Radiofrekventna ablacija srca. Radiofrekventna ablacija vena

Radiofrekventna ablacija srca smatra se relativno novom metodom. liječenje fibrilacije atrija. Postupak je minimalno invazivna operacija. Provodi se pomoću inovativne računalne tehnologije uz stalnu kontrolu x-zraka. Zatim razmotrite detaljnije što čini ablacija radio frekvencija. Povratne informacije od stručnjaka i pacijenata također će biti navedene u članku.

Opće informacije

Radiofrekventna ablacija srca doprinosi obnavljanju srčanog ritma. Tijekom postupka mali dio organa se karotira pomoću različitih fizičkih čimbenika. Kao rezultat manipulacija atrioventrikularni blok. Kauterizacija stvara prepreku impulsu. Istovremeno, aktivnost tkiva miokarda u blizini ožiljaka nije narušena. To zaustavlja tahikardiju. Radiofrekventna ablacija prvi put je korištena 90-ih godina.

Napredak postupka

Radiofrekventna ablacija provodi se kombiniranom anestezijom. Primijeniti lokalnu i intravensku anesteziju. Kateter se dovede do srca pacijenta kroz jednu od posuda. Nakon toga se instaliraju endokardijalne sonde - elektrode. Kroz njih će se provoditi trajna stimulacija srca i privremeno održavanje funkcija desne klijetke. Elektroda za ablaciju se također instalira u području anteročestica (u području desnog atrija). U sljedećoj fazi, ispituje se aktivnost Njegovog snopa. Ovaj postupak provodi se višestrukom permutacijom elektroda.

Zatim se provodi visokofrekventno izlaganje visokom temperaturom (40-60 stupnjeva). Zbog toga dolazi do uništenja fokusa koji generira električne patološke impulse koji izazivaju tahikardiju. Za dobiveni umjetni kompletni atrioventrikularni blok potrebno je održavati srčani ritam. Izvodi se zbog privremene stimulacije desne klijetke. Uz stabilnost dobivenog učinka, radiofrekventna ablacija završava implantacijom pejsmejkera - ako za to postoji potreba. Općenito, operacija traje 1,5-6 sati. Sve faze se izvode pod stalnom kontrolom elektrofiziološke i radiološke opreme.

Vrste operacija

Uništavanje patološkog fokusa može se postići drugim fizičkim učincima. U skladu s tim razlikuju se sljedeće vrste ablacije:

• Ultrazvuk.
• Laser.
• Kriorazgradnja (pri niskim temperaturama).

  

Međutim, prema mišljenju stručnjaka, radiofrekventna ablacija danas se smatra najsigurnijom. Međutim, operacija je najučinkovitija od svih vrsta takvih učinaka. U tom smislu, radiofrekventna ablacija, čija je cijena od 12 do 100 tisuća rubalja, ostaje metoda izbora mnogih liječnika.

Indikacije za operaciju

To uglavnom uključuje takve poremećaji srčanog ritma koje nisu podložne medicinskom prilagodbi. Među njima su:

• Supraventrikularna i ventrikularna tahikardija.
• Atrijalna fibrilacija.
• Wolff-Parkinson-White bolest.
• Paroksizmalne tahikardije.
• Kardiomcgalijc.
• Smanjena frakcija izbacivanja.

kontraindikacije

Operacija nije dodijeljena u sljedećim slučajevima:

• Jako opće stanje pacijenta.
• Akutne infektivne patologije.
• Teška bolest bubrega ili respiratorni trakt.
• Endokarditis (upala unutarnje srčane membrane).
• Srčani udar (akutna priroda).
• Zatajenje srca u fazi dekompenzacije.
• Teška hipertenzija.
• Prisutnost krvnih ugrušaka u srčanim šupljinama.
• Aneurizma u lijevoj klijetki s ugruškom krvi.
• Hipokalemija i druge manifestacije neravnoteže elektrolita.
• Anemija (patologija sastava stanične krvi).
• Osobna osjetljivost na radiopaque supstancu.
• Netolerancija na jod i tako dalje.

