Simptomi sifilisa. Prvi znakovi sifilisa. liječenje

Danas, mnogi ljudi su zainteresirani za pitanja o tome kako izgledaju prvi simptomi sifilisa. Uostalom, nikome nije tajna da je s takvom bolešću iznimno važno na vrijeme početi liječenje - to je jedini način da se izbjegnu ozbiljne komplikacije.

Nažalost, nisu svi ljudi svjesni znakova koji prate primarni stadij sifilisa. Zbog toga zaraženi jednostavno ne traže pomoć specijalista, što se smatra glavnim problemom u suvremenoj medicinskoj praksi. Napokon, pacijent je izvor infekcije za druge.

Malo povijesti ...

Zapravo, sifilis prati čovječanstvo stotinama godina. Do sada su istraživači i istraživači raspravljali o tome kada se ta bolest pojavila. A većina ih je uvjerena da je sifilis star koliko i samo čovječanstvo, premda ga još nisu spomenuli u djelima znanstvenika iz drevnih civilizacija.

Epidemije sifilisa u Europi povezane su s kampanjama kralja Charlesa Osmog protiv Italije. Postoje dokazi da je u one dane vojska bila u pratnji velikog broja žena lagodnih vrlina, koje su vojnicima "nagrađivale" ovu infekciju. Kada se vojska vratila kući, bolest se brzo proširila prvo na područje Francuske, a zatim i na cijelu Europu.

Naravno, u to vrijeme bolest je nosila drukčiji naziv - zvala se "lues". Tek se 1500. godine simptomi sifilisa počeli odvajati od znakova gube. I tek 1905. znanstvenici su prvi put uspjeli otkriti uzročnika ove bolesti. Godinu dana kasnije, poznati znanstvenik August von Wasserman razvio je tehniku ​​za testiranje krvi. Ova analiza (danas znanost kao "Wassermanov test") do danas pomaže spasiti živote.

U jednom trenutku mnoge poznate osobe, uključujući vladare, vladare i talentirane umjetnike, postale su žrtve infekcije. Nije tajna da su poznate ličnosti kao što su Beethoven, Vincent Van Gogh, Napoleon, Guy de Maupassant, Lucrezia Borgia, patile od sifilisa, Christopher Columbus, Lav Tolstoj, itd.

Uzročnik sifilisa i njegovih osobina

Uzročnik ove bolesti je blijeda spirochete ili treponema (Treponema pallidum), koja pripada obitelji spirochete. Bakterijska stanica karakterizirana je vrlo malom veličinom - ne može se vidjeti konvencionalnim mikroskopom, kao i određivanjem kada se boje s tradicionalnim laboratorijskim bojama.

Ovaj mikroorganizam je strogi anaerob, stoga dobro raste i aktivno se reproducira u okruženju s nedostatkom ili odsutnošću kisika. Međutim, bakterije mogu preživjeti u normalnim uvjetima - mogu ostati na raznim kućanskim predmetima oko tri dana. Spirohete također dobro podnose hladnoću i na niskim temperaturama mogu održavati sposobnost reprodukcije tijekom cijele godine. No, povećanje temperature pokazatelji štetan učinak na mikroorganizme - na 60 stupnjeva Celzija treponema propada. Bakterije su također osjetljive na razna dezinfekcijska sredstva i antiseptike.

Kako se prenosi infekcija?

Naravno, pitanje prijenosa ove infekcije danas je izuzetno važno. Najlakši način za širenje bakterija je nezaštićeni spolni odnos. Prema statistikama, otprilike 65-70% pacijenata zaraženo je upravo od svog seksualnog partnera. Usput, podaci socioloških anketa su izuzetno razočaravajući. Tijekom posljednjih nekoliko godina, broj pacijenata sa sifilisom u Rusiji povećao se gotovo 30 puta. Epidemije bolesti su također uočene u mnogim afričkim zemljama, au razvijenim zemljama ova se bolest teško može smatrati rijetkom. I najčešće bolesnih mladih ljudi u dobi od 15 do 20 godina, što je povezano s ranim početka seksualne aktivnosti.

Usput, uporaba kondoma ne može jamčiti potpunu sigurnost - moguće je pokupiti infekciju čak i uz odgovarajuću razinu zaštite. Osim toga, bakterije mogu ući u tijelo tijekom oralnog ili analnog kontakta. Prijenos preko sline tijekom poljubca je također moguć, iako manje vjerojatan.

