Alexithymia - što je to? Uzroci, simptomi i liječenje

Daleko je od mašte našeg života kada se radi o kliničkim slučajevima nesposobnosti osobe da iskusi cijeli kaleidoskop emocionalno-senzualne sfere, nesposobnost da se riječima unese njegovo mentalno stanje i shvati moć osjećaja osobe koja voli. A mogući razlozi su toliko dvosmisleni da, metaforički, podsjeća na "šetnju" određene emocije duž neispravnog drvenog mosta: poznato je da neće stići do kraja i pasti, jer će se most srušiti, ali teško je reći kada i koje će ploče ispasti.

Terminologija, pojam bolesti

Alexithymia je psihološka crta osobnosti koja otežava identificiranje vlastitih i tuđih emocionalnih stanja, smanjuje sposobnost fantaziranja, figurativnog mišljenja, simbolizacije i kategorizacije, što komplicira proces komunikacije s drugim ljudima.

Činjenica: U ime aleksitimije koristi se slog "ty", od riječi "timus", jer se vjeruje da su mogući uzroci njegovog razvoja u patologiji ove endokrine žlijezde.

Alexithymia je izraz koji je 1969. uveo Amerikanac, psihoanalitičar P. Sifneos, kao izazovni psihosomatskih poremećaja faktor. Doslovno preveden kao "nedostatak riječi za izražavanje osjećaja" i obilježen stabilnim skupom simptoma:

1. Zamjena emocija tjelesnim podražajima i senzacijama.
2. Neispravno prepoznavanje i netočan opis emocionalnih iskustava - i vlastitih i drugih.
3. Loš razvoj refleksije i samosvijesti.
4. Niska razina fantazije.

Vrste aleksimetija

Aleksimetici međusobno nisu slični. Neki mogu biti svjesni svojih emocija, ali ne znaju kako ih prevesti na razinu govora. Drugi bi ih rado izrazili, ali ne bi osjetili mogući raspon emocionalnih boja. Na temelju prirode takvih poteškoća, uobičajeno je razlikovati različite kategorije, ovisno o prirodi emocionalnih poremećaja:

1. Pedagoški: loš emocionalni rječnik.
2. Psihološki: prisutnost proturječnih emocija ili njihova represija; divergencija osjećaja i emocija s "ja-konceptom" osobnosti.
3. Jezična: standardni verbalni opisi unutarnjih mentalnih stanja.

Kako se emocije generiraju iz fizičkih osjećaja?

Koja je glavna poteškoća "emocionalne tuposti"? Zašto ne uspijete iskusiti emocije? Emocije se rađaju na biokemijskoj, organizmičkoj razini. Kada je osoba ljuta, osjeća nalet krvi na sljepoočnice, kad se boji, osjeća lupanje srca i utrnulost ekstremiteta, itd. Na temelju senzacija, osoba im pripisuje negativnu ili pozitivnu vrijednost i povezuje se sa slikom specifičnih emocija: tuge, sreće, šteta. Da bi se emocija "dovela u vanjski svijet", mora se ostvariti njihov prijelaz s "emocionalne" desne hemisfere na centar govora na lijevoj polutci. Kada je taj proces mozga “komunikacija” prekinuta, osoba se suočava s činjenicom da ne razumije značenje emocija, ne zna kako ih izraziti verbalno i prenijeti drugoj osobi.

Činjenica: emocionalno ponašanje osobe koja ima zdravu emocionalnu i senzualnu sferu doživljava se kao aleksitimija kao neadekvatna.

dijagnostika

Ovaj fenomen nema toliko jasnih granica da im je lako zamijeniti druge neovisne bolesti ili privremena stanja, kao što su depresija, trauma, shizofrenija ili jednostavno niska razina kognitivnog razvoja. Stoga je vrlo važno imati valjani dijagnostički alat. Najčešće se koristi skala Toronto (poboljšana TAS-20), potvrđena na 12 jezika, koja se sastoji od 20 pitanja, tri faktora koji odražavaju ključne komponente aleksitimije:

1. Poteškoće u prepoznavanju osjetila (TIC).
2. Teškoće u opisivanju osjećaja (TOCH).
3. Eksterno orijentirano razmišljanje (PTO), koje također neizravno odražava karakteristike mašte.

