u obliku:

• standardne tablete s filmskom ljuskom (pilule sadrže 20 mg i 40 mg reagensa);
• granule (pelete), namijenjene za pripravu otopine za oralnu primjenu;
• liofilizat - oblik davanja lijeka intravenozno davanje.

Tablete i pelete imaju sličan algoritam za početak terapijskog učinka (granule se preporučuju za uporabu kada pacijent ima poteškoća s funkcijom gutanja). Reagens, transportiran kroz krvotok, pokazuje značajno veću stopu biološkog kontakta s problemskim područjima probavnog sustava. Injekcijama se, u pravilu, pribjegava u slučaju složenih neravnoteža organizma, što isključuje mogućnost oralnih lijekova.

Različite doze esopemrazola u farmakološkim jedinicama proizvoda dovele su do činjenice da su se počela koristiti neformalna imena koja odražavaju udio proporcija - na primjer, „Nexium 40 mg“ (kolege koji se prodaju u Rusiji nisu uobičajeni kao indijski i slovenski „dubleri“).

Farmakološka dinamika

Kao što je gore spomenuto, recept za ovaj lijek je smanjenje kiselosti. želučanog soka. Za razliku od mnogih generičkih lijekova, Nexium može regulirati ne samo stimuliranu, nego i spontanu proizvodnju HCl. Zbog toga se često koristi kao “aparat za gašenje požara” u složenoj terapiji: kada tableta (ili otopina) uzrokuje neželjeno povećanje sekrecijskih funkcija žlijezda, pacijentu se odmah daje inhibitor protonske pumpe (obično sat vremena nakon uzimanja, situacija se stabilizira).

Želučani ulkusi koji su posljedica dugotrajne primjene NSAID lijekova (isti "Ibuprofen" ili "diklofenak"), vrlo su aktivno odgovorili na sastojke lijeka "Nexium". Analogi (ruski i ne samo) u tom pogledu pokazuju mnogo skromnije rezultate. Tako su posebno velike komparativne studije s "Ranitidinom" otkrile značajne nedostatke potonjih u liječenju peptičnih erozija podvrgnutih primarnoj nesteroidnoj terapiji. U isto vrijeme, opisani farmaceutski proizvod zasluženo uživa slavu visoko učinkovitog ljekovitog sredstva i, u stvari, je neophodan pri provođenju profilaktičkih mjera tijekom prisilnog davanja selektivnih inhibitora COX-2.

Indikacije za zakazivanje

Osnova za imenovanje lijeka "Nexium" (analozi sa sličnom strukturom koriste se u skladu s izvornim uputama) je:

• potvrđena sumnja na refluksni ezofagitis;
• dijagnozu s izrazom "čir na dvanaesniku";
• patološka hipersekrecija klorovodične kiseline.

Osim toga, ovaj lijek se sustavno koristi u prevenciji recidiva gore navedenih bolesti.

Način primjene tableta "Nexium"

Unatoč općoj polaznoj osnovi, postoje određene razlike u preporukama za uporabu tvari (govorimo o izmjenama i dopunama oblika oslobađanja). Kao što znate, pod trgovačkim imenom "Nexium" (upute za uporabu analoga smještene su kao moguća puna alternativa nije uvijek - u nekim slučajevima, opisani lijek je reda veličine učinkovitiji od "dublera") skrivaju se tablete, pelete i injekcijske otopine.

Pilule treba koristiti bez narušavanja integriteta ljuske (neprihvatljivo je žvakanje lijeka u ustima). Svaki unos treba biti popraćen uporabom vode u količini od najmanje 100 ml. U slučaju da je iz objektivnih razloga nemoguće progutati cijelu pilulu, ona se stavlja u posudu s negaziranom tekućinom i očekuje se da se djelomično razgradi u granule, nakon čega se pije "nastali koktel".

"Nexium" (analozi lijekova koji se uglavnom prikazuju u obliku tableta) treba dozirati, na temelju specifične dijagnoze. Na primjer, s gastroezofagealnim refluksom bolesti (GERB), komplicirano atipičnim esofagitisom, obično se propisuje 40 mg lijeka dnevno tijekom četiri tjedna; ako se bolest razvija prema standardnoj shemi, dnevna se brzina smanjuje za pola do 20 mg. Ista je situacija i kod ulceroznih lezija u želucu: pri dijagnosticiranju Zollinger-Ellisonovog sindroma (prekomjerno izlučivanje klorovodične kiseline), pojedinačna doza može se povećati na 120 mg, dok se s erozijama koje nisu opterećene visokom koncentracijom HCl, konzervativno liječe, tj. Daju se pacijentu 20-40 mg reagensa svakih 24 sata.

Pelet "Nexium": značajke uporabe

Ovaj oblik medicine uglavnom je usmjeren na pacijente koji još nisu navršili 12 godina, kao i na osobe koje pate od poremećaja pokretljivosti gutanja. Granulirani prašak se otopi u 15 ml vode, zatim pričeka 30 sekundi i suspenzija se uzima oralno. Kao što je već navedeno, lijek "Nexium" analozi, uključujući ruski (uzeti barem popularni "Gastrozol"), dostupni su u obliku tableta, a samo mali dio prijedloga je predstavljen kapsulama i peleta. Zbog ove ozbiljne konkurencije u segmentu liječenja pacijenata mlađe skupine, proizvođač lijeka se ne osjeća.

Za djecu od 1 godine do 11 godina, u uputama se utvrđuju sljedeće norme doziranja:

• težine 10-20 kg: 1 vrećica / dan tijekom 8 tjedana;
• težine veće od 20 kg: 2 vrećice dnevno tijekom 2 mjeseca.

Ako GERB ne prati teška upala sluznice, onda, bez obzira na težinu djeteta, doza je 10 mg.

