Adenovirusni konjuktivitis kod odraslih i djece: uzroci, dijagnoza, simptomi i liječenje

Za adenovirusni konjunktivitis (vidi sliku manifestacija u članku) najčešći oblik bolesti. Istodobno dolazi do povećanja tjelesne temperature, crvenila sluznice očiju, kao i kod simptoma koji su opaženi s ARVI. Uz pravodobno liječenje, obično se izbjegavaju komplikacije. Ali ako se slučaj pokrene, možete izgubiti vid.

pojam

Adenovirusni konjuktivitis nastaje uslijed unošenja različitih vrsta patogena iste vrste. Uz dugotrajno liječenje ove bolesti, leće oka počinju se oblakati zbog upalnih procesa. To može, tijekom vremena, dovesti do stvaranja katarakte, što u konačnici dovodi do potpune sljepoće.

Tijekom prva dva tjedna bolesti, osoba je nositelj virusa, zbog čega se druge osobe mogu zaraziti u interakciji s njom. U osnovi, ova se bolest javlja tri tjedna.

klasifikacija

Postoje 2 oblika konjunktivitisa:

• adenovirus;
• epidemijski keratokonjunktivitis.

Oni se međusobno razlikuju po simptomima i težini.

Infekcija se prvo javlja uglavnom kroz kapljice u zraku. Keratokonjunktivitis se prenosi izravnim kontaktom s pacijentom i nepridržavanjem pravila osobne higijene.

Na površini, patogen može trajati do 45 dana, umire samo kada je izložen temperaturama višim od 100 ° C.

Virusni serotipovi

Za razliku od većine virusa koji imaju RNA u svom sastavu, adenovirusi sadrže DNA. Njegov promjer ne prelazi 90 nm, njegov je oblik sferičan. U vanjskom okruženju, on je stabilan, kloramin i fenol djeluju na njega destruktivno.

Utvrđeno je otprilike 40 serotipova ovog infektivnog agensa, no s razvojem sporadičnih oboljenja dominiraju serotipovi 4, 6, 7, 10. Tijekom epidemijskih epidemija najčešći su serotipovi 3, 7a i 11.

Rizične skupine

Adenovirusni konjuktivitis može se pojaviti u djece i odraslih. Izvori infekcije uz gore navedene zračne putove i izravan kontakt mogu biti sljedeći:

• kirurška intervencija;
• ozljede oka;
• SARS;
• posjeta sauni, bazena i drugih mjesta s velikim brojem ljudi;
• hipotermija.

Ako ne liječite akutni oblik bolesti, onda on postaje kroničan. Istodobno se pojavljuju teške komplikacije u kojima je zahvaćeno sve tkivo oka, rožnica je upaljena i vid je smanjen.

Što je imunitet veći, to je manja vjerojatnost razvoja teških posljedica.

Simptomi, komplikacije

Konjunktivitis je infekcija adenovirusom koja se ne osjeća odmah nakon infekcije. Simptomi bolesti pojavljuju se tjedan dana nakon što virus napadne sluznicu oka na početku upalnog procesa. U ovom trenutku ne biste smjeli propustiti simptome adenovirusnog konjunktivitisa i započeti liječenje na vrijeme.

Patogen zahvaća jedno oko, nakon nekoliko dana prelazi na drugo.

Karakteristične značajke:

• oko postaje crveno, osjećaj pečenja i grčevi, prisutnost pijeska se osjeća;
• edem očnog kapka, ozbiljno kidanje;
• nakon prenošenja infekcije na drugo oko, javljaju se jake glavobolje, lepljenje trepavica nastaje zbog izlučenog gnoja iz očiju.

Ovisno o vrsti bolesti, simptomi adenovirusnog konjunktivitisa mogu neznatno varirati:

• s keratokonjunktivitisom im se dodaje film na konjunktivi, povećanje limfnih čvorova koji se nalaze u blizini ušiju, s njihovom bolnošću, zamagljenim vidom;
• u slučaju virusne bolesti, tjelesna temperatura raste na 37,5 stupnjeva, pojavljuje se bol u grlu i curenje iz nosa.