U ruskoj verziji koristi se ljestvica TAS-26 (prva, nesavršena verzija upitnika, koja se sastoji od 4 faktora), a koja nije potpuno pouzdana, jer nije u potpunosti potvrđena.

Alexithymia problem

Suvremena znanost još uvijek traži odgovor, je li moguće razlikovati aleksitimiju kao neovisni patološki fenomen ili kao kompleks simptoma koji prate druga stanja s kojima se svaka zdrava osoba može susresti u destruktivnim okolnostima. Alexithymia je fenomen toliko dvosmislen da se tumači kao:

• Oblik zaštitnog mehanizma.
• Odgođene ili obrnute razvojne promjene (kognitivne i emocionalne).
• Socio-kulturni fenomen.
• Neurofiziološka patologija.

statistika

Prema statistikama, danas je približan broj osjetljivih na ovaj poremećaj od 5 do 23% ukupne populacije. Raspodjela spola nije u korist muškaraca, nego oni koji imaju veću vjerojatnost da će patiti od ove bolesti nego žene, jer čak iu djetinjstvu roditelji poučavaju buduće zagovornike da budu jaki, čvrsti, da ne pokazuju pretjeranu emocionalnost.

Uzroci aleksitimije

Ustavni čimbenici: genetski kongenitalni poremećaji koji dovode do disfunkcije područja mozga odgovornih za percepciju i reprodukciju emocionalnih podražaja i reakcija; nedostatak desne hemisfere; ozljede, tumori mozga.

Društveni čimbenici:

• Povreda emocionalne komunikacije majke s malim djetetom, potiskivanje emocija, zabrana njihovog izražavanja.
• Niska obrazovna, kulturna, statusna razina razvoja.
• Zabrana u nekim kulturama na otvorenom izražavanju emocija i osjećaja, sklonost emocionalnoj suzdržanosti i hladnoći.

Psihološki koncept aleksitimije: izgled posttraumatske reakcije (emocionalna "obamrlost", ignoriranje događaja iz prošlosti, siromaštvo komunikacije i predviđanje situacija).

Činjenica: kirurški je utvrđeno da aleksimetici imaju abnormalnu gustoću neuralnih veza, što otežava prijenos impulsa između hemisfera.

Alexithymia: psihološki problem

Temelji se na kognitivnim, osobnim i afektivnim defektima. Alexithymia je u psihologiji kompleks poremećaja koji kompliciraju odgovarajući proces interakcije s društvom. Pojedinac koji pati od poremećaja ima brojne destruktivne značajke:

• Osoba ne shvaća, ne izražava adekvatno svoje osjećaje i ne razumije druge, nego je sklon nekontroliranim epidemijama afekata; unutarnja iskustva se doživljavaju u bojama ogorčenja, razdražljivosti, umora, praznine.
• Alexithymia kao psihološki problem dovodi do činjenice da se ljudska kognitivna sfera odlikuje siromaštvom mašte, dominacijom vizualno-efektivnog mišljenja, kao i nemogućnošću kategorizacije i simbolizacije objekata i slika okolnog svijeta.
• Teška osobnost nezrelost, primitivna životne vrijednosti i potrebe, niska samorefleksija.

Takva psihološka slika čini interakciju s ljudima sukobljenom, a holistička percepcija života oskudna, siva, pragmatična, bez ikakvog kreativnog pristupa njoj.

Alexithymia, psihosomatika: istraživanje

Brojni podaci razbijaju uvjerenje da su sve psihosomatike nužno aleksimetici. Samo se 25% bolesnika razlikovalo po promjenama u afektivnoj sferi, dok su ostali pacijenti bili apsolutno normalni u emocionalnoj komunikaciji. Alexithymia, definicija o kojoj razmišljamo, jednostavno je česta pratnja psihosomatskih bolesti. Ona nije istovjetna s njima i nema uzročnu vezu s njima (G. Engel).

Istraživanja aleksitimije (neuropsihološki eksperimenti) pokazala su da je u središtima korteksa odgovornih za samosvijest, teško svjesno razumjeti emocije zbog nedostatka sive tvari u njima (Görlich-Dobre); u središtima korteksa odgovornog za pažnju, nađen je manjak, zbog čega se čini da mozak uopće ne bilježi prikazane grafičke emocije (Andre Alemène).

