Tiroiditis štitne žlijezde. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Pojam "tiroiditis" podrazumijeva se kao opsežna skupina bolesti koja se može konvencionalno označiti kao upala štitne žlijezde. Nedostatak adekvatnog i pravodobnog liječenja podrazumijeva prelazak patologije u kronični oblik koji nužno utječe na zdravlje ljudi.

Opis bolesti

Tiroiditis štitne žlijezde podrazumijeva upalnu prirodu bolesti koja se očituje stalnim osjećajem pritiska i bolne nelagode u predjelu vrata, teškim gutanjem. Progresija patologije neizbježno uključuje difuzne promjene i narušavanje uobičajenih funkcija tijela. Osnova tiroiditisa može biti u raznim mehanizmima i uzrocima razvoja, ali ovu skupinu bolesti ujedinjuje prisutnost upalnog procesa u tkivu štitnjače.

Prema riječima stručnjaka, danas su takve patologije najčešće u svijetu nakon poznatog dijabetes melitusa. Nenormalne promjene u žlijezdama prvi su opisane u drevnoj Kini. Ranije je glavni uzrok njihovog nastanka bio nedostatak joda u tijelu. Kasnije je E. Kocher radio na žlijezdi i dao jasne dokaze o učinkovitosti joda u liječenju gušavosti. Godine 1909. ovaj poznati kirurg dobio je Nobelovu nagradu za otkriće. Međutim, Kocher je već u to vrijeme imao bolesnike u kojima jodoterapija nije dala očekivani rezultat.

Godine 1912, još jedan znanstvenik iz Japana (najbogatiji u zemlji joda) tijekom operacije uklanjanja štitne žlijezde uočio je prve upalne promjene na ovom području. To je omogućilo pretpostavku da drugi uzroci mogu prethoditi nastanku gušavosti. Godine 1956. N. Rose stvorio je eksperimentalni model bolesti u životinja i uspješno dokazao svoju autoimunu prirodu. Tireoiditis štitne žlijezde još uvijek aktivno istražuju znanstvenici iz cijelog svijeta koji pokušavaju otkriti prave uzroke razvoja bolesti i nude za uzvrat odgovarajuće metode liječenja.

klasifikacija

U medicinskoj praksi ova se bolest klasificira na temelju specifičnosti razvojnog mehanizma i kliničkih manifestacija.

1. Akutni tiroiditis može se proširiti na cijelu površinu organa (difuzni tiroiditis štitne žlijezde) ili na neki njegov dio (žarišna varijanta bolesti). Sam upalni proces može biti gnojne / gnojne prirode. Ovaj oblik bolesti se rijetko dijagnosticira. Razvija se uglavnom na pozadini raznih infekcija (na primjer, upale pluća, tonzilitisa) ili nakon liječenja jodom tzv. Difuzne toksične guše.
2. Subakutni tiroiditis se u praksi nalazi samo u tri kliničke forme: limfocitnom, granulomatoznom, pneumokističnom. Bolest se u pravilu dijagnosticira u lijepom spolu u dobi od 30-35 godina.
3. Kronični oblik prikazan je Hashimotovim autoimunim tireoiditisom, Riedelovom fibro-invazivnom strumom i specifičnim bolestima tuberkuloze / sifilitičke etiologije.

Osim toga, autoimuni tiroiditis je podijeljen u sljedeće oblike:

• Latentna. Žlijezda je blago uvećana, ne postoji povreda njezinih funkcija.
• Hipertrofična. Ovaj oblik bolesti popraćen je povećanjem gušavosti. Istodobno, sama žlijezda može biti jednolično povećana tijekom cijelog volumena i zbog formiranja čvorova (nodularni tiroiditis). Kako se organ iscrpljuje, razvija se hipotireoza i pojavljuju se odgovarajući simptomi. Sve promjene se vrlo lako dijagnosticiraju na ultrazvuku.
• Atrofični. U ovom obliku oboljenja od željeza, praktički se ne povećava, ostaje normalno ili se čak smanjuje. Neki pacijenti imaju kliničke manifestacije hipotireoze, jer željezo i dalje proizvodi manje hormona.

Glavni uzroci tiroiditisa

Akutni oblik bolesti najčešće se javlja zbog raznih mehaničkih ozljeda koje su se ranije dogodile zračenja ili nakon krvarenja u žlijezdi. Patologija se razvija na pozadini akutnih ili kroničnih infekcija. Ako ih možete pravodobno izliječiti, možda ne znate za tako ozbiljnu bolest.