Dijete ima tri oblika tijeka bolesti:

• membranski - s formiranjem filmova sivkaste boje na očima, koji se mogu ukloniti štapićima ili pamučnim jastučićima, ostavljajući erozivnu površinu koja krvari, u nekim slučajevima krvarenja i subkonjunktivni infiltrati nestaju, nestaju nakon izlječenja, nakon čega se na sluznici oka mogu razviti ožiljci;
• kataralno - s blagim upalnim procesom, bistrim i mukoznim iscjedkom, ružičastom veznicom, svrbežom, djelomičnom okluzijom palpebralne fisure s blagim gubitkom osjetljivosti rožnice;
• folikularno - nazvano po novotvorinama na konjunktivi, koje mogu biti želatinozne i prozirne, male i velike, točkaste, smještene, u pravilu, u kutovima kapaka, a ponekad pokrivaju cijelu infiltriranu površinu očne jabučice, dok je sluznica hiperemična.

Simptomi adenovirusnog konjuktivitisa i liječenja u djece trebaju biti međusobno povezani.

Najopasnije posljedice patologije:

• cicatricialnu dinamiku na kapcima;
• zamagljen vid;
• zamagljivanje rožnice;
• kršenje proizvodnje tear-tekućine;
• iridociklitis - upala cilijarnog tijela i šarenice;
• sindrom suhog oka

dijagnostika

Izvodi ga pedijatar u djetetu ili terapeut kod odrasle osobe. Pregled bi trebao uključivati ​​oftalmološki pregled sa bočnim svjetlom i pregled nazofarinksa. Otkrivene su žalbe pacijenata. Pregledajte limfne čvorove, gornje dišne ​​puteve.

Konjunktivitis može biti uzrokovan bakterijama. Da biste isključili ovaj čimbenik potrebno je provesti test krvi.

Za izolaciju adenovirusa provode se imunološki, citološki i serološki laboratorijski testovi. Tijekom rane dijagnostike u razmazu iz sluznice oka detektiraju se specifični virusni antigeni.

Kada se koristi metoda imunofluorescencije, moguće je odrediti prisutnost antigena u razmazu u ranim fazama. Od serologije, za otkrivanje titara antitijela u krvi do adenovirusa koriste se metode rendgenske difrakcije i ELISA.

Osim toga, može se koristiti PCR analiza. U tu svrhu provodi se struganje konjunktive u kojem se detektira DNA virusa. Ova metoda se koristi vrlo rijetko, jer se odnosi na skupe metode.

Također se može koristiti spremnik-sijanje, koji ne pripada metode brze dijagnoze, ali vam omogućuje da vidite rast adenovirusa na posebnom hranjivom mediju. Razmazati iz konjunktive zahvaćenog oka. Pomoću ove metode možete odrediti povezane patogene koji mogu zahtijevati određena prilagođavanja liječenju koje odabere vaš liječnik.

Klinička slika

Slično je s bakterijskim konjuktivitisom. U slučaju pogrešne dijagnoze mogu se razviti teške komplikacije ove patologije. Proces se može nastaviti oči rožnice što može dovesti do oštećenja vida. S tim u vezi ne treba provoditi samo-liječenje ove bolesti. Prve simptome morate konzultirati s liječnikom.

Bolest ima slične simptome s episkleritisom, iritisom, keratitisom, akutnim glaukomom te je stoga vrlo važno kontaktirati stručnjake kako bi se provela diferencijalna dijagnoza.

Tretman lijekovima

Liječenje adenovirusnog konjuktivitisa u odraslih i djece ne uključuje uporabu antibiotika, budući da su neučinkoviti protiv virusa. Liječnik propisuje sljedeće antivirusne lijekove:

• u prvom tjednu - ubrizgavanje deoksiribonukleaze do osam puta dnevno;
• drugo, instilacija interferona nekoliko puta dnevno;
• ležao antivirusna mast za kapke: adimalevuyu, "Bonafton", "Florenal", tebrofenovuyu.

U kombinaciji s njima propisuju antialergijske, hormonske i protuupalne lijekove. Da biste oslobodili osjećaj boli i boli, prepišite antiseptičke kapi.

