Ventralna kila. Uzroci, dijagnoza i liječenje

Točne informacije o tome kada je prvi put postavljena dijagnoza "ventralne kile" ne postoje. Pretpostavlja se da je incidencija ove patologije počela rasti s razvojem operacije. Nakon uspješne operacije, mnogi pacijenti su se žalili na jake bolove i ubrzo umrli. Srećom, moderna medicina ima potrebne tehnike za borbu protiv ovog problema. O njima ćemo detaljnije govoriti u materijalima ovog članka.

Opće informacije

Ventralna kila (inače se naziva postoperativna) pojavljuje se na mjestu ožiljka, koji ostaje odmah nakon operacije. Ova se patologija razvija zbog slabljenja prednjeg trbušnog zida i smatra se vrlo čestim. Prema statistikama, ona je druga po učestalosti. Vodeće pozicije preponska kila.

Prednja trbušna stijenka je složena i istovremeno višeslojna struktura koja obavlja nekoliko funkcija. Kvar se formira u svom najtrajnijem i manje elastičnom segmentu. To je u pravilu kostur mišića i tetiva trbuha.

Patologija se formira unutar 1-2 godine od trenutka operacije. To razdoblje ovisi isključivo o stupnju rehabilitacije organizma određenog pacijenta.

Osobitost ventralne kile je njezina velika veličina. Što je poslijeoperacijski ožiljak impresivniji, to je veća izbočina. Ova patologija ne donosi samo kozmetičku nelagodu. Ventralna kila nakon operacije često je uzrok poremećaja sustava unutarnjih organa (crijeva, želuca, dijafragme).

Liječiti ispupčen je teško, ali moguće. Moderne tehnologije koje se koriste u medicinskoj praksi omogućuju eliminaciju kile bez ozbiljnih posljedica po zdravlje.

Glavni razlozi za razvoj patologije

Sljedeći su glavni uzroci formiranja kile:

• Neispravan šav.
• Zatvaranje otvorenih rana.
• Korištenje šavnog materijala neodgovarajuće kvalitete.

Navedeni čimbenici izazivaju slabljenje ožiljka i pojavu defekta na ovom području. Kao rezultat, opažen je učinak unutarnjih organa.

Također, predisponirajući čimbenici u postoperativnom razdoblju uključuju dijabetes melitus, pretilost, nepridržavanje liječničkih propisa tijekom rehabilitacije (podizanje težine, intenzivni fizički napor).

Često se kile formiraju nakon kirurške intervencije u hitnom slučaju, kada liječnik nema priliku pripremiti pacijenta. Nedostatak adekvatnih preoperativnih mjera dovodi do kršenja gastrointestinalnog trakta, povećanja intraabdominalnog tlaka. To izaziva istezanje prethodno ušitih tkiva i sprječava normalno stvaranje ožiljka.

Klinička slika

Određivanje prisutnosti ventralne kile za pacijenta je jednostavno. Protruzija je obično lokalizirana na mjestu poslijeoperacijskog ožiljaka. U vertikalnom položaju, kao i za vrijeme naprezanja, povećava se veličina, a u ležećem položaju postaje manja ili potpuno nestaje.

U početnoj fazi, ventralna kila je praktički nevidljiva, a sadržaj se može premjestiti bez operacije. Tijekom vremena, njegova veličina se povećava, postoje nelagoda.

Kod izvođenja akcija koje doprinose povećanju intraabdominalnog tlaka (tjelesna aktivnost, kašalj, dizanje utega) javlja se jaka bol.

Sljedeći simptomi trebaju biti upozoreni i biti razlog za posjet liječniku:

• Dugotrajno odsustvo stolice, pojava nečistoća krvi u stolici.
• Bol i nelagoda u trbuhu.
• Mučnina / povraćanje.
• Često mokrenje.
• Groznica.

Svi gore navedeni znakovi ukazuju na inciziju kile. To znači da ga nije moguće popraviti bez operacije. Ako se prekršaj zanemari, tkiva kila mogu izumrijeti i kasnije postati uzrok smrti.

