Što je sterilizacija? Uređaji za sterilizaciju instrumenata i zavoja

Što je sterilizacija? Kako se provodi i za koju svrhu? Koji su uvjeti za uništavanje štetnih, opasnih, patoloških oblika mikroskopskog života? Najsuvremenija istraživanja u ovom području omogućila su stvaranje istinski učinkovitih metoda sterilizacije koje se primjenjuju u tehnici medicinskih ustanova. Osim toga, takvi se uređaji koriste u radnom procesu stomatološke privatne prakse, saloni ljepote, sobe za manikiranje. Svaka moderna osoba treba razumjeti važnost sterilizacije i podnijeti zahtjev za specifične usluge samo na mjestu gdje se ovo pitanje tretira odgovorno i pedantno.

Opće informacije

Možete saznati o sterilizaciji u definiciji riječi. Pojam se obično shvaća kao proces tijekom kojeg se uništava mikroflora, uključujući spore i viruse. Korištene su različite tehnike - agresivne kemijske komponente, fizikalni procesi, uključujući i zračenje. Trenutno se sterilni proizvod prepoznaje kada je biološko opterećenje procijenjeno na 10 ^-6 i niže.

U skladu sa standardima koji su na snazi ​​u našoj zemlji, pravila za medicinsku sterilizaciju treba primijeniti na sve instrumente koji dolaze u izravan dodir s ljudskom krvlju, površinom rane i sluzokožom tijela. Ako postupak uključuje barem najmanju vjerojatnost ozljede na mjestu, rabljene predmete treba obraditi prije daljnje uporabe. S obzirom na to što je sterilizacija, morate biti svjesni složenosti ovog postupka. Postizanje uspješnog rezultata moguće je samo uz poštivanje tehnologije i utvrđenih pravila. Posebnosti obrade medicinskih instrumenata sada su službeno uspostavljene zakonskim i regulatornim aktima donesenim za cijeli teritorij naše zemlje. Dokumenti se formiraju uzimajući u obzir međunarodne zahtjeve i preporuke u odnosu na dotično područje.

Ključni aspekti

S obzirom na to što je sterilizacija, treba spomenuti sljedeće točke:

• temeljito, učinkovito čišćenje;
• korištenje odobrenih materijala za pakiranje;
• odgovarajuće pakiranje obrađenih predmeta;
• ispravno punjenje opreme za sterilizaciju s proizvodima koje je potrebno očistiti;
• korištenje pouzdanog materijala za sterilizaciju u količini koju je preporučio proizvođač;
• kontrolu ispravnosti procesa rada rabljenih strojeva.

Kao i pravilno skladištenje prerađenih alata, transport i rukovanje.

Korak po korak

Suvremene metode sterilizacije pretpostavljaju jasno definiran niz radnji, što je neprihvatljivo kršiti, jer konačni rezultat mjere neće biti dovoljno visok. Naravno, djelotvorne tehnike kontrole mogu otkriti takvu situaciju, ali zanemarivanje pravila dovodi do gubitka vremena i materijala, jer cijelu seriju obrađenih artikala morate poslati u drugi krug. Da biste izbjegli neugodne situacije, zastoje i gubitke, morate strogo slijediti preporuke, pravila utvrđena za odabrani način obrade alata.

Ukratko, slijed radnji je sljedeći:

• prikupljanje korištenih alata;
• primarna dezinfekcija;
• mehaničko čišćenje;
• provjeriti cjelovitost strukture;
• temeljito pranje;
• sušenje;
• pakiranje;
• obrada u posebnoj instalaciji;
• skladištenje pod uvjetima;
• primjena.

Ako se nakon sterilizacije obrađeni instrumenti pakiraju u materijale koji su posebno dizajnirani za tu svrhu, moguće je skladištenje od jednog dana do šest mjeseci (ovisno o specifičnim metodama koje se koriste za uklanjanje štetne mikroflore).

Kako organizirati?

Da bi sterilizacija alata bila djelotvorna, proizvodi se ne previđaju, nema gubitaka i pogrešaka, au modernim medicinskim ustanovama kozmetički saloni proglašavaju se internim dokumentima koje će svi zaposlenici poduzeća morati slijediti. Postoje četiri varijante pristupa procesu:

• centralizirano;
• decentralizirana;
• pomiješaju;
• primjena ovlasti CSO.

A što u praksi?

Mnogo ovisi o razmjeru određenog poduzeća, obliku njegove organizacije (privatna praksa, vladina agencija) i smjeru rada. Na primjer, ako govorimo o stomatološkoj ordinaciji, gotovo uvijek se sterilizacija instrumenata organizira decentraliziranom metodom. Iznimka od ovog pravila mogu biti vladini uredi za pružanje pomoći kod bolesnih zuba, ali u privatnoj praksi gotovo 100% tvrtki radi svoj radni proces na decentraliziran način.

