Oksalatne soli u urinu kod djece

Nakon primitka rezultata analize mokraće djeteta, pedijatar obavještava roditelje o zaključku o zdravstvenom stanju djeteta. Mama i tata su uvijek sretni kad čuju da je sve u redu s njihovim djetetom. Ali ako liječnik kaže da se oksalati nalaze u mokraći, u roditeljima se pojavljuju mnoga pitanja. Koji je razlog za ovaj fenomen? Što učiniti? Kako liječiti ovo stanje?

Što je oksalurija?

Kao što medicinska praksa pokazuje, oksalati u urinu djece pojavljuju se kao posljedica bolesti koja se zove oksalurija. Ovo stanje tijela je uzrokovano poremećajima metabolizma zbog pogrešaka u prehrani. Također postoje urođene abnormalnosti u metabolizmu, ali ovi slučajevi su vrlo rijetki. Najčešće, pod takvim okolnostima, dijete dobiva sol u količini većoj od dnevne dnevne potrebe. Tako se oksalati formiraju u bebinom urinu.

Koji je uzrok bolesti?

Oksalati u mokraći kod djece mogu se pojaviti iz sljedećih razloga:

• pijenje nedovoljnih količina vode i tekućina općenito;
• visoki sadržaj u dnevnoj prehrani soli oksalne kiseline;
• neuspjeh nekih enzima uzrokovanih nasljednom predispozicijom;
• dijabetes melitus;
• bolesti gastrointestinalnog trakta: disbakterioza, proljev, konstipacija, upalna bolest crijeva, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, prethodne operacije na probavnim organima;
• prekomjerna uporaba askorbinske kiseline;
• nedostatak vitamina b6.

To su glavni razlozi. Osim njih, oksalati u mokraći u djece mogu se pojaviti zbog urođene bolesti - dismetaboličke nefropatije. To je nasljedna bolest koja je povezana s povredom metabolizma oksalne kiseline u tijelu. Takve bebe obično rastu i razvijaju se zajedno sa zdravim vršnjacima, ali mogu patiti od glavobolja, pretilosti, vaskularne distonije, alergija i rjeđe žučnih diskinezija.

Ponekad dismetabolna nefropatija može biti posljedica pijelonefritisa ili upalne bolesti bubrega. Ova bolest se pogoršava u adolescenciji.

U kojoj dobi se bolest pojavljuje?

Oksalati u mokraći kod djece mogu se otkriti u različitim godinama. Međutim, liječnici razlikuju nekoliko razdoblja kada postoji najveći rizik od razvoja ove bolesti. U pravilu, to je dob djece od 6-7 godina i 10-14 godina.

Oksalati u urinu djeteta prije prve godine života praktički su odsutni. U ovoj dobi glavna hrana za bebu je majčino mlijeko, čiji je sastav uravnotežen i gotovo uvijek konstantan. U urinu su dječji oksalati prisutni u minimalnim koncentracijama i proizvod su metabolizma. Ako se poveća sadržaj ovih soli kod djeteta ove dobi, to može ukazivati ​​na pogreške u prehrani majke ili urođenu abnormalnost metabolizma. U svakom slučaju, potrebna je ponovna analiza urina i ozbiljno sveobuhvatno ispitivanje djeteta.

Kako dijagnosticirati oksaluriju?

Jedan od prvih simptoma oksalurije je promjena. urina boje. Postaje tamno. Osim ovog pokazatelja, uočava se smanjenje dnevne stope ispuštanja. Ali čak i prema tim znakovima, nemoguće je utvrditi ima li dijete u urinu soli (oksalate). Odgovarajuću dijagnozu može napraviti samo liječnik prema rezultatima odgovarajuće analize. Ovo se istraživanje naziva dnevno izlučivanje oksalata u urinu.

Kako prikupiti materijal za analizu?

U te svrhe bit će potrebno sakupiti urin od djeteta na jedan dan u jednom spremniku. To se može učiniti na sljedeći način: na primjer, u 07:00 ujutro dijete je uriniralo. Ovaj dio se ne prikuplja. Sva daljnja mokraća u roku od 24 sata ulijeva se u jednu posudu za analizu. Ujutro, u 07:00 sati, sljedeći dan će se prikupiti zadnji dio. Također će se morati dodati ukupnom kapacitetu. Nakon što se sakupi sav urin za ispitivanje, treba ga temeljito izmiješati i preliti u analizu u zasebnu posudu od oko 100 ml. Na ovom testu potrebno je naznačiti dnevnu količinu urina dobivenu od djeteta. Zatim se pripremljeni uzorak daje u laboratorij na odgovarajuća ispitivanja.

Normalizirani oksalat u urinu

Udio oksalata u urinu djeteta ovisi o dobi. Prosjeci su:

• djeca mlađa od 3 godine - 0,5 mg / kg dnevno;
• djeca starosti 3-5 godina - ne više od 12 mg / kg dnevno;
• djeca starija od 5 godina - ne više od 20 mg / kg dnevno.

Liječenje oksalurijom

Nakon što su pronađeni kalcijevi oksalati u mokraći djeteta u količini koja prelazi dobnu normu, potrebno je započeti odgovarajuće liječenje. Tretman lijekom za ovu bolest nema vodeću ulogu. Najvažnija stvar u uklanjanju ove bolesti je dijeta. Osnovno načelo prehrane je potpuno isključivanje ili minimiziranje konzumacije oksalne kiseline s hranom.

