Amniotomija - što je to? Indikacije za

Amniotomija je akcija koju izvode stručnjaci u procesu porođaja, koja se dogodila bez obzira na trajanje trudnoće ili je bila umjetno izazvana. Točnije, radi se o opstetričkoj operaciji s ciljem otvaranja membrana kako bi se izbacile prednje vode. Izvodi se samo iz medicinskih razloga. Što je to - amniotomija? Nadalje, u članku će biti prikazana priča o razlozima i značajkama ove operacije.

Za što je fetalni mjehur?

Fetalni mjehur je potreban ne samo za vrijeme trudnoće, već i za vrijeme porođaja. Na rođenju doprinosi dilatacija cerviksa. U tom procesu postoje neke značajke.

To se događa na ovaj način: tijekom kontrakcija, pritisak unutar maternice raste, pod utjecajem kojeg se amnionska tekućina pomiče prema dolje i pritiskanjem fetalnih membrana vrši pritisak na cerviks. Kada otvor dostigne svoj maksimum, membrane se slome, a glava novorođenčeta se pomiče u zdjelicu. To se događa samo s ispravnim tijekom rada.

Svrha amniotomije

Operaciju provode samo stručnjaci. Amniotomija za porođaj - što je to? Operacija je otvaranje fetalnog mjehura kako bi se stimulirao rad.

Suština amniotomije je u tome što otvaranje amniotskog mjehura ne nastaje prirodnim sredstvima, već uz pomoć stručnjaka.

Postoji nekoliko načina za to:

• rezanje;
• trganje prstima;
• Ubrizgavanje medicinskim instrumentom.

Kada se otvori amnionski mjehur, oslobađa se hormon prostaglandin koji stimulira vrat maternice i maternicu da prirodno rađa. Među stručnjacima postoji mišljenje da se tijekom operacije nadražuje rodni kanal i ubrzava se rađanje djeteta.

Uvjeti poslovanja

Što je amniotomija za porođaj? Usprkos jednostavnosti operacije i odsutnosti potrebe za kirurgom, moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:

• manipulacija bi trebala biti opstetričar-ginekolog u bolnici;
• cerviks mora biti potpuno pripremljen za rad;
• dijete mora biti u ispravnom položaju, a glava mora biti u pravilnom položaju u zdjelici;
• Amniotomiju, koja se događa bez kontrakcija, treba provesti pod gore navedenim uvjetima i indikacijama.

Postupak se provodi uz pridržavanje potrebnih pravila antiseptika kako bi se izbjegla infekcija fetusa tijekom njegove provedbe.

U tom slučaju, operacija će se odvijati kako je propisano, a vjerojatnost mogućih komplikacija bit će minimalna.

Indikacije za uporabu amniotomije

U trudnoći se postupak porođaja provodi u pojedinačnim slučajevima. Indikacije su podijeljene u dvije vrste: operacija se obavlja tijekom poroda ili tijekom poroda: vrat maternice je potpuno otvoren, postoje kontrakcije, ali nema pokušaja.

Glavni pokazatelj za njegovu provedbu je trudnoća nakon 42 tjedna početak rada. U takvoj situaciji čekanje nije prihvatljivo, jer kao posljedica toga trpe majka i dijete:

• oštećenje placente;
• razvija kisikovo izgladnjivanje fetusa;
• postoji kompliciran tijek porođaja (prekidi, loše zdravlje majke i djeteta).

Težak oblik preeklampsije pripisuje se razlogu zbog kojeg trudnica mora hitno obaviti takvu operaciju. Ima otekline, visoki krvni tlak i proteine ​​u mokraći. Kako biste spriječili negativne posljedice, upotrijebite ovaj postupak.

Postoje i druge indikacije za amniotomiju:

• abrupcija posteljice, što se dogodilo prerano;
• preliminarni period s komplikacijama;
• teške patologije majke koje ugrožavaju život djeteta (bolesti bubrega, srca i pluća);
• konflikt rezusa i dijagnoza hemolitičke bolesti u djeteta.

Tijekom porođaja, indikacije uključuju:

• slaba radna aktivnost;
• visoki protok vode;
• nedostatak vode;
• posttermalna trudnoća;
• nisko mjesto posteljice.

Kada dođe vrhunac rada, vrat maternice je potpuno otvoren, a mjehur fetusa je netaknut, a zatim se amniotomija koristi za sprečavanje razvoja akutne hipoksije novorođenčeta.

Tehnika amniotomije

Operacija se provodi bez sudjelovanja kirurga i anestezije. To obavlja porodničar tijekom vaginalnog pregleda trudne žene. I konvencionalna i planirana amniotomija odvijaju se na isti način. Ona ne donosi nelagodu, pa je žene koje se rađaju ne bi trebale bojati. Prije početka postupka liječnik mora dobiti pristanak trudnice i obavijestiti je o svim mogućim posljedicama.