Centralizirana opcija je primjenjivija na velike poliklinike, privatne velike organizacije, regionalne bolnice.

Za i protiv

Naravno, uvjeti za sterilizaciju pri primjeni decentraliziranog pristupa mnogo su lakše organizirati, a koštat će manje od alternativne opcije, ali stručnjaci kažu da tehnika ima nedostatke koji negativno utječu na performanse. Na primjer, postupak prethodne obrade uključuje ručni rad, što znači mali učinak. Vrlo je teško organizirati proces kontrole sterilizacije pri uspostavi decentraliziranog pristupa. Nije lako osigurati da se osoblje pridržava pravila pakiranja i skladištenja. Prema tome, razina kvalitete postupka pada.

Vjeruje se da centralizirani sustav daje najbolje rezultate, uključujući i pojednostavljeni postupak kontrole sterilizacije. Velika poduzeća imaju više mogućnosti u praksi da uvedu najmodernije uređaje, uređaje, strojeve, uključujući i pranje. Isključivanje iz proizvodnog lanca ručnog rada omogućuje povećanje učinkovitosti svake faze alata za čišćenje. Istovremeno, automatizacija procesa pojednostavljuje rad ljudi.

Centralizirani pristup: organizacija

Takav sustav u pravilu pretpostavlja postojanje nekoliko jedinica, od kojih je svaka odgovorna za određeni stupanj. Postoje sljedeći koraci:

• čišćenje;
• dezinfekciju;
• pakiranje;
• sterilizacije;
• odvojeno spremanje.

Da bi se dezinfekcija i sterilizacija proveli učinkovito i djelotvorno, potrebno je održavati odgovarajuće uvjete u prostorima određenim za tu svrhu. Postojeći standardi navode da se zrak u prostorijama namijenjenim za obradu i skladištenje instrumenta mora zagrijati na razinu od 18-22 stupnja Celzija, vlažnost zraka mora biti najmanje 30%, ali ne viša od 70%, a strujanje zraka uvijek je usmjereno od čista područja za one koji su konvencionalno ocijenjeni kao prljavi.

Moderne tehnike

Trenutno se dezinfekcija i sterilizacija organiziraju pomoću sljedećih metoda utjecaja:

• parova;
• zrak;
• staklene kuglice;
• zračenja;
• infracrveno zračenje;
• kemijske otopine;
• specijalni plinovi.

Moderni uređaji za sterilizaciju zavoja često se izrađuju na temelju uporabe ozona, plazme, etilen oksida i para-formaldehida. Potrebno je odabrati određenu opciju analizom značajki alata koji se obrađuju: koliko je proizvod otporan na utjecaj koji je postao temelj za određeni stroj.

Sve je pod kontrolom!

Bez obzira na to koja je metoda korištena, važno je pratiti učinkovitost tog procesa. Stručnjaci se slažu da je to faza praćenja rezultata - najvažnija u cijelom nizu akcija. Fizička kontrola uključuje provjeru tlaka, temperature i usklađenosti s propisanim vremenom sterilizacije. Ako postoji odstupanje od standardnog načina rada, trebalo bi pretpostaviti kvar stroja.

Drugi pristup provjere učinkovitosti sterilizacije je kemijski. U tu svrhu, alat se obrađuje pomoću specijaliziranih kompozicija, indikatora koji mogu promijeniti boju ili fizičke parametre. Provjera se provodi uzimajući u obzir specifično vrijeme izloženosti, odabirom metode koja odgovara izvedenoj varijanti proizvoda za preradu.

Što učiniti

Najčešći način ispitivanja, primjenjiv na različite režime sterilizacije uvedene u poduzeću, bio je. U skladu s trenutno važećim standardima, potrebno je to provoditi na klinikama najmanje jednom tjedno, osobito ako su u rad uključene instalacije za sterilizaciju parom. Redovito praćenje omogućuje sprječavanje bolničke epidemije, vrijeme za identifikaciju problema u sterilizatoru.

Spore Bacillus stearothermophilus najčešće se koriste kao biološki pokazatelji, ako sustav pročišćavanja radi u zraku, ako je u plinu, Bacillus subtilis. Preporučuje se da prilikom primanja serije kritičnih alata neophodno organizirati biološku kontrolu, ne uzimajući u obzir preporučenu tjednu frekvenciju. Neprihvatljivo je koristiti katetere, kritični alat, dok se učinkovitost odabranog režima sterilizacije ne potvrdi testom čistoće.

