Teratoma: koji su znakovi i metode liječenja

Stvaranje i razvoj ploda tijekom trudnoće obično se odvija bez patologija, ako je žena zdrava i nema nasljednih bolesti. No, postoje slučajevi kada je oštećenje ploda začeće, njegovo tkivo se abnormalno razvija, što dovodi do razvoja neoplazme u obliku tumora, koji se naziva teratom. Što je to - razmatramo u ovom članku. Ovaj se tumor sastoji od embrionalnih stanica. Moguće je uočiti znakove određenih organa koji se po svojoj prirodi ne bi smjeli nalaziti u zahvaćenom području. To mogu biti, na primjer, dijelovi kože, mišići ili kosa, limfna tkiva i tako dalje.

opis

Teratoma (fotografije na ovu temu nalaze se u članku) je tumor koji može biti benigni ili maligni. Najčešće, tumor ne predstavlja opasnost za život. Ali u nekim slučajevima, ona može proširiti metastaze na tkiva i organe koji se nalaze u blizini. Tumor se može nalaziti bilo gdje u tijelu. Mora se ukloniti obvezno, jer može rasti i vršiti pritisak na obližnje organe ili se pretvoriti u rak.

Najčešće se simptomi ne manifestiraju u ovoj patologiji. Često se kod djece u sakrococcigalnom odjelu uočavaju tumori, žene mogu imati teratome jajnika, muški teratom testisa i tumor medijastina, ali to nisu jedina mjesta gdje se mogu naći. Prema ICD 10, ova bolest se kreće od M9080 do M9084. Po strukturi može biti i čvrsta i cistična.

Etiologija i epidemiologija

Budući da se bolest formira tijekom trudnoće žene, na nju mogu utjecati različiti štetni čimbenici koji su izazvani patologijom fetusa. Općenito, takve anomalije su uočene u beba u prvih nekoliko godina života. U 25% slučajeva to su novorođenčad i bebe, u 6% - adolescenti. neoplazma može se pojaviti u različitim dijelovima tijela. Tako se sakro-coccygeal teratom javlja kod 38% djece, iza peritoneuma - u 12%, u testisima - u 6%, na medijastinumu - u 4%, u drugim slučajevima tumor može biti lokaliziran na drugim mjestima. U polovici svih slučajeva, u djece u dobi od pet godina, pronađen je maligni tumor.

Pouzdano porijeklo ove patologije trenutno nije poznato. Novotvorina je aktivno rastući tumor koji raste do ogromne veličine i sastoji se od različitih struktura tkiva, ponekad uključujući elemente vanjskog sloja stanica. Što je teratom opisano je gore. Razvija se, u pravilu, u embrionalno razdoblje i pojavljuje se nakon rođenja, u bilo kojoj dobi čovjeka.

Mjesto i obilježja tumora

Intrakranijski teratomi, u 50% slučajeva su maligni. Sastoje se od rastućih embrionalnih tkiva. U nekim slučajevima dolazi do metastaza u pluća. Obično se promatraju kod novorođenčadi. Kod dječaka se u nekim slučajevima tumori nalaze u blizini epifize, što uzrokuje poremećaj aktivnosti endokrinog sustava, koji se manifestira u ranom pubertetu.

Vrlo često se teratom jajnika otkriva slučajnim ultrazvukom. Od svih bolesti jajnika, ova se patologija javlja u 20% slučajeva. Veličina može biti i do petnaest centimetara, a primjećuje se kod mladih žena. Ima benignu neoplazmu. Kod djece je ova vrsta teratoma uglavnom maligna. Pojavljuju se u obliku cista, koje se sastoje od zrelih tkiva. Između njih, postoje područja rasta embrionalnog tkiva. Ti se tumori nazivaju teratoblastomima i često daju plućne metastaze. Nakon kirurškog zahvata, tkivo se sije po cijelom peritoneumu.

Teratus testisa može se otkriti već u dobi od dvije godine. Benigna je, ali u odraslih su ti tumori najčešće maligni. Takvi tumori se sastoje od rožnatog epitela, kao i od mukoznih žlijezda. Kod odraslog muškarca bolest ne pokazuje nikakve simptome.

U pravilu se teracom trtača javlja kod novorođenčadi, najčešće u djevojčica. Većina od njih su benigni, ali mogu narasti do ogromnih veličina. Ispunjavaju cijelu zdjeličnu šupljinu, bez utjecaja na kosti. Takav se tumor sastoji od primordija jetre, udova, crijeva i drugih stvari. Ponekad neoplazme postanu maligne. Sa velikom veličinom, sakralni teratom izaziva komplikacije tijekom poroda, dijete ima deformaciju unutarnjih organa, a dolazi do zatajenja srca, pa čak i smrti.

