Simpato-adrenalna kriza: mehanizmi razvoja i klinika
Unatoč činjenici da u suvremenim standardima koncept "simpatično-nadbubrežne krize" ne postoji, njegov mehanizam razvoja koristi se u pružanju medicinske skrbi. Ta je situacija postala moguća iz dva razloga. Razvoj medicinske znanosti značajno je napredovao u razumijevanju prirode hipertenzivne krize, i dodjela simpato-nadbubrežne žlijezde je pomalo zastarjela. S druge strane, ambulantna služba, u nedostatku vremena i potrebne laboratorijske i instrumentalne opreme, koristi koncept "simpatično-nadbubrežne krize". To vam omogućuje brzo kretanje metodama hitne skrbi. Činjenica je da je osnova krize visokog krvnog tlaka pod djelovanjem kateholamin hormona (norepinefrin i adrenalin), koji se proizvode u normalnim uvjetima u malim količinama. Glavna uloga ovih elemenata je održavanje tona krvnih žila i živčanog sustava. Simpatoadrenalne krize, čije se liječenje temelji na mehanizmima njihovog razvoja, formiraju se s pretjeranim oslobađanjem hormona u krv. Moderno čitanje ovog stanja identificira ga kao manifestaciju vegetativno-vaskularne distonije. A u psihologiji i psihijatriji shvaća se simpatsko-nadbubrežna kriza napad panike.
Katekolamini u tijelu
Katekolamini djeluju na određene vrste receptora smještenih u gotovo svim dijelovima tijela. To su takozvani "adrenergički" i "dopaminergički" receptori. Prva skupina se uglavnom nalazi na unutarnjim organima i krvnim žilama, a druga u središnjem živčanom sustavu. Štoviše, kateholamini kao što su adrenalin i norepinefrin djeluju na adrenergičke receptore, au značajnim koncentracijama na dopamnerne.
Klinika za krizu
Vrijeme krize je od nekoliko minuta do 1,5 sati. Rijetko se može vidjeti razvoj u 2-3 sata. U svakom slučaju, simpatetična kriza nadbubrežne žlijezde, čije liječenje također ne bi smjelo trajati više od 3 sata, ima niz karakterističnih znakova.
1. Tahikardija. Pod utjecajem kateholamin hormona dolazi do povećanja brzine otkucaja srca.
2. Pallor. Kateholamin hormoni uzrokuju sužavanje kapilara.
3. Uzbuđenje živčanog sustava. Također je povezana s izlaganjem hormona kateholamina neuronima mozga. Oni stimuliraju rad većine struktura, ovisno o broju odgovarajućih receptora. Većina njih je u korteksu i ekstrapiramidnom sustavu. Potonji kontrolira većinu emocija. Stoga simpato-adrenalne krize najčešće prate nasilne psihološke reakcije.
4. Glavobolje. Oni su povezani s povećanjem tlaka.
5. Na kraju krize, osoba doživljava tešku slabost. To je zbog činjenice da djelovanje kateholamin hormona pretjerano aktivira stanice, što dovodi do smanjenja njihovih rezervi energije. Osim toga, postoji i obilno mokrenje.
Principi ublažavanja simpato-nadbubrežnih kriza
Budući da se simpatička adrenalna kriza razvija kao rezultat izloženosti hormonima kateholamina, mjere prve pomoći sastoje se u blokiranju njihovog učinka na receptore. Ovdje se prednost daje kratkoročnim lijekovima. Prvenstveno se koriste beta-blokatori kao lijekovi koji ublažavaju tahikardiju i normaliziraju krvni tlak. Da bi se smanjila razdražljivost živčani sustav se koriste sedativi: od biljnih do sintetičkih droga. Sve ovisi o intenzitetu uzbuđenja i karakteristikama pacijenta.