U modernoj medicini postoji nešto poput sifilisa u kućanstvu. U ovom slučaju ne govorimo o određenoj vrsti bolesti, nego o načinu prijenosa. Ako je jedan od partnera (ili samo ljudi koji žive u istoj kući) zaražen, onda uvijek postoji šansa da se “pokupi” spiroheta. Uostalom, mikroorganizmi se mogu naseliti na kućne predmete. Dijeljenje šalica, čaša, ručnici, četkice za zube ruž za usne - sve to može dovesti do infekcije. Zato se sifilis u kućanstvu teško može smatrati rijetkostom.

Osim toga, infekcija sa sifilisom može nastati kontaktom s bolesnom osobom (npr. Tijekom transfuzije, rada u laboratoriju itd.). Dijete može pokupiti spirochete od bolesne majke tijekom fetalnog razvoja ili porođaja.

Primarni sifilis

Naravno, prije svega, ljudi su zainteresirani za pitanje što su prvi znakovi sifilisa. Ova informacija je doista važna, jer što prije primijetite promjene u vlastitom tijelu, prije ćete posjetiti liječnika i dobiti odgovarajuću pomoć.

Zapravo, postoji određena shema kojom se u većini slučajeva razvija sifilis. Stadiji bolesti su sljedeći: primarni, sekundarni i tercijarni oblici bolesti koji slijede jedan za drugim. Štoviše, svaka od ovih faza ima vrlo karakterističnu kliničku sliku i popraćena je jedinstvenim skupom simptoma.

Prvi, treponema ulazi u tijelo i migrira u limfni čvorovi, gdje se počinje aktivno umnožavati. U pravilu se prva manifestacija sifilisa javlja četiri tjedna nakon infekcije - to je vrijeme inkubacije. Na mjestu unošenja mikroorganizama formira se tzv. Tvrdi kancar, koji se, kako bolest napreduje, otvara, formirajući mali čir. U isto vrijeme, bol zapravo ne smeta bolesnoj osobi.

Najčešće se pojavljuje u području vanjskih genitalija. Na primjer, kod muškaraca se često nalazi na glavi penisa. Ipak, čir se može naći na koži bedara, trbuha, ponekad blizu anusa. Važno je napomenuti da se ponekad šanker formira na sluznici rektuma, cerviksa ili čak na tonzilama - gotovo je nemoguće naći ga na takvim mjestima, stoga zaraženi ljudi jednostavno ne idu liječniku.

Nakon nekog vremena možete zamijeniti povećanje limfni čvorovi uz šankr - najčešće se infekcija ukorjenjuje u čvorovima smještenim u preponskom području. U većini slučajeva, osoba sama može otkriti povećani čvor, koji je obično čvrst na dodir. U nekim slučajevima, zbog kršenja limfne drenaže, pojavljuje se oticanje usana, prepucijuma, skrotuma, krajnika (ovisno o mjestu infekcije).

Ova faza bolesti traje oko 2 do 3 mjeseca. Bez liječenja, šankr nestaje. Naravno, to ne znači oporavak - bolest se pomiče na novu, opasniju razinu.

Sekundarni oblik bolesti: glavni simptomi sifilisa

Ova faza bolesti traje oko 2 do 5 godina. Karakterizira ga valovit tijek - simptomi sifilisa se pojavljuju i nestaju. Glavni znakovi u ovoj fazi uključuju pojavu osipa. Osipi mogu nastati na različitim dijelovima kože, uključujući tijelo, noge, ruke, pa čak i lice.

Usput, osip u ovom slučaju može biti drugačiji. Najčešće izgleda kao male crvene ili ružičaste mrlje s jasnim rubovima. Možda stvaranje papula ili pustula. Ponekad se još jedna bakterijska infekcija pridruži sifilisu - u takvim slučajevima na koži se mogu pojaviti pustule. U svakom slučaju, osip, u pravilu, ne uzrokuje tjelesnu nelagodu - nema svrbeža, boli ili porasta temperature. Stoga bolesnici rijetko traže pomoć specijalista, što prirodno dopušta bolest da napreduje.

Što se tiče ostalih znakova, s pojavom osipa na glavi glave razvija se djelomična alopecija - kosa na tim područjima ispada. Osim toga, pacijent može primijetiti povećanje u tim ili drugim limfnim čvorovima.

