Vrste i tipovi ljudskog disanja

Da bi se utvrdila norma, svaki liječnik mora biti u stanju prepoznati tip disanja i znati njegove patološke tipove. U slučajevima kada pacijenti ne mogu sami disati, liječnik je dužan osigurati umjetno disanje eliminirajući uzrok koji je doveo do prestanka.

Uzorak disanja

Prije postavljanja dijagnoze, liječnik pregledava dišni sustav. Prati izlet prsnog koša, provodi mjerenja na razini udisaja i izdisaja. Mjerenje se provodi na razini bradavica tijekom mirnog disanja.

Tijekom pregleda obratite pozornost na prirodu pokreta prsnog koša. Kod zdrave osobe dišni pokreti postižu se smanjenjem dijafragmalnih, interkostalnih i djelomično peritonealnih mišića. Na temelju aktivnijeg djelovanja mišićnih skupina razlikuju se nekoliko vrsta disanja:

• trbušni;
• dojke;
• mješovitog tipa.

Svaka vrsta disanja ima svoje osobine.

Glavni tipovi

Glavne vrste disanja koje se promatraju kod zdrave osobe su sljedeće:

1. Grudi. Drugi naziv za ovu vrstu je obalni. Ova vrsta disanja najčešće se dijagnosticira kod žena. Tijekom disanja kontraktiraju se međurebarni mišići, što uzrokuje širenje i podizanje stanica u prsima. Tijekom izdisaja dolazi do spuštanja prsa pod vlastitom težinom.
2. Abdominalno disanje. Obično se ova vrsta nalazi kod muškaraca. Dijafragma provodi dišne ​​pokrete. Tijekom inhalacije javlja se kontrakcija koja dovodi do povećanja tlaka i pluća počinju puniti zrakom. Unutrašnji abdominalni pritisak uzrokuje blago trbuh stijenke. Kada izdišete, mišići se opuštaju, zbog čega se zid vraća u prvobitno stanje.
3. Mješoviti tip. Ovaj tip disanja kod ljudi predstavljen je s dva tipa odjednom: peritonealnim i costalnim. Tijekom ove vrste disanja pokreti se izvode odmah kroz dijafragmu i mišiće prsnog koša.

Promjena vrste disanja može ukazivati ​​na patologije.

Promjene u disanju

Postoji mnogo različitih vrsta patološkog disanja. Na pregledu, liječnik pokušava identificirati respiratorne pokrete, što je dovelo do patologije.

Kod žena, promjena tipa disanja na trbuhu može ukazivati ​​na interkostalnu neuralgiju, prijelom rebara, upala pleure.

Prsni tip kod muškaraca se javlja kod peritonitisa, ascitesa, nadutosti ili upale dijafragme.

Ako je udisanje ili izdisanje teško, onda su pomoćni mišići uključeni u čin disanja. Ovaj fenomen nije uočen kod zdravih ljudi.

Kod kroničnih poteškoća može se promatrati hipertrofija sternoklavikularnog mišića. Ako pacijent ima produljeni kašalj, liječnik može promatrati stezanje trbušnih mišića u gornjem dijelu.

Zdravo disanje

Kod zdrave osobe disanje je ritmično: učestalost udisanja i izdisaja je ista i iznosi oko 18 puta u minuti. NPV se može odrediti spuštanjem i podizanjem prsa: stavite dlan ruke na prsa i zabilježite vrijeme. Liječnik izračunava NPV podizanjem prsnog koša (kod žena) ili gornjim abdomenom (kod muškaraca).

Nakon fizičke vježbe, prehrane, tijekom spavanja, mijenjaju se normalne vrijednosti. Broj respiratornih pokreta može se smanjiti ili povećati, ovisno o općem stanju pacijenta.

Zajedničko patološko disanje

Kod patoloških stanja mijenjaju se tipovi vanjskog disanja. Izgled ovisi o prirodi i učestalosti respiratornih pokreta.

Hipoksija ili hiperkapnija, u kojoj postoji povreda sistemske cirkulacije i ventilacije pluća, mogu biti uzrok poremećaja. To mogu biti različite egzogene i endogene patologije. Na primjer, dijabetes, zatajenje bubrega i srca, ozljede i poremećaji cirkulacije u različitim organima mogu dovesti do abnormalnog disanja.

Sve vrste i tipovi disanja s cikličkim promjenama praćeni su stupefakcijom, apnejom, pojačanom ventilacija pluća. Istodobno se mogu pojaviti fluktuacije krvnog tlaka, što se povećava s povećanjem inspiracije.

Postoje brojne teorije koje upućuju na to da su patološki tipovi disanja povezani s niskom središnjom podraživošću i povećanim inhibitornim procesima u subkortikalnim središtima uzrokovanim nedostatkom kisika i izloženosti trovanju.

U patološkom disanju izolirana je faza dispneje i apneje. Ovo posljednje je prestanak disanja neko vrijeme.

U medicini postoji nekoliko patoloških tipova disanja. Svaki od njih ima svoje karakteristike protoka i manifestacije. Među njima su vrste kao što su Kussmaul, Chein-Stokes, itd.