Tumor u trbušnom dijelu, manifestira se u dobi od tri godine, najčešće u djevojčica. Nalazi se u blizini dijafragme, raste do velikih veličina. Kod novorođenčadi dolazi do oticanja grla ili teratoma vrata. Nalazi se u blizini ždrijela i raste u sluznicu i kožu. Ponekad je moguće pronaći oblike koji odgovaraju drugom blizancu i doseći veličinu djetetove glave. Uglavnom je dobroćudna i rijetka.

Medijastinalni tumor pojavljuje se u adolescenciji. Nalazi se u prsima, ima oblik kružne formacije s jasnim granicama. U nekim slučajevima, tumor se promatra koštanog tkiva zubi i ostalo. Često se zbog velike veličine tumora javlja plućna krvarenja ili upala pluća.

razlozi

Trenutno nisu identificirani točni uzroci pojave tumora. Postoje dvije teorije koje praksa potvrđuje:

1. Herminogena priroda teratoma - neoplazma nastaje iz zametnih stanica embrija pod utjecajem različitih čimbenika. To se objašnjava činjenicom da se tumori najčešće javljaju u području genitalija.
2. Embrion u embriju - embrionalne strukture često se promatraju unutar tumora. To se događa tijekom višestruke trudnoće, zbog čega jači embrij upija slabe.

Glavni uzrok patologije je anomalija kromosoma. Glavni čimbenici rizika za njihovo formiranje su:

1. Učinak na tijelo je prilično visok ili nizak tijekom dugog vremenskog razdoblja.
2. Nekontrolirani lijekovi bez liječničkog recepta.
3. Trovanje ili trovanje otrovom.
4. Unošenje štetnih tvari u zrak.
5. Virusne i zarazne bolesti u akutnom razdoblju.
6. Kršenje sna i budnosti, uzimanje alkohola i droge.
7. Imajući blizance, od kojih jedan prestaje razvijati se i postaje dio drugog.

vrsta

Prema anomaliji kromosomskih stanica, događa se:

1. Nezreli teratom karakterizira brz rast. Kod neoplazme se tip tkiva ne može točno odrediti. Njegova veličina može biti velika, konzistencija je neujednačena s malim cistama, tumor sivo-bijele boje. Ima maligni karakter. Mnoge studije pokazuju da samo 28% pacijenata s tom patologijom živi više od dvije godine.
2. Zreli teratom uzrokovan je sporim rastom. Može utjecati na druge organe koji se nalaze u blizini. Tumor je glatke ili neravne površine, po izgledu nalikuje cisti sa sivom sluzom, gustom na dodir. Unutra je nekoliko zrelih tkiva (živčani, kosti, hrskavica, itd.). Mogu postojati kosa, kosti, zubi, mliječni proizvodi, gušterača ili žlijezde slinovnica i tako dalje. Takav tumor ima benigni karakter, metastaze se ne pojavljuju.

Prema sastavu koji se nalazi unutar neoplazmi, izlučuju se gusti, teratomi tkiva i tekućine. Mogu se manifestirati nakon rođenja, do dvanaest godina i tijekom puberteta.

simptomi

Ono što smo naučili od teratoma, sada je vrijeme da se upoznamo sa simptomima patologije. U većini slučajeva razvoj tumora odvija se bez ikakvih simptoma. Kada tumor raste vrlo snažno, može se pojaviti osjećaj nelagode. Svi se simptomi javljaju ovisno o tipu tumora:

1. U slučaju cervikalne neoplazme, bolesnik ima česta disanja, gušenje, plavkastu nijansu kože i neugodne osjećaje tijekom gutanja.
2. Intrakranijski tumor se manifestira u obliku glavobolje, vrtoglavice, mučnine.
3. Tumor na jajnicima ili testisima popraćen je težinom u donjem dijelu trbuha, bolnim osjećajima tijekom spolnog odnosa i čestim mokrenjem.
4. Coccygeal neoplazma može biti popraćena pojavom fistula.
5. Medijastinalni teratom manifestira se spastičkim disanjem, kašljanjem, hemoptizom, štucanjem i bolovima u vratu i ramenu.

Ako tumor uzrokuje akutnu i jaku bol, ona postaje maligna. Ako se razvije fetalni teratom, uočit će se povrede strukture i razvoja kostura, patologija mekih tkiva. Istodobno, što se ranije tumor razvija u embriju, to će se više promatrati. Kod odraslih bolesnika simptomi su povezani s kompresijom organa na kojima se nalazi tumor.

dijagnostika

Obično se tumori otkriju tijekom ginekološkog pregleda. Nalazi se ispred maternice. Okruglog je oblika, s dugom nogom i glatkom površinom. Ona ne uzrokuje bolne osjećaje i može imati promjer do 15 cm. Za dijagnozu provedite niz studija: ultrazvuk, MRI i CT, DDC i laparoskopiju, kao i ehografiju. Ako novotvorina uključuje koštano tkivo, dijagnosticira se rendgenskim snimanjem. Kao dodatna metoda istraživanja često se koristi CT.