Glavni čimbenik u razvoju subakutnog oblika prepoznaje se kao virusna infekcija.

Autoimuni tiroiditis štitne žlijezde je nasljedna predispozicija. S kroničnim oblikom bolesti, koji se razvija postupno i ne manifestira se očitim kliničkim znakovima, ljudi počinju oglašavati alarm tek nakon pojave gušavosti. To ometa uobičajeni način života i uzrokuje nelagodu. Kronični oblik bolesti počinje napredovati nakon patoloških bolesti virusa, uporabe droga ili izloženosti zračenju, s karijesom.

Kako se manifestira tiroiditis? simptomi

Klinički znakovi bolesti ovise isključivo o njegovom obliku. Akutna gnojna varijanta očituje se u nelagodnosti i bolovima u vratu, koji zrače u stražnji dio glave, postajući sve intenzivniji s pokretima glave ili normalnim gutanjem. Regionalni limfni čvorovi, u pravilu, su povećani. Stalno se povećava temperatura, zimica, pogoršanje općeg stanja. Svi ovi simptomi uzrokuju da pacijent odmah zatraži liječničku pomoć.

Simptomi akutne gnojne forme tiroiditisa manje su izraženi. Na početku bolesti, pacijenti navode pretjerano znojenje, ubrzan rad srca, tremor u ruci i značajno smanjenje tjelesne težine. Tijekom pregleda otkrivene su povišene razine hormona štitnjače. U slučaju dugotrajnog tijeka ovog oblika bolesti, dolazi do polagane zamjene stanica žljezdane regije organa koje je izravno uništeno vezivnim tkivom, a sama upala zamjenjuje se fibrozom. Pacijenti postaju letargični i pospani bez očiglednog razloga. Njihovo se lice nadima, koža postaje suha. Željezo se povećava u veličini, kada se dodiruje bolna je nelagoda.

Simptomi subakutnih oblika imaju svoje osobine. U pravilu, povećava se veličina same žlijezde, postoje jaki bolovi u prednjem dijelu vrata. Koža u ovoj zoni ima crvenkastu nijansu zbog naglog porasta protoka krvi i porasta temperature, što se također osjeća pri dodiru. Limfni čvorovi se ne razlikuju u veličini.

Kronični tiroiditis štitne žlijezde već duže vrijeme ne može manifestirati simptome. Najraniji znak bolesti je pojava osjećaj grla i otežano gutanje. U uznapredovalom stadiju patologije razvija se povreda respiratornog procesa, promuklost glasa. Na palpaciji stručnjak određuje neravnomjerno povećanje organa, prisutnost pečata. Poraz je najčešće difuzan. Stiskanje susjednih struktura vrata može izazvati kompresijski sindrom, koji se manifestira u obliku glavobolje, zujanje u ušima, poremećaji vida, pulsacije krvnih žila.

Postavljanje dijagnoze

Do pojave očitih poremećaja u funkcioniranju štitnjače, praktički je nemoguće potvrditi tiroiditis. Samo laboratorijskim testovima može se utvrditi prisutnost ili, obrnuto, odsutnost patologije. Ako bliski rođaci u obitelji imaju povijest bilo kakvih povreda autoimune prirode, preporuča se povremeno dovršiti potpuni pregled. Može uključivati ​​sljedeće aktivnosti:

• Potpuna krvna slika (pokazuje količinu limfocita).
• Određivanje razine TSH (tiroidni stimulirajući hormon) u krvi.
• Immunogram.
• Ultrazvuk štitne žlijezde kako bi se odredila njegova veličina, moguće promjene u strukturi.
• Biopsija fine igle.

Nakon potpunog dijagnostičkog pregleda, specijalist može potvrditi prisutnost bolesti i propisati individualni tretman. Imajte na umu da ne biste trebali sami pokušati riješiti patologiju, jer posljedice možda nisu najprijatnije. Nepravilno odabrana terapija može negativno utjecati na opće zdravstveno stanje, a bolest će u međuvremenu nastaviti napredovati.

Koji bi trebao biti tretman?

Nakon dijagnostičkog pregleda, liječnik propisuje odgovarajuću terapiju ovisno o obliku bolesti. Za liječenje autoimunih varijanti patologije korišteni su razni lijekovi. Nažalost, danas stručnjaci ne mogu ponuditi specifične metode specifičnog liječenja. Ako se funkcija žlijezde poveća, propisuju se tirostatici (lijekovi Mercazolil, Tiamazol) i takozvani beta-blokatori.