Klasifikacija patologije

Ovisno o veličini razlikuju se sljedeće patološke varijante:

• Mala (razlikuju se u beznačajnim veličinama, izvana neprimjetna).
• Srednja (lokalizirana u jednoj od devet zona abdominalnog zida).
• Opsežna (zauzima gotovo cijelo područje).
• Div (istovremeno se širi na nekoliko zona).

Po broju hernijskih izbočina postoje višestruke i pojedinačne varijante. Ovisno o učestalosti pojave, patologija je primarna ili se ponavlja.

Dijagnostičke mjere

Potvrda patologije obično ne uzrokuje poteškoće. Međutim, u bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilošću dijagnoza može biti teška. U ovoj situaciji, liječnici pribjegavaju dodatnom pregledu, koji uključuje ultrazvuk, MRI i CT.

Liječenje trbušne kile

Uklanjanje ventralne kile je jedini način da se ukloni patologija. Na temelju zdravstvenog stanja pacijenta, veličine izbočine i njene lokalizacije, kirurg bira najoptimalniju opciju za operaciju:

1. Plastična napetost. Koristi se za uklanjanje kile male veličine. Operacija uključuje umetanje defekta u prednji trbušni zid uz upotrebu neupijajućih šavova. Ovaj se postupak razlikuje po jednostavnosti, ali pojava komplikacija nije isključena (recidivi, respiratorna insuficijencija).
2. Nije napeta hernioplastika. Kroz ovu metodu, uklonite velike kile. Tijekom zahvata kirurg uklanja izbočinu koja se dogodila u postoperativnom razdoblju i postavlja mrežasti implantat. Nakon hernioplastike mreža raste s vlastitim tkivom pacijenta, što pridonosi jačanju trbušnog zida.
3. Laparoskopija. To je tehnički savršen način za uklanjanje kile. Operacija se izvodi malim punkcijama u zahvaćenom području. U području vrata kile, liječnik umeće poseban mrežasti presadak koji jača oslabljena područja mišićnog tkiva.

Ne-napetost hernioplastike karakterizira niz prednosti, uključujući brz oporavak i gotovo potpuno odsustvo komplikacija. Među glavnim nedostacima može se uočiti visoka cijena operacije i veća vjerojatnost prianjanja.

Ventralna kila: liječenje bez operacije

Mnogi pacijenti su zainteresirani da li je moguće ukloniti patologiju bez kirurške intervencije. Liječenje ventralne kile bez operacije nije moguće.

Konzervativna terapija uključuje nošenje posebnog zavoja, koji sprječava izlazak abdominalnih organa izvana. Upotreba takvog zavoja vrlo je nezgodna i dugotrajna, pa se pokazuje u iznimnim slučajevima.

Operacija može biti kontraindicirana kod nekih pacijenata zbog uznapredovalog uzrasta, patologija kardiovaskularnog sustava, trudnoće. U takvim slučajevima, liječnici predlažu korištenje posebnog zavoja za ventralne kile.

Prognoze i komplikacije

Ova patologija je savršeno liječiva. Nedostatak pravodobnog liječenja može dovesti do razvoja komplikacija koje ugrožavaju zdravlje. To uključuje štipanje kile i koprostazu (stagnacija fekalnih masa u crijevu).

Ako primarni simptomi ukazuju na ventralnu herniju, odmah potražite kvalificiranu pomoć.

Preventivne mjere

Bez obzira na to što? zbog čega se pojavila operacija ventralne kile, njezina prevencija se obično provodi u nekoliko smjerova:

1. Kvalitetna priprema bolesnika prije operacije.
2. Liječenje i prevencija mogućih komplikacija rane tijekom rehabilitacije.
3. Uvođenje fibrinogena za ubrzavanje reparativnih procesa u oštećenom području.
4. Primjena antiseptičkih otopina tijekom operacije.

Nakon operacije, pacijent mora strogo slijediti sve upute liječnika: slijediti pravilan rad crijeva, slijediti dijetu, ograničiti tjelesnu aktivnost, nositi poseban zavoj.

Ukratko

Prema statistikama, u 19% bolesnika nakon operacije razvija se ventralna kila. Kirurgija je jedina mogućnost koju liječnici danas mogu ponuditi kako bi uklonili ovaj problem. Što će pacijent dulje odgoditi posjet specijalistu, veća je vjerojatnost razvoja komplikacija koje ugrožavaju zdravlje.