U ranoj fazi, tumor se dijagnosticira ultrazvukom u fazi trudnoće. No, neki oblici patologije pojavljuju se tek nakon rođenja ili nakon nekoliko godina života. U odraslih, provodite takve studije za dijagnozu:

• praćenje trudnoće;
• analiza uzroka tumora;
• test krvi;
• Rendgenska slika tumorskog područja;
• endoskopija, CT i MRI za metastaze;
• biopsija.

Osim toga, onkolog se savjetuje kako bi odredio malignost teratoma. Nakon svega, liječnik propisuje najprikladniju opciju za operaciju. Budući da tumor može doseći ogromnu veličinu, teratom se ne može ukloniti bez operacije, nužno je u svakom slučaju.

Liječenje patologije

Tretman je u ovom slučaju samo kirurški. Stupanj operacije ovisi o obliku, mjestu tumora i dobi pacijenta. Ako je tumor benigni, samo cista ili čvor se uklanjaju, unutarnji organi nisu zahvaćeni. Ovdje se koristi laparoskopska metoda. No, žene reproduktivne dobi uklanjaju dio pacijentovog jajnika, au nekim slučajevima i dio maternice s privjescima. Muškarci uklanjaju zahvaćeni testis. Ako je uklanjanje teratoma bilo uspješno, rezultati ispitivanja su dobri, liječnik može prekinuti liječenje. Nadalje, provodi se samo periodično praćenje stanja pacijenta.

Liječenje malignih tumora

Ako je tumor počeo rasti u drugim organima, koristi se kemoterapija, nakon čega mnogi pacijenti postaju puno bolji. Metode kemoterapije ovise o lokaciji teratoma, njegovoj vrsti i veličini. Za to se tumor ispituje pomoću mikroskopa. U nekim slučajevima koristi se kombinacija nekoliko lijekova, ali se uglavnom propisuje cisplatin. Primjenjuje se intravenozno tijekom nekoliko sati. Naravno, nuspojave su jasno manifestirane mučnina i povraćanje, gubitak kose, ali proći nakon nekoliko mjeseci. Nakon kemoterapije prate se elementi krvi i bubrežna aktivnost. Liječenje traje oko dvanaest tjedana, ali često zahtijeva drugi tijek liječenja.

Posljedice i prognoza

Što je to teratoma i koje su metode liječenja patologije, proučavali smo. Sada razmotrite posljedice i predviđanja za kasniji život.

Veliki problem nakon liječenja je mogućnost da u budućnosti imate djecu. U nekim slučajevima, liječnik pripisuje hormonske lijekove za vraćanje spolne funkcije. Ako je teratoma benigna, prognoza će biti povoljna. Prognoze su samo sa sakro-coccygeal tumorom negativne, jer u ovom slučaju umire oko polovice bolesne djece. To se događa kao posljedica patologije razvoja unutarnjih organa, zbog njihove kompresije ili rupture tumora tijekom poroda. Maligni teratomi se često liječe kemoterapijom čak i kada dođe do metastaza. Samo u izoliranim slučajevima dolazi do smrtnog ishoda pacijenta zbog takve patologije. Ali ako je tumor u prsima, prognoza će biti manje povoljna nego kod teratoma jajnika ili testisa.

komplikacije

Komplikacije sa sakrococcigalnim teratomom gotovo se uvijek promatraju. Postoji povreda mokrenja, crijevna opstrukcija, nekroza kože, fistula. Supuracija tumora javlja se vrlo rijetko, dok temperatura raste, opaža se upala kože. Nakon operacije, uz nepotpuno uklanjanje neoplazme, komplikacija se može pojaviti nakon nekoliko godina života. Stvara se fistula s gnojnom upalom.

prevencija

Shvatili smo što je to teratoma, sada je vrijeme da se upoznate s preventivnim mjerama. Trebalo bi ih usmjeriti kako bi se osiguralo da trudnoća bude bez problema. Također se preporučuje da se isključe svi mogući uzroci pojave tumora. Za to morate voditi zdrav način života, kontrolirati unos lijekova, odustati od loših navika, itd. Posebnu pažnju treba posvetiti imunološkom sustavu, mora funkcionirati ispravno, inače postoji rizik od razvoja malignih tumora.

Dakle, ne postoje specifične preventivne mjere za ovu patologiju. Preporučuje se samo redoviti fizički pregled, a ne ignorirati pojavu boli i nelagode. Kod produljenih osjećaja boli na bilo kojem mjestu, liječnici se moraju pojaviti. Osobito kada se prati promjena u testisima kod dječaka ili muškaraca, kao i težina u donjem dijelu trbuha kod žena.

Tako se u ljudskom tijelu pod utjecajem određenih vanjskih ili unutarnjih čimbenika mogu pojaviti različiti tumori. Neki se pojavljuju u starosti, drugi se javljaju u djece i adolescenata, a neki se razvijaju prije rođenja. Potonje se naziva teratomima, koji su najčešće benigni u prirodi.