Willisov krug: značajke njegove strukture i funkcioniranja

8. 6. 2019.

GM opskrba krvi

mozak kontrolira funkcioniranje svih drugih organa i sustava te stoga zahtijeva visoku cijenu supstrata i energije za održavanje kontinuiranog rada. Sa svojom relativno malom masom od 2% ukupne tjelesne mase, potrebna je 1/5 kisika koji ulazi u tijelo i oko 17% ukupne glukoze. U tom smislu, mozak ima visoki intenzitet krvotoka, osiguravajući njegov metabolizam. Glavni izvor opskrbe ovog tijela je Willisov krug. Potreba za tako složenim sustavom protoka krvi nastaje zbog nedostatka zaliha kisika u mozgu, zbog čega postaje najosjetljiviji na njegov nedostatak. Već nakon 5-7 sekundi nedostaje kisika gubitak svijesti kao zaštitna reakcija mozga od faze ireverzibilnih organskih lezija svojih krvnih žila i parenhima.

Willisov krug

Struktura sustava

Willisov krug, ili arterijski krug velikog mozga, je anastomoza između dva sustava arterija - karotidne i vertebralno-primarne. Nalazi se na bazi mozga, odakle isporučuje krv svim dijelovima tijela. Zbog složene strukture osigurava se kolateralna cirkulacija kada je jedan od gore navedenih sustava nedovoljan. Klasična verzija razvoja kruga Willisa ima simetričan oblik oko vertikalne osi i sastoji se od bazilarne arterije (koja se formira kombiniranjem dva a.vertebralisa u podnožju lubanje), koja je podijeljena na dva a.cerebri posta. et med. Zatim su dva fronta povezana a. komunikanata, a straga i prednja - a. post. To tvori normalan zatvoreni Willysov krug rombičnog oblika, koji se, prema raznim izvorima, javlja u 25-45% slučajeva. Anomalije razvoja ovog sustava su izrazito česte.

otvoreni krug Willisa

To su jednostrana i dvostrana trifurkacija a.carotis int., Oštra hipoplazija jedne od komponentnih arterija, odsutnost veznih arterija, zbog čega se stvara otvoreni krug Willisa i drugih. Većina anomalija, na ovaj ili onaj način, pronalaze mehanizme kompenzacije. S tim posljednjim, preraspodjela krvi između dva arterijska sustava postaje nemoguća.

varijanta razvoja kruga Willisa

Bolesti i ishodi

Čak i uz normalan razvoj, postoji rizik od oštećenja mozga zbog drugih patoloških stanja. Dakle, krug Willis-a može imati aneurizme ili aterosklerotske prekrivače u intimi. Također postoje dokazi da aa.cerebrii imaju veću sklonost formiranju aneurizme, za razliku od ekstrakranijalnih arterija, koje su često pogođene aterosklerozom. Istodobno, opasnost od prve varijante lezije sastoji se u razbijanju stijenke krvnog suda pod pritiskom, zbog čega nastaje ozbiljno krvarenje u mozak, što je češće fatalno. Druga šteta na krvnim žilama stvara rizik za nastanak hemoragičnog srčanog udara i moždanog udara s potpunim uništavanjem lumena kolesterolnim plakovima, što je vrlo vjerojatno zbog uskog kalibra moždanih žila.