Razdoblje rehabilitacije

Kako sami pacijenti primjećuju, razdoblje oporavka je vrlo bezbolno i brzo. U praksi su vrlo rijetko zabilježeni slučajevi komplikacija nakon operacije. Ukupni postotak takvih slučajeva ne prelazi 1 od ukupnog broja izvršenih postupaka. S tim u vezi, metoda je klasificirana s niskim stupnjem rizika. Ipak, kako bi se izbjegle negativne posljedice u svakoj fazi operacije, poduzimaju se posebne preventivne mjere. S obzirom na sve to, stručnjaci s povjerenjem ukazuju na nesumnjive prednosti radiofrekvencijske ablacije:

• Niska invazivnost, što eliminira potrebu za značajnim rezovima.
• Jednostavna tolerancija prema pacijentu, očuvanje integriteta tijela i cirkulacijskog sustava.
• Smanjenje perioda oporavka na 2-7 dana.
• Nedostatak ožiljaka.
• Bezbolno tijekom rehabilitacijskog razdoblja, što, pak, eliminira potrebu za korištenjem analgetika.

  

Sve ove prednosti smatraju se glavnim argumentima u korist operacije, unatoč relativno visokoj cijeni.

Radiofrekventna ablacija vena donjih ekstremiteta

Suština operacije je utjecaj na unutarnji zid posude uz pomoć struje. Pod takvim utjecajem dolazi do lijepljenja krvnog kanala, nakon čega slijedi stvrdnjavanje. Zračenje se prenosi do posude kroz kateter. Radiofrekventna ablacija vena, kao i gore opisana operacija, spadaju u kategoriju minimalno invazivnih. To omogućuje korištenje lokalne anestezije. Osim toga, razdoblje oporavka nakon postupka je prilično kratko.

Kontraindikacije za RFA stopala

Radiofrekventna ablacija vena nije određena u sljedećim slučajevima:

• Tijekom trudnoće ili tijekom dojenja.
• U prisustvu lezija nogu s aterosklerozom.
• Nakon tromboze, akutne prirode uključujući.
• U području utjecaja postoje znakovi upalnog ili infektivnog procesa.
• Poteškoće u korištenju kompresijskog donjeg rublja (npr. Za pretilost).
• U prisutnosti teške zakrivljenosti krvnih žila.

Oporavak i moguće komplikacije

Da li radiofrekventna ablacija vena uzrokuje bilo kakve negativne učinke? Pregledi pacijenata pokazuju da je postupak gotovo bezbolan. Nesumnjiva prednost operacije, prema pacijentima, je odsustvo stvaranja ožiljaka na koži. Odmah nakon manipulacije, pacijent treba nositi kompresijsko donje rublje i hodati u njemu najmanje 40 minuta. To je potrebno kako bi se spriječio razvoj tromboze. Duljina nošenja bolničke pletenine je 1-2 tjedna. Takvo razdoblje smatra se najkraćim za korištenje od svih metoda. Pacijent bi trebao nositi kompresijske haljine najmanje tri sata dnevno. Kako sami pacijenti primjećuju, ova vježba ne uzrokuje nelagodu, au mnogim slučajevima, naprotiv, vrlo je ugodna. 1-2% slučajeva može razviti trombozu vene nogu. Tromboembolija plućnih žila vjerojatno će se pojaviti kod nekih bolesnika.

preporuke

Kako bi se izbjegla ponovna pojava vaskularne patologije nakon operacije, potrebno je slijediti nekompliciran raspored. Posebno se ne preporučuje statično opterećenje donjih udova, napetost napajanja, aerobne ili gimnastičke vježbe i vježbanje na biciklu. Bolesnici se također trebaju suzdržati od posjeta saunama i kupkama. Nakon operacije morate redovito posjećivati ​​liječnika. Nekoliko dana nakon radiofrekventne ablacije prikazana je ultrazvučna angioscanning.

povraćaj

Kao i kod drugih metoda liječenja proširenih vena, nakon izvođenja radiofrekventne ablacije, patologija se može ponovno razviti. Glavni uzroci recidiva uključuju:

• Rekanalizacija vena.
• Pojava ingvinalnog refluksa.
• Pogrešan postupak.
• Pojedinačne strukturne značajke žila.

Rizik od recidiva je oko 10%.