Cheyne-Stokesov dah

Prvi put su dva liječnika, Cheyne i Stokes, uspjela odrediti vrstu disanja. Odlikuje se pauzama. Prvo dolazi do kratke stanke, zatim počinje dispneja. Plitko disanje nema buke, ali se tada počinje nagomilavati preko cijele dubine, pojavljuje se šum. Oko šestog ili osmog udisanja javlja se rijetko zaustavljanje disanja. Može trajati i do jedne minute, nakon čega pacijent uzme oštar dah, a sve se događa obrnutim redoslijedom: buka prolazi, disanje postaje tiho, čak i šuma raste.

Cheyne-Stokesovo disanje se najčešće manifestira kada hipoksija mozga, uzrokovane različitim patologijama. To može biti kršenje opskrbe krvlju, traume, bolesti mozga. Također se javljaju patološke promjene kod zatajenja srca, uremije.

Kussmaula-a

U devetnaestom stoljeću Kussmaulov dah prvi je put opisan znanstvenicima sa sličnim prezimenom. Ovaj tip karakterizira buka, osjećaj gušenja. Takvo disanje primjećeno je kod ozbiljno bolesnih bolesnika (najčešće u uvjetima dijabetičke ketoacidoze).

Najčešće se Kussmaulovo disanje dijagnosticira u bolesnika s komom, s metilnim trovanjem, kao is drugim vrstama patologija koje se manifestiraju kao acidoza.

Obično su svi pacijenti koji imaju Kussmaul disanje u komi, rjeđe u antemičkom stanju. Bolesnike karakterizira ne samo promjena u disanju, dubina i učestalost, već i pojavljivanje specifičnih kliničkih simptoma u obliku acetonskog mirisa iz usta, hipotonija očne jabučice, grebanje udova, smanjenje krvnog tlaka.

Vruće disanje

Po manifestaciji, ova vrsta patologije nalikuje Cheyne-Stokesovom disanju, ali s razlikom da nema pauza za valoviti tip. Umjesto toga, postoji plitko disanje s povećanom dubinom udisanja, a zatim se smanjuje.

Valovita aritmička dispneja može proći u Cheyne-Stokesovo disanje i natrag. U tom slučaju, pacijent će doživjeti respiratornu stanku, ali će trajati manje nego s klasičnim Cheyne-Stokesom.

Dah Biota

Ovo je još jedna vrsta patologije. Odlikuje se izmjenom ritmičkih respiratornih pokreta s pauzama: nakon svakog pokreta nastaje pauza, zatim sljedeći respiratorni pokret.

Dah Biota može se promatrati u različitim patološkim stanjima. Ova vrsta može biti izazvana oštećenjem mozga, poremećajima cirkulacije. Često se Biota disanje javlja u šoku, virusnim infekcijama i drugim patologijama u kojima je zahvaćen središnji živčani sustav, medulla oblongata. Često se takvo disanje javlja u bolesnika s meningitisom.

Umjetno disanje

Postoje situacije u kojima osoba ne može samostalno disati, a postoji i prijetnja životu. Respiratorno zaustavljanje može se pokrenuti iz više razloga:

• prodiranje stranih tijela;
• trovanja;
• voda koja ulazi u pluća;
• strujni udar, itd.

Kako bi se osobi pomoglo, prije svega, potrebno je ukloniti razlog koji je uzrokovao gušenje. Nakon toga počinje pomoć žrtvi, koristeći jednu od popularnih metoda umjetnog disanja usta na usta ili usta na nos.

Usta do usta

Ovaj tip umjetnog disanja izvodi se na sljedeći način:

1. Pomagati pacijentu da klekne uz njega.
2. Jedna ruka zatvara luk.
3. Druga ruka otvara usta. Za to, brada je uhvatio i gurnuo naprijed i dolje.
4. Duboko udahne.
5. Nagnut prema žrtvi, energetski izdisaj se izvodi od usta do usta.

Pravilno izvedeno umjetno disanje može se vidjeti iz pokreta prsnog koša. Tijekom tog postupka izdisaj se odvija samostalno ispod težine prsnog koša, stanica se spušta i zrak izlazi iz pluća. Kada pomažete, obavite najmanje 16 udisaja u minuti.

U slučaju umjetnog disanja za dijete, udisanje nije duboko. Važno je uzeti u obzir strukturu organa djece: nemoguće je vratiti glavu unatrag, jer će udahnuti zrak ući u jednjak u želudac.

"Usta do nosa"

Ova metoda umjetnog disanja izvodi se na istom principu kao i disanje usta na usta, s tom razlikom da se udah ne uzima u usta, nego u nos. Istodobno pružanje pomoći treba držati bradu.

"Usta do nosa" se obično izvodi u slučajevima kada druga metoda umjetnog disanja nije moguća. To može biti posljedica narušavanja facijalnog živca, jake kompresije čeljusti i drugih razloga koji ne dopuštaju otvaranje usta.

Umjetno disanje se izvodi ritmički, uporno. Ponekad morate disati za žrtvu duže od jednog sata, dok se njegovo disanje ne prekine bez prekida.

Kako bi se utvrdila opasnost od patološkog stanja, liječnici moraju znati vrste disanja i biti u mogućnosti brzo proći kroz njih, jer to može pomoći pacijentu. Osim sposobnosti određivanja vrste disanja, svaki zdravstveni radnik mora biti u stanju pružiti prvu pomoć, znati pravila umjetnog disanja. Usput, svi ljudi bi trebali posjedovati ovo znanje. Uostalom, nitko ne zna kada će vam možda trebati pomoć, koju nitko neće dati, osim za obližnjeg prolaznika.