Guma se naziva posebnim fiksiranjem za različite dijelove tijela, što je potrebno za liječenje bolesti i ozljeda kostiju tijela. Oni su standardni ili (na terenu) improvizirani. Za potonje se koriste svi raspoloživi materijali prikladni za fiksiranje, u nedostatku standardnih. Guma Diterichs se obično sastoji od para plastičnih ili drvenih elemenata i neposredni je prethodnik Cramer gume.
Značajan dio raznih ozljeda mišićno-koštanog sustava zahtijeva maksimalnu imobilizaciju zahvaćenih kostiju i zglobova. Lomovi udova predstavljaju najveći dio ozljeda ove vrste i obično su vrlo bolni. Međutim, rehabilitacija je komplicirana ne samo time, već i smanjenom motoričkom aktivnošću, što pacijentu otežava percepciju potrebnih terapijskih mjera.
Za privremenu fiksaciju u samoj prvoj pomoći potrebne su standardne transportne gume. Oni su potrebni za prijevoz do traume ili kirurške bolnice. Medicinske gume su dugo potrebne za imobilizaciju. Fiksiranje se provodi u najoptimalnijem položaju, ako je potrebno s rastezanjem fragmenata. Guma Diterikhs odnosi se na vozila koja služe za popravak donjih udova.
Autor uređaja je sovjetski kirurg čije je ime dobilo ime. Aktivno se koristio tijekom Drugog svjetskog rata. Prometna imobilizacija Diterichovom udlagom bila je jedan od glavnih postupaka za prijelome u to vrijeme, danas se naširoko koristi.
Neosporna prednost takvog uređaja je u tome što može istodobno rastegnuti i imobilizirati ozlijeđenu nogu. U nekim teškim slučajevima, kao što su ozbiljna oštećenja kostiju kuka, prijevoz i premještanje žrtve bez korištenja gume je strogo zabranjeno.
Diterichs guma se sastoji od par kliznih drvenih dasaka - kratkih i dugih, čija se veličina može prilagoditi (ovisno o visini osobe). Ovalne prečke gornjih krajeva obrubljene su elastičnom mekom krpom - za bezbolno zaustavljanje u perineumu i aksili. Posebna poprečna ploča povezuje njihove donje krajeve. U njoj je napravljena rupa, pomoću koje se izvlači ud: poseban podložak se pričvršćuje na stopalo zavojima.
Kada je takav postupak nužan? Može se koristiti za sve razine prijeloma potkoljenice ili kuka. Tehnika primjene Diterichsove gume nije previše komplicirana, ali naknadna rehabilitacija ovisi o kvaliteti njezine izvedbe. Na vanjskoj površini bedra nameće se duga šipka, počevši od aksilarne šupljine, na unutarnjoj površini bedra - kratki dio. Vanjski dio gume fiksiran je širokim trakama u lumbalnoj regiji i grudima, a letvice su fiksirane na potkoljenici i bedrima.
Letvice su opremljene križnim podupiračima - za zaustavljanje. Poseban đon je vezan za stopalo. Zaustavljač s rupom je zakvačen na unutarnjoj tračnici: kroz tu rupu je pričvrsni kabel. Potonji se uvlači u napetost nakon nanošenja gume, koja je pričvršćena na tijelo uz pomoć mekih zavoja. Prije nametanja potrebno je provesti anesteziju. Važno je! Ako postoji višestruki prijelom u kojem su kosti gležnja, stopala i zglob skočnog zgloba nametanje guma Diterikhs kontraindicirano.
Svaki predstavnik medicine treba biti svjestan da nepravilno izvedena fiksacija može uzrokovati dodatnu traumu. Umjesto da bude dobra, može biti štetna: na primjer, nedovoljna fiksacija zatvorene frakture može je pogoršati, pretvarajući je u otvorenu. Da bi se to izbjeglo, Diterichsova guma na lomu mora se preklapati u skladu sa sljedećim načelima:
Ako je žrtva obuvena u čizmama, traka za pričvršćivanje treba sigurno pokriti nogu. Kada je prtljažnik imobiliziran iza potplata, može ući u plantarni dio samog uređaja. Guma obično stoji na podnožju na udaljenosti od oko 15 cm i sigurno je pričvršćena za tijelo.
Elastične vate i jastučići od gaze stavite ispod vrhova bočnih štitnika štaka, a ako su pacijentove cipele mekane, one će također biti potrebne u području gležnja. Da bi fiksiranje bilo pouzdanije, ispod zdjelice i stražnjeg dijela nogu nalazi se šperploča ili guma za ljestve s oblogama u zoni Ahilove tetive i šupljine koljena. Sama guma, ako to okolnosti dopuštaju, može se ojačati gipsanim prstenom. Kako bi se uklonilo pomicanje fragmenata i progib nogu, poželjno je dodatno koristiti Cramer-ovu gumu.