Postupak se provodi posebnom plastičnom kukom:

1. Neposredno prije operacije, žena dobiva lijek kao što je "No-spa". Nakon toga, sve manipulacije se izvode na ginekološkoj stolici.
2. Prije početka zahvata specijalist provjerava stanje fetusa.
3. Stručnjak u sterilnim rukavicama stavlja prste u vaginu, proširujući je. Druga ruka pomoću alata zakvači amnionsku vrećicu i povlači je dok se ne izlije amnionska tekućina.
4. Kada je pregledana amniotomija? Nakon zahvata žena se odmara još 30 minuta. Liječnici vježbaju u ovom trenutku da prate otkucaje djeteta, kako bi razumjeli njegovu reakciju na amniotomiju.

Tijekom operacije, žena ne osjeća bol, jer nema receptora za bol u amnionskom mjehuriću.

Zabranjeno je drastično pucanje vode, jer to može dovesti do gubitka pupčane vrpce ili dijelova djeteta prije početka porođaja.

Vrste amniotomije

Oko 7% žena prolazi kroz ovaj postupak prije porođaja. Što je to - amniotomija, a što bi mogla biti njezina vrsta? Podijeljena je ovisno o razdoblju rođenja:

1. Prijevremena amniotomija za stimulaciju. Održava se za pozivanje kontrakcija.
2. Rana amniotomija. Odvija se tijekom otvaranja vrata maternice do 7 cm.
3. Pravovremena amniotomija. Izvodi se s otvorenim vratom na 8-10 cm.
4. Kasna amniotomija odvija se s potpuno otvorenim cerviksom. Ako se to ne učini, beba će biti “rođena u košulji”, što može uzrokovati krvarenje kod majke i probleme s disanjem kod novorođenčeta.

Postupak treba uzeti u obzir neke značajke.

Obvezni uvjeti

Što je to - amniotomija? Kako ne bi došlo do pojave komplikacija, potrebno je provesti postupak u sljedećim slučajevima:

• fetus ima glavobolju;
• jednoplodna trudnoća;
• težina novorođenčeta je oko 3 kg;
• porođaj u trudnoći 38-39 tjedana;
• odsutnost problema povezanih s prezentacijom i ulaskom fetusa u zdjelicu;
• rodni kanal je u potpunosti pripremljen (vrat maternice je spljošten i skraćen, preskače liječnikov prst);
• zrelost maternice 6 na biskupskoj ljestvici;
• veličina zdjelice je unutar normalnih granica, nema ožiljaka na maternici (nakon carskog reza).

Ako se poštuju sve potrebne preporuke, liječnik izvodi amniotomiju.

Mnoge žene primjećuju da ovaj postupak značajno skraćuje vrijeme rada, jer:

• kontrakcije postaju intenzivnije i bolnije;
• nakon kratkog vremena počinju pokušaji;
• Postoji mogućnost da ćete imati dijete u kratkom vremenu.

U osnovi, porođaj se javlja u roku od 6-8 sati nakon amniotomije.

kontraindikacije

Što je to amniotomija? Iako je postupak nužan u nekim slučajevima, on također ima kontraindikacije. To uključuje:

• pogoršanje genitalnog herpesa;
• pogrešno prikazivanje djeteta (koso, poprečno, stopalo);
• prisutnost kružnih petlji;
• prikaz posteljice;
• potpunu zabranu rađanja na prirodan način.

U nekim slučajevima, ženama je zabranjeno samostalno rađati u slučaju sljedećih razloga:

• puna prezentacija posteljice;
• komplikacije u skladu s ultrazvukom koje su se pojavile tijekom trudnoće;
• ožiljno tkivo na maternici;
• s niskom težinom fetusa;
• kod nepodudarnosti veličine djeteta i bazena žene u porođaju;
• stanje rodnog kanala, sprječavanje prirodnog procesa rađanja;
• upalni proces koji se javlja u maternici.

Kontraindikacije uključuju patologiju u kojoj se ne preporučuje samostalno rođenje, a postoje indikacije za carski rez.

Moguće komplikacije

Amniotomija za poticanje rada smatra se sigurnom. Obično nema posljedica iz njegove provedbe. Ponekad postoji rizik od sljedećih komplikacija:

• gubitak ruke ili noge fetusa;
• tijekom zahvata postoji opasnost od pada u veliku posudu, što je puno pojave krvarenja;
• slabljenje ili jačanje radne aktivnosti;
• brza isporuka ;
• oštar pogoršanje fetusa.

Razlog takvim komplikacijama može biti brzo ispuštanje amnionske tekućine i oštra promjena tlaka u maternici. Stoga je praćenje stanja fetusa vrlo važno.

Kako bi se izbjegle takve situacije, postupak se provodi u slučajevima kada se glava fetusa spusti u zdjelicu i stisne kroz sve posude. Zatim postoji mogućnost izbjegavanja krvarenja i slomljene pupčane vrpce.

Mogućnost takvih komplikacija je prilično niska.

Amniotomija se odnosi na sigurnu operaciju, ali to treba učiniti u iznimnim slučajevima, jer nije poznato kakav će učinak imati na određenu trudnicu i njezino dijete.