Usput, kod nekih pacijenata osip tijela pojavljuje se samo u početnom stadiju - tijekom sljedećih godina nisu uočeni vidljivi znaci sifilisa. U isto vrijeme, drugi pacijenti stalno boluju od recidiva - pojavljuju se i nestaju osipi. Smatra se da novo izbijanje bolesti može biti izazvano slabljenjem imunološkog sustava, učestalim stresovima, hipotermijom, iscrpljenjem tijela, itd.

Tercijarni sifilis

Treća faza bolesti obično počinje 3 do 10 godina nakon infekcije. To je popraćeno pojavom tzv. Gume. To su infiltrativne tuberkule s jasnim granicama na tkivima unutarnjih organa. Skloni su raspadanju i ožiljcima.

U stvari, gumme mogu utjecati na gotovo svaki organski sustav, što dovodi do opasnih komplikacija. Na primjer, ako takvi brežuljci "narastu" na koštanom tkivu, onda se razvija artritis, periostitis ili neka druga bolest. Poraz intraabdominalnih limfnih čvorova dovodi do razvoja mezadenitisa, što je praćeno teškim bolnim sindromom. Ništa manje opasne su i gume u središnjem živčanom sustavu, jer njihov izgled često dovodi do oštećenja određenih dijelova mozga i postupne degeneracije osobnosti. Ako se ne liječi, sifilis završava smrću.

Kongenitalni oblik bolesti

Kao što je već spomenuto, infekcija se može pojaviti tijekom trudnoće, jer bakterije lako prodiru kroz fetalna tkiva kroz placentalni sustav cirkulacije krvi. Prijenos patogena u pravilu se odvija nakon kraja prvog tromjesečja. Zato se trudnicama preporuča testiranje na sifilis. Što je ranije bolest otkrivena, lakše će se otkloniti prijetnja zdravlju djeteta.

Naravno, infekcija može dovesti do poremećaja normalnog razvoja fetusa - u nekim slučajevima, liječnici čak prikupljaju konzultacije o pobačaju. S druge strane, dijete se može roditi sasvim održivo. Kongenitalni sifilis može se podijeliti u nekoliko vrsta:

• Rani oblik bolesti, u pravilu, očituje se u prva dva mjeseca života djeteta. Prvi znakovi sifilisa su stvaranje papularnog osipa, kao i oštećenje sluznice nosa. Ozbiljnije komplikacije uključuju djelomično ili potpuno uništenje nazalnog septuma, hidrocefalusa, hepatosplenomegalije te mentalnu i fizičku retardaciju.
• Za kasniji oblik kongenitalnog sifilisa karakteristična je takozvana Gethinsonova trijada. Ova djeca imaju lezije rožnice, patologiju zuba i labirintnu gluhoću.

U nekim slučajevima sifilis kod djece uzrokuje vrlo ozbiljne komplikacije, uključujući smrt. Međutim, ako je vrijeme da se utvrdi prisutnost infekcije i započne adekvatno liječenje, prognoza za dijete može biti povoljna. Stoga, ni u kojem slučaju ne smije se ignorirati simptome ili samozapamćiti.

Ostale vrste sifilisa

Danas u medicini postoji nekoliko oblika ove bolesti. Klasični tip bolesti je lako uočiti i, prema tome, izliječiti. No postoje i opasnije vrste sifilisa, koje također treba biti svjesno.

• Skriveni sifilis danas se smatra jednim od glavnih problema u venerologiji. Zašto? Činjenica je da kod nekih ljudi blijeda treponema nakon ulaska u tijelo ne uzrokuje nikakve vidljive simptome. U 90% slučajeva, ovaj oblik sifilisa otkriven je sasvim slučajno, primjerice tijekom rutinskog pregleda ili pregleda tijekom trudnoće. U isto vrijeme, zaražena osoba ne sumnja niti na svoj problem, zbog čega postaje izvor patogenih mikroorganizama za sve oko sebe.
• Postoji još jedan, ne manje opasan oblik bolesti - to je serorezistentan sifilis. Ovaj oblik je indiciran u tim slučajevima ako je nakon liječenja treponema i dalje prisutna u analizama. Bolesnici s sličnom dijagnozom zahtijevaju dodatnu terapiju antibioticima. Nažalost, nije uvijek moguće izliječiti otporni oblik infekcije. U nekim slučajevima, status zaražene osobe zadržava se za osobu tijekom cijelog života.

Metode dijagnosticiranja bolesti

Do danas postoje mnoge studije u kojima možete odrediti prisutnost treponeme u ljudskom tijelu. Kada se pojave prvi simptomi, trebate otići liječniku. Nakon vizualnog pregleda, venerolog će odlučiti koji će testovi biti potrebni.

