Zimnitsky pravila prikupljanja urina: algoritam djelovanja

Često rezultati opće analize mokraće nisu dovoljno informativni da bi se pravilno dijagnosticirala bilo koja bolest. U takvim slučajevima liječnik mora propisati određeni urin ili uzorak.

O analizi

Da biste ga proveli ispravno, morate se u potpunosti pridržavati svih preporuka liječnika o prikupljanju biomaterijala, označavanju kontejnera, uvjetima skladištenja i vremenu isporuke u laboratorij. Često je teško protumačiti rezultate, tako da to može učiniti samo stručnjak. Uzorak prema Zimnitsky je pristupačan način za provođenje laboratorijske studije, čiji je cilj otkriti upalu u bubrezima i organima mokraćnog sustava. Takva analiza može odražavati funkcioniranje bubrega i pokazati kršenje njihovog rada.

U ovom članku razmatramo algoritam prikupljanja urina za Zimnitskoga.

Kako se pripremiti za prikupljanje analiza?

Neke informacije koje pacijent koristi, kao i hrana, mogu utjecati na sadržaj informacija i točnost svjedočenja rezultata analize prema Zimnitskom. Stoga, barem jedan dan prije početka prikupljanja urina, morate slijediti nekoliko jednostavnih preporuka:

• odbacivanje upotrebe diuretičkih lijekova, medicinskog i biljnog podrijetla;
• poštivanje uobičajene prehrane i načina unosa hrane (u isto vrijeme treba se ograničiti na upotrebu slane, začinjene hrane koja može izazvati žeđ, kao i namirnice koje mogu utjecati na boje mokraće na primjer, repa, itd.);
• ograničiti prekomjerno pijenje.

Algoritam za prikupljanje urina za Zimnitskoga je jednostavan.

preporuke

Treba imati na umu da, ako pacijent ima nekoliko potreba za mokrenjem u određenom vremenskom intervalu, potrebno je sakupiti tekućinu u potpunosti, ništa se ne može izlijevati. Ako je spremnik za prikupljanje biomaterijala u određenom vremenskom razdoblju već popunjen, potrebno je uzeti dodatni kapacitet i biti siguran da je vrijeme na njemu naznačeno u skladu s algoritmom prikupljanja. Ako pacijent ne osjeća nikakvu potrebu u bilo kojem od intervala, tada se prazna posuda mora poslati na laboratorijski test tako da se volumen tekućine može točno procijeniti.

Tijekom dana svi spremnici s urinom trebaju biti pohranjeni na hladnoći (najbolje mjesto je hladnjak), a sljedećeg jutra materijal treba donijeti u laboratorij, dodajući i bilješke o količini tekućine koju pacijent uzima tijekom prikupljanja.

Ako prekršimo algoritam za prikupljanje urina za Zimnitskog, tada će njegova tehnika biti netočna, što će dovesti do povećanja volumena biomaterijala. To pomaže da se smanji njegova gustoća. Zbog toga stručnjaci mogu dobiti pogrešan rezultat i donijeti pogrešne zaključke.

Kako prikupiti biomaterijal?

Za prikupljanje urina za uzorak Zimnitsky, stručnjaci trebaju koristiti posebnu opremu. Za istraživanje će biti potrebno:

• osam čistih spremnika;
• budilicu s satom, jer se skupljanje urina obavlja u određeno vrijeme;
• bilježnica za bilješke o tekućini koja se uzima tijekom dana, uključujući volumen, koji dolazi s prvim kolačima (juhe, boršč), mlijeko itd.

Algoritam sakupljanja urina prema Zimnitskom u odraslih je sljedeći:

1. Potrebno je isprazniti mjehur u šest sati ujutro.
2. Tijekom dana, svaka tri sata potrebno je isprazniti kontejnere, to jest, od devet ujutro prvog dana do šest ujutro u drugom.
3. Čuvajte postupno napunjene staklenke koje treba zatvoriti na hladnom.
4. Sljedećeg jutra spremnici s prikupljenim biomaterijalom moraju se dostaviti u laboratorij zajedno s bilješkama u bilježnicu.

Algoritam za prikupljanje urina prema Zimnitskom treba strogo slijediti.

Značajke Zimnitsky testa

Dijagnostička metoda čišćenja (ili čišćenja) je pouzdanija i pouzdanija. Klirens je koeficijent pročišćavanja, definiran kao volumen krvne plazme koji se može očistiti od određene tvari putem bubrega. To je uzrokovano čimbenicima kao što su starost pacijenta, određena tvar uključena u proces filtracije, koncentracija funkcije bubrega. Algoritam prikupljanja mokraće u Zimnitskom interesu mnogih.

Razlikuju se sljedeće vrste odobrenja.

• Filtracija - količina plazme koja se čisti u roku od jedne minute u potpunosti glomerularnom filtracijom iz tvari koja se ne može apsorbirati. Isti se pokazatelj primjećuje kod kreatinina, pa se najčešće koristi za mjerenje količine filtracije.
• Izlučivanje - takav proces u kojem se tvar prikazuje u punom izlučivanju ili filtriranju. Za određivanje količine plazme koja je prošla kroz bubreg, koristi se dioodrast - posebna supstanca, čiji omjer pročišćavanja odgovara ciljevima.
• Reapsorpcija je proces u kojem se odvija potpuna reapsorpcija tvari koje se mogu filtrirati u bubrežnim tubulima, kao i njihova eliminacija pomoću glomerularne filtracije. Za mjerenje ove vrijednosti uzimaju se tvari s koeficijentom pročišćavanja jednakim nuli (protein / glukoza), jer tijekom njihovog visokog sadržaja u krvi mogu pomoći u procjeni učinka reapsorpcijske funkcije kanalika. Što još će pomoći odrediti algoritam za prikupljanje urina za Zimnitsky?
• Miješana - sposobnost filtrirane tvari do djelomične reapsorpcije, na primjer, urea. U ovom slučaju, koeficijent će se definirati kao razlika između koncentracije dane tvari u plazmi i urinu u jednoj minuti.

