Paroksizmalna tahikardija: uzroci i simptomi

Paroksizmalna tahikardija je vrsta aritmije koja se izražava u srčanom udaru s brzinom kontrakcije do 220 otkucaja u minuti, što je posljedica pojavljivanja ektopičnih impulsa koji dovode do promjene u normalnom ritmu sinusa. Paroksizmi imaju nagli početak i kraj, različitog trajanja, ali pravilan ritam. Ektopične impulse mogu se generirati u ventrikulama, atrioventrikularnom spoju, u atrijima. Paroksizmalna tahikardija je patogenetski i etiološki slična ekstrasistoli. Rad srca je neekonomičan, javlja se neučinkovita distribucija krvi i često je bolest koja se razvija na pozadini kardiopatologije, što dovodi do neuspjeha cirkulacije.

klasifikacija

Na mjestu lokalizacije patološkog impulsa izlučuje se ventrikularna, atrioventrikularna i atrijska paroksizmalna tahikardija. Po prirodi protoka javlja se kontinuirano recidivirajuća, rekurentna i akutna forma. Tijek stalno rekurentnog paroksizma može trajati godinama, uzrokujući nedovoljnu cirkulaciju krvi i aritmogenu kardiomiopatiju. Prema prirodi razvoja, multifokalni, ektopični i recipročni oblici tahikardije razlikuju se. U većini slučajeva ona se temelji na kružnoj cirkulaciji uzbude i sekundarnom ulazu impulsa.

razlozi

Glavni preduvjet za razvoj paroksizmalne tahikardije je prisutnost dodatnih putova impulsa u miokardiju, koji pridonose patološkoj cirkulaciji uzbuđenja. Ponekad se uzdužna disocijacija događa u atrioventrikularnom čvoru, što pridonosi neusklađenom funkcioniranju vlakana.

simptomi

Paroksizmalna tahikardija ima izrazito nagli početak i isti kraj, a trajanje mu varira od nekoliko minuta do jednog dana. Pacijent može osjetiti početak paroksizma potresom u području srca, koji se pretvara u intenzivan otkucaj srca. Napad može biti popraćen vrtoglavicom, rjeđim neurološkim fokalnim prolaznim simptomima - hemiparezom, afazijom. Supraventrikularna paroksizmalna tahikardija može se pojaviti s manifestacijama autonomne disfunkcije: blagim subfebrilnim, nadutim, mučninom, znojenjem. Do produljenog napada može doći akutno zatajenje srca.

Paroksizmalna tahikardija: liječenje

Taktika liječenja bolesnika određuje se na temelju oblika aritmije (ventrikularne, atrioventrikularne, atrijalne), odsutnosti ili prisutnosti komplikacija, trajanja i učestalosti napada, etiologije. Većina slučajeva paroksizmalne ventrikularne tahikardije zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Iznimke su idiopatske varijante sa sposobnošću brzog uklanjanja uz pomoć uvođenja antiaritmičkog lijeka. Pojava napada zahtijeva pružanje hitnih mjera na licu mjesta, a uz popratnu srčanu patologiju i primarni paroksizam potrebno je pozvati kardiološku hitnu službu. Planirana hospitalizacija provodi se učestalim napadima radi dubinskog ispitivanja i određivanja liječenja.