Kroz uporabu nesteroidni protuupalni lijekovi smanjena proizvodnja antitijela. U ovom slučaju, pacijentima se preporučuje "Metindol", "Indometacin", "Voltaren". Svi gore navedeni alati omogućuju vam da prevladate autoimuni tiroiditis štitne žlijezde. Liječenje ove bolesti mora nužno biti složeno. To znači da pacijentima mogu biti dodijeljeni i vitaminski kompleksi, adaptogeni, pripreme za ispravljanje stanja imuniteta.

Ako se funkcija štitnjače smanji, preporučuju se sintetski hormoni. Zbog sporog tijeka bolesti, takvi lijekovi mogu ne samo usporiti patološki proces, nego i postići produženu remisiju.

U slučaju subakutne varijante bolesti propisuju se glukokortikoidi. Smanjuju manifestacije upalnog procesa, smanjuju bol i nelagodu i oticanje. Također se koristi za liječenje steroidnih lijekova ("prednizolon"). Trajanje terapije u svakoj specifičnoj situaciji određuje liječnik. Nesteroidni protuupalni lijekovi, u pravilu, daju pozitivan učinak samo u slučaju blagog oblika bolesti. Pravilnim pristupom i slijedeći sve preporuke stručnjaka moguće je potpuno savladati bolest u samo nekoliko dana. Međutim, postoje slučajevi kada je bolest trajala dulje, očitovalo se ponavljanje.

Liječenje tiroiditisa u akutnom obliku štitne žlijezde sprječava kirurške intervencije ili radioterapiju. U ovom slučaju treba uzeti u obzir činjenicu da se bolest vrlo često počinje spontano. Liječenje se provodi isključivo putem beta-adrenergičke blokade "propranolol".

U nekim slučajevima (kombinacija autoimunog tiroiditisa s takozvanim neoplastičnim procesom, povećanom gušavošću, nedostatkom odgovarajućeg učinka konzervativnog liječenja), odlučuje se za operaciju tiroidektomije.

Prehrambene značajke tiroiditisa

Najčešći oblik bolesti je tiroiditis tiroidne žlijezde. Liječenje ove patologije uključuje ne samo uzimanje lijekova, već i pridržavanje posebne prehrane. Prehrana ne bi trebala nametati nikakva ozbiljna ograničenja u kalorijskom sadržaju dnevne prehrane. Iste preporuke vrijede i za druge oblike bolesti. Ako smanjite sadržaj kalorija na oko 1200 kcal, primijetit ćete kako bolest napreduje i opće stanje bolesnika se pogoršava. Najopasniji za štitnu žlijezdu su proizvodi od soje, crvene djeteline i prosa. Bogati su izoflavonima i drugim spojevima koji ometaju rad enzima.

Koja je hrana potrebna u dijagnostici autoimunog tiroiditisa (dijeta)? U ovom obliku bolesti stručnjaci preporučuju, ako je moguće, pridržavanje vegetarijanske hrane. Osnovna prehrana trebala bi se sastojati uglavnom od svježeg bilja, orašastih plodova, povrća i voća, mahunarki i različitih korijena. S druge strane, ne smije se zanemariti plodovi mora i nemasna mesa. Vrlo korisna heljda, grožđe, dragun.

Općenito, za sve oblike bolesti preporuča se uočiti ravnotežu u prehrani. Ona mora biti racionalna i što uravnoteženija. Treba je jesti svaka tri sata, u malim porcijama. Prehrana se preporučuje za raznolikost jela od svježeg povrća, proizvoda s nezasićenim masnim kiselinama (npr. Riba). Također, pacijent mora jesti dnevne ugljikohidrate dobivene od žitarica.

Stručnjaci su otkrili da je hipertireoidizam često praćen osteoporozom. Da biste spriječili razvoj ove bolesti, trebali biste obogatiti prehranu kalcijem. Međutim, sve masne, dimljene, začinjene hrane su zabranjene. Naravno, bit će bolje napustiti pečenje i slatkiše. Da biste iz dnevnog obroka isključili i majonezu, kečap, začinsku adjiku. Jako pripremljena hrana, brza hrana, proizvodi s kemijskim bojama i različiti pojačivači okusa strogo su kontraindicirani.

Tiroiditis štitne žlijezde je vrlo ozbiljna bolest, stoga nemojte zanemariti preporuke liječnika o prehrani. Uzimajući u obzir činjenicu da problem ovog organa izravno utječe na rad drugih tjelesnih sustava, prehranu treba napraviti uzimajući u obzir postojeće bolesti.