Da bi se provela diferencijalna dijagnoza patoloških promjena bubrega i ocijenilo funkcioniranje glomerula i tubula, najčešće se koriste urea i kreatinin. Ako se, u prisutnosti disfunkcije bubrega, koncentracija potonjeg poveća, to postaje simptom početka razvoja zatajenja bubrega. Istodobno, indeksi koncentracije kreatinina rastu mnogo ranije od uree, stoga je najznačajniji u dijagnostici. Pravila prikupljanja mokraće prema Zimnitskom i algoritam trebaju reći liječniku.

Rezultati analize i njihovo tumačenje

Činjenica da je koncentracijska funkcija bubrega normalna dokazuje se sljedećim rezultatima dobivenim tijekom analize i njihovom interpretacijom:

• količina urina prikupljena tijekom dana trebala bi biti veća od količine noćnog urina u omjeru od tri prema jedan;
• volumen urina dnevno mora biti u ne manje od sedamdeset posto tekućine koja se troši tijekom istog vremena;
• koeficijent specifične težine treba varirati u rasponu od 1010 do 1035 l u svim spremnicima s uzorcima;
• količina tekućine koja se oslobađa po danu mora biti najmanje jedan i pol i ne više od dvije tisuće mililitara.

Ako rezultati analize biomaterijala odstupaju od normalnih vrijednosti, postoji razlog da se govori o oštećenom funkcioniranju bubrega, što je određeno nekim upalnim procesom ili patologijama endokrinog sustava.

Ispod normalno

Primjerice, kada je faktor specifične težine ispod određene norme (hipostenurija), potrebno je dijagnosticirati oštećenu funkciju koncentracije, koja može biti posljedica nepravilnog prikupljanja biomaterijala, uporabe diuretika (uključujući biljne pripravke s istim učinkom) ili sljedećih patologija:

• pielonefritis u akutnom stadiju ili upala zdjelice;
• kronično zatajenje bubrega razvili su se u pozadini pielonefritisa i drugih bolesti izlučnog sustava, ako nisu izliječeni;
• dijabetes ili dijabetes insipidus;
• zatajenje srca uzrokuje zastoj krvi.

Glavna stvar je da su tijekom analize Zimnitsky tehnika prikupljanja urina i algoritam promatrani.

Iznad normalnog

U slučaju kada pokazatelj specifične težine urina prelazi utvrđene granice norme, to služi kao dokaz o sadržaju tvari u laboratorijskom materijalu visoke gustoće, primjerice glukoze ili proteina. Kao rezultat dekodiranja takvog rezultata mogu se identificirati sljedeće moguće patologije:

• kvar endokrinog sustava (poseban slučaj je dijabetes melitus);
• preeklampsija ili toksikoza u trudnica;
• akutni upalni proces.

Koristeći Zimnitsky test, također je moguće procijeniti količinu oslobođene tekućine. Ako je ovaj volumen mnogo veći od norme (poliurija), onda može signalizirati bolesti kao što su dijabetes, dijabetes, zatajenje bubrega. Ako je, međutim, dnevna diureza, naprotiv, smanjuje se (oligurija), a zatim govori o kroničnom zatajenju bubrega u kasnijim fazama ili zatajenju srca.

U nekim slučajevima, dekodiranjem se može otkriti nokturija, tj. Značajno povećanje diureze noću u usporedbi s dnevnom količinom mokrenja. Takvo odstupanje ukazuje da se javlja razvoj zatajenja srca ili se smanjuje koncentracijska funkcija bubrega.

Analiza isporuke trudnica

Tijekom trudnoće, ženski bubreg i njegov izlučni sustav djeluju još intenzivnije, jer doprinose izlučivanju metaboličkih produkata i tijela trudnice i njenog fetusa. Osim toga, dodatno komplicira normalno izlučivanje urina i stalno rastuću maternicu koja istječe i cijeđenje bubrega. Analiza prema Zimnitsky omogućuje da se najučinkovitije i preciznije ocijeni aktivnost bubrega trudnice, da se prati njihovo funkcioniranje, što omogućuje sprečavanje pojave i razvoja patologije. Prikupljanje i isporuka biomaterijala u skladu s općim preporukama, algoritam je isti.

Algoritam za prikupljanje urina za djecu Zimnitsky

Glavna značajka koja razlikuje analizu Zimnitskoga od drugih studija urina, može se nazvati naglaskom na identifikaciju količine urina izlučenog tijekom dana, kao i određivanje gustoće svakog dijela, što ukazuje na sadržaj otopljenih tvari u njemu. Ostali pokazatelji nisu istraženi u ovom uzorku.

Da biste prikupili analizu male djece (dojenčadi), možete koristiti posebno dizajnirane posude za njih (pisoari). Prije nego što je beba prazna, trebate vrlo temeljito isprati genitalije i pričvrstiti im kontejner. Mora se povremeno provjeravati i nakon svakog mokrenja ispustiti tekućinu u propisanom kapacitetu. Sve posude nakon toga treba poslati u laboratorij, čak i ako su neke od njih ostale prazne. Ako se tijekom određenog vremenskog razdoblja skupi više urina nego što se može smjestiti u posudu, morate uzeti još jedan spremnik i označiti vremenski period na njemu. Osim toga, potrebno je posebno zabilježiti vrijeme i količinu tekućine koju je dijete popilo.

Razmotrili smo algoritam prikupljanja urina za Zimnitskoga. Manipulacije su jednostavne, ali učinkovite.