Bolesnici u dobi od 12 godina vođeni su normama doziranja koje odgovaraju obliku tableta lijeka (potrebna je kontrola od strane specijaliste).

Usklađivanje režima uzimanja lijeka "Nexium" (analozi se koriste kako je navedeno u autentičnim uputama, tj. Bez upućivanja na preporuke u vezi s opisanim farmakološkim proizvodom) opravdano je samo u slučaju:

• prisutnost teškog zatajenja bubrega;
• urođena preosjetljivost na sastojke;
• kombinirana kombinacija dijagnoza.

"Nexium" u obliku liofilizata: što trebate znati?

Intravenske injekcije primjenjuju se samo na pacijente koji su navršili punoljetnost (18+).

U prevenciji i liječenju GERB-a bez ezofagitisa, kao i za ubrzavanje zacjeljivanja čireva, pacijentu se daje pola bočice svakih 24 sata (20 mg tekućine). U težim situacijama, doza se može povećati na 40-80 mg / dan.

Obvezni uvjeti:

• liofilizat se razrijedi sterilnim slan (na temelju: 1 bočica lijeka za 5 ml - kada se koristi štrcaljka, i 1 boca na 100 ml - s infuzijom);
• trenutak uvođenja treba biti što je moguće bliže minuti kada se vrši miješanje;
• trajanje postupka ubrizgavanja s dozom od 20-40 mg "Nexium" - najmanje tri minute (za kapaljku - 10-30 minuta).

Važno je napomenuti da su povratne informacije od pacijenata o ovom obliku lijeka uglavnom pozitivne, unatoč nelagodnosti s kojom su injekcije povezane.

Moguće nuspojave

Nexium tablete (analogije, naravno, također) mogu utjecati na sustave i organe osobe na neobičan način. Vjerojatnost takvih reakcija je, naravno, beznačajna, ali se odražavaju:

• glavobolje i gastrointestinalni poremećaji (> 1 slučaj na 100 doza lijeka);
• kod kožnih alergija, poremećaja spavanja i atipične aktivnosti jetrenih enzima (> 1/1000);
• u depresijama, neravnoteži organa vida i opće boli (> 1 manifestacija na 10 000 aplikacija);
• u pancitopeniji, epidermalnoj nekrolizi i halucinacijama.

Znakovi predoziranja

Nisu provedena ozbiljna istraživanja u tom smjeru. Međutim, utvrđeno je da namjerno predoziranje može uzrokovati slom i sistemsku neispravnost gastrointestinalnog trakta. Posljedice prekomjerne koncentracije aktivne komponente u krvi eliminiraju se simptomatskim liječenjem.

kontraindikacije

Lijek Nexium, upute (analozi, kao što je ruski Epicurus ili njemački Neo-Sextke, obavljaju istu funkciju, odnosno smanjuju izlučivanje želučanih žlijezda) kao učinkovit inhibitor protonske pumpe. Ipak, povećana individualna osjetljivost na sastojke može biti osnova za uvođenje razumne zabrane uporabe lijeka tijekom terapije. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir da je esopemrazol u iznimno lošem kontaktu s atazanavirom i vrlo je teško na bubrezima.

Među ostalim kontraindikacijama: nasljedna netolerancija na fruktozu i disaharidaze, kao i kronični poremećaj tankog crijeva.

Interakcija lijekova

Ako analiziramo prirodu biokemijske povezanosti opisanog lijeka s aktivnim sastojcima generika i / ili "susjednih agensa", može se utvrditi da esopremrazol ne uzrokuje gotovo nikakve promjene u njihovoj farmakološkoj kinetici. Međutim, djelujući na kiselost želučanog soka, sposoban je regulirati brzinu apsorpcije i stoga prilagoditi dinamiku procesa liječenja u jednom ili drugom smjeru.

Mora se reći da svaki analog lijeka Nexium ne odgovara na prisutnost istodobno korištenih lijekova na isti način. Primjerice, domaći Operazol-Akri, unatoč sličnosti sastava, značajno je manje tolerantan prema izoenzimskim induktorima (osim toga, Vorikonazol ili Rifampicin je mnogo manje prijateljski od izvornog).

Posebne upute

Početak terapije primjenom lijeka "Nexium 20 mg" (analozi - slovenski "Emanera" i ruski "Beretka") treba prethoditi opsežnom pregledu gastrointestinalnog trakta radi otkrivanja primarnih znakova onkologije. Činjenica je da inhibitor protonske pumpe može "preobraziti" simptome, tj. Produljiti razdoblje "maskiranja" malignih tumora.

Prolaskom dugog zdravstvenog kursa na temelju navedenog farmakološkog proizvoda, nužna mjera je redovito promatranje od strane liječnika: odgovornost stručnjaka je da izradi optimalnu “medicinsku iskaznicu” koja isključuje sjecište nespojivih sastojaka.

"Nexium": analozi, recenzije i komentari stručnjaka

Učinkovitost lijeka potvrđuju brojne recenzije i komentari: oko 80% ispitanika izrazilo je podršku proizvodu; oko 10% ga je klasificiralo kao “prihvatljivo sredstvo u suprotnosti s tegobom. U stvari, samo jedan analog lijeka "Nexium" dobio je iste visoke ocjene. Riječ je o slovenskom "Nolpazu". Japanski "Pariet" u tom smislu dobio je "broncu" sa značajnim zaostajanjem od vođe.

Međutim, izraženo mišljenje ne može se smatrati rezultatom reprezentativnog istraživanja (čak i unatoč činjenici da mnogi praktičari imaju slično stajalište). Konačna odluka o pitanju provedbe terapije lijekovima uvijek ostaje kod liječnika specijalista.