Reumatoidni artritis: liječenje, dijagnoza, operacija

Kako dijagnosticirati

Ako se sumnja na reumatoidni artritis, dijagnoza će se temeljiti na opsežnom laboratorijskom i rendgenskom pregledu. U krvi pacijenata s ovom bolešću pronađene su povišene razine C-reaktivnog proteina, reumatoidni faktor kreatinin, urea i ESR, kao i anemija. Prema kriterijima Američke reumatološke udruge, najmanje četiri od sljedećih simptoma ukazuju na bolest: osjećaj jutarnje ukočenosti (traje najmanje 60 minuta), artritis najmanje tri zglobova, oštećenje zglobova ruku, simetrični artritis, reumatoidni čvorići, karakteristične promjene u krvi i tipična rendgenska slika.

liječenje

Utječu na kompleks reumatskih bolesti vezivno tkivo u tijelu. Masti i trljanje se ne mogu izliječiti, tradicionalna medicina je beskorisna. Kako izliječiti reumatoidni artritis, zna samo kvalificirani stručnjak - reumatolog. Kao što je gore spomenuto, ako je reumatoidni artritis točno dijagnosticiran, njegovo liječenje se temelji na tri faktora. Ukupna aktivnost patološkog procesa određena je prisutnošću upale u zglobovima, a težina je određena težinom ove upale. Stupanj bolesti pokazuje promjena strukturnih i funkcionalnih svojstava zglobova. Za njihovu odlučnost uglavnom se rukovode rendgenskim snimkama i pritužbama pacijenata. Blagi oblik uopće nije pokazatelj “frivolnosti” situacije, uvijek je problem - reumatoidni artritis. Liječenje uključuje nesteroidne (nehormonalne) protuupalni lijekovi (skraćeno NSAID), a ponekad čak i jedan lijek među takozvanim osnovnim lijekovima za liječenje ove bolesti (među njima, metotreksat, sulfasalazin i hidroksiklorokin). U većini slučajeva prednost se daje metotreksatu. U početku se propisuje u obliku tableta, a uz napredovanje bolesti prelaze u subkutanu ili intramuskularnu primjenu. S umjerenom bolešću, doze NSAID-a su povećane i potrebni su 1-2 bazični pripravci.

Teške situacije

Simptomi kao što su trajna upala više od 20 zglobova, kao i izvanartikularna upala, ostaju u krvi ESR povišen i C-reaktivni protein, kronična anemija, nizak albuminski protein, titri visokog reumatoidnog faktora. Na rendgenskoj snimci nalazimo razaranje zglobova i izražene deformitete. Ako se potvrdi ozbiljan reumatoidni artritis, njegovo liječenje uključuje 2 osnovna lijeka, NSAR, a ponekad i hormonske protuupalne lijekove (glukokortikoide). Također propisane posebne tvari koje mijenjaju biološki odgovor tijela.

Suvremeni pristupi

Prema suvremenim konceptima, ako se otkrije reumatoidni artritis, liječenje treba uključivati ​​takozvane modifikatore biološkog odgovora (na primjer, Infliximab, Adalimumab ili Etanersept) koji sadrže tvari koje blokiraju faktor nekroze tumora (TNF). Kada se pojave nuspojave tih lijekova, one se prenose na najbliže analoge (na primjer, Rituksimab ili Abatatsept).

Kirurško liječenje

U posljednjem stadiju artritisa, kada se razvija uporna razgradnja zglobova, primjenjuje se kirurško liječenje. Obavljaju se rekonstruktivne ortopedske operacije, uključujući ugradnju umjetnih zglobova (endoproteza). Glavni cilj ovdje je eliminirati bol i vratiti funkciju pacijentovih udova. Liječenje reumatoidnog artritisa je dug proces koji zahtijeva temeljitost i dosljednost.