Kod primarnog sifilisa, bakterioskopske metode su obično informativne, za koje se kao testni uzorak koristi šankr ili biopsijski materijal dobiven iz limfnog čvora. Ne manje precizna je serološka analiza za sifilis, tijekom koje možete otkriti prisutnost u tijelu specifičnog imunoglobulina IgM. No, vrijedi uzeti u obzir da se ovi testovi provode samo u primarnom stadiju bolesti.

Sekundarni i tercijarni sifilis zahtijeva druga istraživanja. Posebice, najpopularniji je Wassermanov test (RW analiza) - to je test koji se koristi u klinikama za masovno probiranje pacijenata. Takvim testiranjem moguće je odrediti prisutnost bakterija u bilo kojoj fazi bolesti. Ipak, vjerojatnost lažno negativnog ili lažno pozitivnog rezultata nije isključena.

Najpreciznija metoda za danas je reakcija imunofluorescencije (RIF). Ova metoda vam omogućuje da identificirate čak i skrivene oblike bolesti. Naravno, postoje i druge metode laboratorijskog istraživanja. Na primjer, u nekim slučajevima, za više informacija, liječnik šalje pacijenta na puknuće leđne moždine, nakon čega se uzorci cerebrospinalne tekućine šalju u laboratorij.

U svakom slučaju, stručnjaci preporučuju najmanje dva puta godišnje da se podvrgnu pregledu i doniraju krv za sifilis.

Suvremene metode liječenja

Liječenje sifilisa je dug proces. Jedno vrijeme, jedna injekcija velikih doza penicilina je korištena za uklanjanje infekcije. Sada se sličan režim liječenja smatra netočnim.

Pripreme za pacijenta mogu pokupiti samo liječnika. Štoviše, bolesna osoba je dužna poštivati ​​sve preporuke stručnjaka i strogo se pridržavati rasporeda upisa. U većini slučajeva prisutnost takve infekcije zahtijeva primjenu prilično velikih doza antibiotika - najčešće se u tu svrhu koriste penicilinske tvari (penicilin, eritromicin, tetraciklin). Pacijenti koji su alergični na te antibiotike dobivaju druge antibakterijske lijekove.

Budući da su doze lijekova u ovom slučaju zaista velike, iznimno je važno da se liječenje sifilisa provodi u bolnici pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja. Uz antibiotike koriste se i imunomodulatorni lijekovi. U prisutnosti osipa, liječnik može propisati posebnu mast, što ubrzava proces zacjeljivanja. Kako bi se zaštitila mikroflora, preporučuje se uzimanje proizvoda koji sadrže žive sojeve korisnih mikroorganizama.

Ako se sifilis nađe u jednom od seksualnih partnera, drugi je također obvezan testirati se i proći cijeli tretman. Čak iu slučaju da u tijelu nema znakova vitalne aktivnosti treponeme, provodi se tzv. Preventivna terapija. Usklađenost s ovim stanjem pomaže da se izbjegne ponovna infekcija.

Naravno, u vrijeme liječenja preporuča se napustiti spolni odnos. Također je potrebno pažljivo pratiti osobnu higijenu - bolesna osoba treba koristiti odvojene posude, ručnike, posteljinu itd.

Primarni i sekundarni sifilis se obično liječi 1,5 - 3 mjeseca. Tercijarni stadij bolesti zahtijeva dulju terapiju, koja često traje više od godinu dana.

Prevencija bolesti

Nažalost, danas ne postoji cjepivo koje može trajno štititi od takve bolesti. Osobe koje su imale sifilis mogu se ponovno zaraziti. Stoga je jedina učinkovita preventivna mjera prevencija infekcije. To znači da treba izbjegavati neselektivne spolne radnje, osobito bez korištenja kondoma. Ako je došlo do nezaštićenog seksa, vrijedi liječiti genitalije antiseptičnom otopinom i prijaviti se za posjet liječniku.

Treba razumjeti da svi nositelji infekcije ne znaju za vlastiti problem. Stoga liječnici preporučuju da se osobe koje su seksualno aktivne trebaju redovito testirati na spolno prenosive bolesti, jer to pomaže identificirati bolest u ranim fazama i, sukladno tome, eliminirati vjerojatnost širenja infekcije. Osim toga, bolest je mnogo lakše izliječiti u početnim fazama.