Antikoagulansi - lijekovi za primjenu u vaskularnim patologijama

Bolesti vaskularnog sustava raširene su diljem svijeta. Komplikacije koje za sobom povlače, često postaju uzroci invalidnosti i smrtnosti. Stoga je snaga liječnika usmjerena na prevenciju i liječenje vaskularnih patologija, kao i na borbu protiv njihovih posljedica. Najčešća stanja koja dovode do zadebljanja krvi su: ateroskleroza, komplikacije šećerne bolesti, proširene vene donjih ekstremiteta, hemoroidi, narušavanje integriteta vena i arterija, sjedeći način života zbog kojeg dolazi do stagnacije. Sve to može dovesti do pokretanja specifičnih procesa u tijelu. Promjene u vaskularnim i cirkulacijskim sustavima stimuliraju krvne ugruške, što dovodi do strašnih posljedica. Antikoagulanti su lijekovi koji sprječavaju taj proces.

Mehanizam tromboze

Kod usporavanja protoka krvi, stagnacije u krvnim žilama postoji rizik od stvaranja krvnog ugruška. Ali da bi se stvorila, potreban je još jedan čimbenik - oštećenje endotela. Ovaj mehanizam dovodi do adhezije trombocita na vaskularnu stijenku. To podrazumijeva fiziološku reakciju cirkulacijskog sustava, koja se izražava u slojevanju fibrina u ugrušku, odgađanju crvenih krvnih stanica. Posljednja faza je povlačenje tromba, tj. Gusto prianjanje svih njegovih dijelova (kao da se lijepi). Ovi procesi mogu biti potaknuti bolestima cirkulacijskog sustava u kojima se pretpostavlja da krv ima debelu konzistenciju. Osim toga, postoji odgovor organizma na velike gubitke tekućine - DIC, koji se očituje intravaskularnom koagulacijom i čest je uzrok smrti pacijenata.

Mehanizam djelovanja antikoagulansa

Reakcija, suprotna zadebljanju krvi, je njezino razrjeđivanje. Da biste to učinili, tijelo ima posebne tvari koje kontroliraju ovaj proces - antikoagulansi. Najčešće kod bolesti vaskularnog sustava prirodna zaštita nije dovoljna. Stoga se nadomjesna terapija provodi s lijekovima koji sadrže antikoagulanse. Lijekovi se široko koriste u medicini i koriste se kako bi pružili hitnu skrb pacijentima i za profilaktičke svrhe. Ovi lijekovi vrše svoje djelovanje ometajući formiranje fibrina, jednog od sudionika u stvaranju tromba. Mogu utjecati zgrušavanja krvi koristeći izravne i neizravne mehanizme.

Klasifikacija antikoagulansa

Postoje 2 velike skupine lijekova, to su - antikoagulanti izravnog i neizravnog djelovanja. Prvi ima depresivni učinak na trombin, krvni faktor koji aktivira patološki mehanizam. Koriste se intravenoznom primjenom. Najsjajniji predstavnik prve skupine je lijek Heparin.

Antikoagulanti neizravnog djelovanja proizvode se u obliku tableta, njihova uloga je blokirati protrombin, koji se formira u jetri. Ovi lijekovi pripadaju farmakološkoj skupini antagonista vitamina K, njihov najistaknutiji predstavnik je lijek varfarin. Indirektni antikoagulanti su pak tri vrste: mono-, marlini i indandioni.

Indikacije za uporabu

Antikoagulanti izravnog djelovanja imaju sljedeće indikacije: tromboza vena i arterija, poremećaj koronarne i cerebralne cirkulacije - infarkt miokarda, moždani udar, proširena bolest, dijabetes (s razvojem nefro, retinopatija), DIC. Osim toga, Heparin i njegovi derivati ​​su propisani za transfuziju krvi i operaciju srca pomoću umjetnih ventila.

Antagonisti vitamina K imaju iste indikacije kao i direktni antikoagulanti, ali njihov učinak je duži. Početak njihovog djelovanja je također spor, tako da se ne mogu koristiti u akutnim procesima koji zahtijevaju hitnu pomoć. Antagonisti vitamina K propisuju se za kronične proširene bolesti, dijabetes, kardiovaskularne patologije.

kontraindikacije

Mnoge vaskularne bolesti mogu biti komplicirane krvarenjem. S ovim razrjeđivači krvi, samo pogoršati situaciju. Zbog toga su sve patologije kod kojih postoji rizik kontraindikacije za primjenu antikoagulansa. Krvarenje se događa s slabljenjem zidova krvnih žila, rupturom, prethodno postojećim defektima (na primjer, površinom čira), dok je krajnje opasno koristiti antikoagulante. I izravni i neizravni pripravci zabranjeni su za sljedeće patologije:

1. Hipertenzija, teška;.
2. Retinopatija, koja ima tendenciju hemoragijskog procesa.
3. Čir želuca i dvanaesnika.
4. Polipi i krvarenje tumora.
5. Proširenje vena jednjaka, što obično dovodi do bolesti jetre, posebno ciroze.
6. Ateroskleroza moždanih žila u starijih osoba.
7. Oštro i kronično zatajenje bubrega.
8. Endokarditis.
9. Aneurizma aorte i cerebralne arterije.

Osim ovih patologija, antikoagulanti se ne preporučuju za primjenu s alkoholizmom, teškim oštećenjem hemoroidnih vena, pankreatitisom.

Lijekovi koji pripadaju skupini antikoagulansa

Predstavnici koji imaju izravan učinak su lijekovi "Cybernin", "Heparin", "Trombofob", "Kaltsiparin", "Fragmin", "Fraksiparin", "Fluxum", "Clivarine", "Clexan". Antagonisti vitamina K uključuju slijedeće antikoagulanse: lijekove "varfarin", "sinkumar", "trombostop", "fepromaron", "fenilin", itd.