Pomozite tradicionalnoj medicini

Biljna terapija je pomoćna mjera koja vam omogućuje brzo prevladavanje bolesti. Nemojte koristiti recepte naših baka kao jedinu mjeru za liječenje patologije. Osim toga, prije korištenja ove ili one metode, preporučuje se da se unaprijed savjetujete sa svojim liječnikom.

Travari nude sljedeće narodne lijekove:

1. Tiroiditis i pupoljci bora. Ukupno, potrebna su vam dva paketa sredstava. Može se kupiti u gotovo svakoj ljekarni. Bubrezi se moraju miješati u miješalici, ulijevati u posudu od 0,5 litre i napuniti votkom. Inzistirati takav lijek bi trebao biti na toplom mjestu za 21 dana. Nakon toga potrebno je procijediti infuziju i istisnuti borove pupoljke. Rezultat bi trebao biti smeđa tekućina. Ova infuzija treba trljati tri puta dnevno u vratu u području gdje se nalazi štitnjača.
2. Sok od povrća i tiroiditis. Simptomi bolesti prolaze vrlo brzo (u akutnom obliku) ako svakodnevno pijete sok od mrkve i repe. Da biste to postigli, trebat će vam jedan dio repe da uzmete tri komada mrkve. U soku možete dodati ulje lanenog sjemena (ne više od jedne žlice).
3. Tinktura orijenta. Sredinom srpnja potrebno je sakupiti cvjetove biljke i staviti ih u posudu, a njihov broj ne smije zauzimati više od polovice volumena posude. Onda bi trebao sipati votku. Ovaj lijek mora biti inzistiran 14 dana, zatim procijediti. Gotova verzija se koristi za grgljanje dnevno (po mogućnosti prije spavanja).
4. Tinktura zelenog oraha i tiroidni kronični tiroiditis. Liječenje u ovom slučaju uključuje prilično jednostavan recept. Uzet će 30 oraha, litru votke, čašu meda. Sve sastojke treba miješati i ostaviti da se natapa 15 dana. Tinkturu treba filtrirati i uzimati dnevno ujutro jednom žličicom.

Moguće komplikacije

Upala gnojne prirode štitnjače, koja se uglavnom dijagnosticira kod akutnog tiroiditisa, opasna je ako se šupljina otvori u okolna tkiva. Širenje takvog patološkog procesa na tkivu vrata može dovesti do razvoja celulitisa i sepse, vaskularnog oštećenja, daljnjeg promicanja infekcije izravno u meninge (meningitis) i susjedne dijelove mozga (encefalitis).

Tiroidni štitnjači u subakutnom obliku mogu uzrokovati oštećenje značajnog broja tirocita i posljedični razvoj ireverzibilnog neuspjeha ovog organa.

Prognoza tiroiditisa

Pravovremeno liječenje akutnog oblika bolesti završava, u pravilu, oporavkom pacijenta u otprilike 1,5-2 mjeseca od početka terapije. Vrlo rijetko, perzistentni hipotireoid se razvija nakon gnojne verzije bolesti.

Adekvatna terapija subakutnog oblika omogućuje konačno liječenje u oko tri mjeseca. Pokrenute varijante ove bolesti mogu trajati i do dvije godine i često se razvijaju u kronični autoimuni tiroiditis štitne žlijezde.

Za fibrozni oblik bolesti karakterizira se višegodišnji tijek i naknadni razvoj hipotiroidizma.

prevencija

Bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Što se tiče tiroiditisa različitih oblika, u ovom slučaju, liječnici snažno savjetuju pravovremenu terapiju svih zaraznih bolesti. Posebnu pozornost treba posvetiti zdravom načinu života i pravilnoj prehrani. Periodično stvrdnjavanje na svježem zraku može biti korisno.

Nakon što se potvrdi dijagnoza tiroiditisa, liječenje treba provoditi isključivo pod nadzorom stručnjaka i medicinske ustanove. Svako zanemarivanje preporuka prepuno je neugodnim posljedicama.

zaključak

U ovom smo članku što detaljnije opisali što predstavlja poremećaj tiroiditisa štitne žlijezde, ispitali smo njegove uzroke, glavne oblike i mogućnosti liječenja. Pravovremeno pribjegavanje liječniku daje gotovo 100% jamstvo da će bolest biti poražena. Inače, povećava se vjerojatnost razvoja prilično neugodnih komplikacija, što zahtijeva ozbiljniju terapiju.

Nadamo se da će vam sve informacije o ovoj temi biti zaista korisne. Blagoslovi vas!