Tijekom eksperimenta, aleksimetici mogu ispravno identificirati glavne skupine emocija (radost, sreća, tuga, strah, itd.), Ali u stvarnom životu taj je proces kompliciran i umjesto specifičnih emocija nazivaju se nejasne tjelesne senzacije (MacDonald).

Proučavajući razinu samorefleksije i sposobnosti fantaziranja, potvrđen je sociokulturni razlog za pojavu emocionalnih devijacija: osobe s aleksitimijom imale su nisku razinu obrazovanja i socijalni status općenito (R. Borsens).

Alexithymia kao čimbenik rizika za razvoj psihosomatskih poremećaja

Ideja o nesposobnosti povezivanja da opiše i izrazi svoje osjećaje i pojavu psihosomatskih poremećaja, prema P. Sifneosu, ima prilično logično objašnjenje. Iako Alexithymic emocije ne identificiraju emocije, on ih još uvijek doživljava, akumulira, ali ih ne može izraziti. Tada tijelo preuzima taj zadatak, a fiziološki simptomi ("odabir" bilo kojeg organa) javljaju mentalnu nelagodu.

Postoje dva stajališta o razvoju psihosomatskih bolesti (prema Niemihahu):

1. "Negacija" (inhibicija afektivne sfere).
2. "Nedostatak": nedostatak određenih mentalnih funkcija koje smanjuju sposobnost razmišljanja, maštanja i simboliziranja potreba. Takve promjene obično nisu pogodne za terapiju i obrnuti oporavak.

Sa aleksitimijom, trajno se fiksiraju samo tjelesni osjećaji u tijelu, a emocije mogu igrati ulogu odvlačenja pažnje od fokusiranja na pojedinačne organe, što pak može dovesti do predloženih psihosomatskih bolova i nevolja.

Liječenje, smanjenje aleksitimskih manifestacija

Korektivni rad u grupnom okruženju podrazumijeva faznu strukturu, ali ostaje neučinkovit:

1. opuštanje (autogeni trening, psihogimnastika, glazbena terapija).
2. Razvoj neverbalne komunikacije.
3. Verbalizacija internog govora ("interni snimač govora", prema N. Sandiferu).

Prepreka je nemogućnost aleksimetika da izraze svoje osjećaje i emocije, da doživljavaju popravnu situaciju kao značajan i zanimljiv proces. Takav pokušaj podsjeća na podučavanje nekoliko stranih jezika osobi koja ne razumije niti jednu riječ u bilo kojem od njih.

Eksplicitni progresivni rezultati mogli bi dati modificiranu verziju psihodinamske terapije, gdje je naglasak na sigurnosti demonstriranja njihovih emocija i osjećaja. U praksi, ovaj model terapije nalikuje interakciji majke s djetetom, koja objašnjava, tumači, podržava i postupno dovodi do povećanja osobne zrelosti.

Zadaci takvog liječenja su usmjeravanje i pomoć pacijentima:

1. Prenijeti i objasniti prirodu i uzroke takve ne-emocionalne interakcije.
2. Podučavajte identificirati sličnosti njihovih emocija s emocijama drugih ljudi.
3. Razlikovati fiziološke senzacije i emocionalne reakcije.
4. Osposobiti emocionalnu osjetljivost i eliminirati neproduktivne načine kontrole vaše afektivne sfere.

Važan uvjet za liječenje je odsutnost tjeskobe, što je zajamčeno položajem psihoterapeuta koji prima i podržava.

Projekcije liječenja

Psihoterapijski tretman aleksitimije može trajati godinama. Razočaravajuća je činjenica da nisu svi aleksimetici osjetljivi na liječenje, postoji mogućnost da neki pacijenti neće biti podložni ovim metodama liječenja. Važan uvjet ostaje snažna želja i motivacija klijenta da stekne emocionalnu osjetljivost. Izvan terapeutskog kabineta, osoba mora samostalno raditi na sebi: razvijati svoje kreativne sposobnosti, uključiti se u komunikativni senzualni svijet ljudi, komunicirati s njima, reagirati na njihove emocije.