Čuvajte i primjenjujte mudro

Preporučljivo je organizirati skladišni prostor za obrađene instrumente u blizini prostorije u kojoj se vrši sterilizacija. Važno je osigurati učinkovitu zaštitu predmeta od prašine, parazita, svih opasnih, potencijalno infektivnih čimbenika, uključujući insekte. Negativan učinak može biti izazvan promjenom razine vlažnosti i zagrijavanjem zraka u prostoriji, tako da ćete morati stalno održavati stabilne uvjete. Predmeti pohranjeni u sterilizatoru se skladište tako da se ambalaža ne razbije, ne propadne, ne probije, ne stisne - ukratko, bilo kakvo oštećenje, čak i najmanji, nije prihvatljivo.

Za svaku suvremenu metodu sterilizacije definiran je rok trajanja, tj. Razdoblje tijekom kojeg su obradeni instrumenti i dalje svojom čistoćom. Za neke opcije to je samo dan ili dva, za druge je to neodređeno vrijeme. Istodobno, treba imati na umu da je sterilnost u velikoj mjeri određena vanjskim uvjetima, pa čak ni najpouzdanija metoda neće dati opipljiv dugoročni rezultat ako se obrađeni instrumenti čuvaju u lošim uvjetima. Prilikom transporta proizvoda do odjela, gdje se planira uporaba predmeta, potrebno je osigurati dodatno pokrivanje koje će omogućiti zaštitu predmeta od prašine. Odaberite opciju koja se može brzo i jednostavno ukloniti pri prolasku kroz granicu čiste zone.

Fizikalne metode sterilizacije

To je prilično opsežna kategorija koja uključuje različite vrste učinaka na objekte. To uključuje široku primjenu u našoj suhoj toplinskoj sterilizaciji, korištenje pare, vrućih staklenih kuglica i nekih drugih proizvoda. Većina tih instalacija zahtijeva preliminarno postavljanje prerađenih alata u specijalizirani paket, a upravo u njega proizvod se stavlja u stroj, gdje se u uvjetima ograničenog zatvorenog prostora odvija učinkovito uništavanje opasnih mikroskopskih oblika života.

U našoj zemlji doneseni su posebni dokumenti koji navode sve materijale za pakiranje koji se mogu koristiti za ovaj pristup. Na primjer, tehnika pare omogućuje prisustvo posebnih kutija, opremljenih filtrom ili onih koje nemaju. No, metoda zraka, plina, a ponekad i pare može se organizirati bez dodatnog pakiranja.

Kemijska sterilizacija

Upotreba posebnih spojeva važna je kada se proizvodi iz nestabilnih materijala podvrgavaju tretmanu, odnosno ne mogu se podvrgnuti povišenoj temperaturi, pari, drugim mjerama fizičkog utjecaja. Kao što stručnjaci obraćaju pozornost, kemijski pristup je manje poželjan zbog određenih nedostataka: nakon obrade u otopinama, proizvode je potrebno oprati u sterilnoj tekućini (voda ili natrijev klorid). Ovaj postupak treba provoditi strogo u skladu sa zahtjevima sigurnosti, sterilnosti, inače je moguće ponovno zaraziti predmete nakon obrade u sterilizacijskoj komori.

Za radni proces koristi se staklo otporno na temperaturu i kemijske sastojke plastike, emajlirani metal. Otopine za sterilizaciju zagrijavaju se na 20 stupnjeva Celzija, ako sadrže aldehide, za druge - 18 stupnjeva. Izuzetak su vodikov peroksid i Lizoformin 3000, za koje su radni uvjeti navedeni u uputama za pripravke - potrebno je pridržavanje posebnih režima.

Problemski slučaj

Kemijska tehnika sterilizacije medicinskih instrumenata je neophodna kada je u pitanju specifična tehnika, s kojom je posebno teško raditi. Na primjer, vlakna, oprema za anesteziju, stimulansi rada srčanog mišića, instrumenti koje koriste stomatolozi zahtijevaju pridržavanje posebnih režima. Za njihovu preradu koriste se najučinkovitiji i najsuvremeniji sastavi - glutaraldehid, kiseli spojevi. Razvijena su dva pristupa - klasična i ekspresna. Postoji nekoliko lijekova koji su traženi na tržištu i smatraju se obećavajućim. Obilježja njihove uporabe jasno su naznačena u uputama, od najveće je važnosti pridržavati ih se kako bi se dobio rezultat sterilizacije temeljen na kvaliteti.

Odabir specifične opcije, morate uzeti u obzir cijenu za svaku od robe na medicinskom tržištu, i datum isteka. Kao što stručnjaci obraćaju pozornost, u smislu ekonomske izvedivosti, pozicije na suvremenom tržištu se uistinu razlikuju jedna od druge. Prilikom planiranja organizacije radnog tijeka bit će potrebno uzeti u obzir ne samo karakteristike određene tvari, već i trajanje liječenja (u većini slučajeva oko 300 minuta). Visoka cijena korištenih komponenti i vrijeme provedeno u postupku sterilizacije slabe su točke kemijskog pristupa. S druge strane, s obzirom na određeni broj opreme, ova opcija nema analogije.