Oxaluria dijeta

Postoji popis prehrambenih proizvoda, čiju uporabu treba isključiti. Sadržaj oksalne kiseline u njima je vrlo visok, stoga je njihova prisutnost u prehrani djeteta s oksalurijom neprihvatljiva. Ove namirnice uključuju:

• kakao i čokolada;
• kiseljak, peršin, rabarbara i špinat u svježem obliku iu sastavu posuđa;
• agrumi;
• konzervirana hrana;
• bogate mesne supe.

Rijetka (jednom ili dva puta tjedno) uporaba je dopuštena hrana bogata kalcijem. To je zbog činjenice da oksalna kiselina može tvoriti spojeve s ovim elementom - oksalate. Također biste trebali ograničiti hranu koja sadrži askorbinsku kiselinu u velikim količinama. Preporučljivo je smanjiti hranjive tvari koje doprinose zakiseljavanju urina. Tako se u manjim količinama mogu jesti sljedeće namirnice:

• jaja;
• meso;
• jetre;
• kruti mliječni proizvodi (svježi sir, pavlaka, sir);
• kiselo voće;
• sol ;
• šećer.

Korištenje ovih proizvoda je bolje proizvesti ujutro, odnosno prije ručka. Pridržavajući se tih preporuka, kristali (oksalati) u mokraći djeteta neće se formirati u koncentraciji koja prelazi dobnu normu. To će uvelike olakšati stanje pacijenta.

Dopušteno je u potpunosti konzumirati hranu sa sljedećeg popisa:

• neutralan u okusu i slatko povrće
  (bundeve, mrkva, repa, krumpir) i voće (jabuke bezkiselinskih sorti, kruške, breskve);
• dinje i tikvice (lubenice i dinje);
• tekuće mlijeko i mliječni proizvodi (mlijeko, kefir, jogurt);
• razne žitarice u obliku žitarica;
• tjestenine od durum brašna;
• mahunarke (grašak, leća, grah).

Liječnici preporučuju da povremeno pratite dijetu, to jest, 2 tjedna mjesečno da jedete u hipoksalatu, dok preostalo razdoblje jesti normalnu hranu, prema dobi djeteta.

Dodatak prehrani

Ako se u mokraći djeteta otkriju kristali kalcijevog oksalata, stručnjaci preporučuju uključivanje u prehranu pšenične mekinje. To je jedinstveni prirodni upijajući, normalizirajući stolicu kod djeteta. Bran pomaže u smanjenju apsorpcije oksalata u crijevu i povećava njihovo izlučivanje zajedno s izmetom. No, treba imati na umu da dozu ove komponente hrane mora propisati liječnik.

Nije loše pomaže ublažiti tijek bolesti oxaluria izvarak zobi. Također ometa apsorpciju soli oksalne kiseline u crijevu. Također, izvarak zobi potiče alkalizaciju urina.

Poštivanje režima pijenja

Ako se oksalati povećavaju u mokraći djeteta, obvezna je preporuka liječnika da se pridržava pravilnog režima pijenja. Adekvatan unos vode za piće pridonosi smanjenju visoke specifične težine urina ili njegovog razrjeđivanja. Ova preporuka ima svoje obrazloženje. Klinički je dokazano da pri nižoj koncentraciji mokraće u njoj praktički ne dolazi do stvaranja soli. Vrlo je važno piti vodu prije spavanja. Time se spriječava kristalizacija soli tijekom noći.

Alkalizacija urina

Kao što je poznato, soli oksalne kiseline se brže formiraju u kiselom mediju pri pH 5,5 i niže. Stoga, da bi se spriječila njihova pojava, potrebno je balansirati u stranu s većom koncentracijom bazičnih iona. Taj se proces naziva alkalizacija.

To se može postići održavanjem gore opisane prehrane hipoksalatom. Korištenje alkalne mineralne vode "Borjomi", "Nada", "Essentuki" ili "Izvor srebra" ima dobar učinak. Također doprinosi povećanju pH urina kod bolesnika s oksalurijom. Izračunavanje količine utrošene mineralne vode provodi se prema sljedećoj formuli: 3-5 ml po 1 kg mase. Morate piti pola sata prije jela 2-3 puta dnevno. Tijek liječenja je mjesec dana, morate ga ponoviti 2-3 puta godišnje.

Usklađenost s režimom

Bolesniku s oksalurijom preporučuje se voditi umjereno aktivan način života. Potrebno je ograničiti teške fizičke napore, strogo se pridržavati režima budnosti i odmora, prema dobi. Preduvjet je smanjiti stres i psihološki stres.

Tretman lijekovima

Obično, s oksalurijom, liječnik propisuje sljedeće lijekove:

• membranski stabilizatori;
• vitamini B6, E, A;
• magnezijeve i kalijeve soli;
• enzimi;
• lijekove "Dimefosfon", "Ksidifon", "Kanefron";
• biljni lijekovi.

Pravovremeno liječenje oksalurija je vrlo važno. Ignoriranjem bolesti prijeti bubrežna kamenca, koja je mnogo teže izliječiti. Ako u urinu djeteta utvrdite povećani sadržaj soli oksalne kiseline, odmah potražite savjet od specijaliste. Uzimajući liječenje preporučeno od strane liječnika, i nakon dijete, lako možete prevladati bolest s oksalurijom.