Liječenje adenovirusnog konjuktivitisa u djece mora se provoditi čistim rukama, oči se obrađuju iznutra prema van, za svako oko, čak i ako je zdravo, mora imati vlastiti ubrus. U prostoriji u kojoj postoji dijete sa sličnom bolešću bolje je održavati prigušeno osvjetljenje, jer se ponekad fotofobija razvija u pozadini ove bolesti. Ostatak tretmana je sličan onome u odraslih.

Od trećeg tjedna, au slučaju dijagnoze keratokonjunktivitisa, četvrti je “Umjetna suza” kako bi se vratila normalna hidratacija sluznice i uklonila suhoća.

Prosječno vrijeme terapijskog liječenja je 10-12 dana. Recidivi su rijetki. Prognoza patologije je općenito povoljna.

Do potpunog oporavka dolazi nakon 14-30 dana nakon početka liječenja. Ako se razvije sindrom suhog oka Zamjena suza treba koristiti dulje vrijeme. Treba ih koristiti samo prema uputama liječnika.

Ako na vrijeme ne uspijete izliječiti konjunktivitis, razdoblje rehabilitacije će trajati dugo vremena.

Fizioterapijski tretman

Nadopunjuje ga magnetoforeza. Uz pomoć ovog zahvata zahvaća se rožnica, pomoću koje se uklanja zamućenost. Ako ne izvršite ovaj korak u liječenju, može doći do recidiva bolesti.

Liječenje adenovirusnog konjuktivitisa u djece

Bolesno dijete treba izolirati od ostatka obitelji u zasebnoj prostoriji, koja se mora provjetravati najmanje dva puta dnevno. Trebala bi imati odvojena jela, sapun, jastuk, ručnik. Kapljice u odsutnosti posebnih uređaja na spremniku u kojem se nalaze, usađene s posebnom pipetom. Dijete mora imati maramicu. Stavke koje se mogu kuhati trebaju biti podvrgnute ovom postupku.

Prije postavljanja bebinih masti, treba je oprati otopinom za dezinfekciju, koju možete upotrijebiti kao sljedeće: “Furacilin”, infuzija kadulje, izvarak, infuzija ili otrdica kamilice.

prevencija

Da biste spriječili infekciju, ne možete koristiti bolesne stvari, uključujući kontaktne leće, naočale, kozmetiku, sapun, ručnik. Pacijent mora biti stalno u zavoju od gaze, koji se mora povremeno mijenjati.

Lijekove koje je liječnik propisao pacijentu treba koristiti samo on. Treba zapamtiti da virus umire tek 15 minuta nakon ključanja.

Kako bi se izbjegla infekcija u mjestima univerzalnog pristupa, treba slijediti sljedeće preporuke:

• u slučaju epidemije gripe treba izbjegavati velike gužve;
• ARVI dolechivat do kraja;
• ne prekomjerno hladite tijelo, osobito u hladnim godinama;
• obrišite oči brisačima za jednokratnu upotrebu bez rupčića;
• slijedite pravila osobne higijene, ne brišite oči prljavim rukama;
• kada nose kontaktne leće, treba ih ukloniti kada se pojave prvi znaci bolesti, jer je prostor između njih i oka odličan za reprodukciju patogena;
• Nemojte trljati ili grebati oči, jer to doprinosi pogoršanju infekcije.

Ako se ne može izbjeći, obratite se oftalmologu.

U zaključku

Adenovirusni konjunktivitis (gore opisano liječenje) je upalna bolest oka virusne prirode. U očima se osjeća peckanje i bol, hiperemija sluznice, osjeća se prisutnost pijeska. Uglavnom se nalaze kod djece, jer ne mogu održavati potrebnu higijenu ruku, a potonje stalno pokušavaju ogrepsti oči. Uz pravodobno liječenje, prognoza patologije je povoljna. Ako je počelo u pogrešno vrijeme, to može dovesti do razvoja raznih komplikacija. Liječenje uključuje uporabu masti i kapi, antivirusnih lijekova. Da bi se spriječilo ponavljanje, liječnik može propisati magnetoforezu. Prema kliničkim manifestacijama, bolest je slična brojnim drugim oftalmološkim patologijama, uključujući bakterijski konjuktivitis, pa je za pravilnu terapiju potrebna diferencijalna dijagnoza.