APTT - što je to u krvi?

U članku ćemo razmotriti što je to - APTTV.

APTTV je aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme. To je pokazatelj koji odražava učinkovitost unutarnje i opće koagulacije krvi. APTT indeks izravno ovisi o nedostatku faktora plazme, koji je uključen u unutarnje mehanizme koagulacijskog sustava, i ne ovisi o broju i kvaliteti trombocita u krvi. Djelomično se naziva, jer odražava samo stanje jedne varijante koagulacije krvi.

Pogledajmo detaljnije što je to - APTTV.

Informacije o studiju

Djelomično aktivirano vrijeme tromboplastina karakterizira unutarnji put koagulacije. APTTV sugerira vrijeme potrebno za stvaranje ugruška u uzorku krvne plazme nakon dodavanja posebnog aktivatora tog procesa. Stoga se procjenjuje opseg učinka faktora zgrušavanja krvi na stvaranje tromba.

Ne znaju svi što to znači - APTTV.

Njegovo trajanje ovisi o količini prekalikreina, kininogena i faktora zgrušavanja. APTT je određen trajanjem stvaranja krvnog ugruška odmah nakon dodavanja parcijalnog tromboplastina i kalcija u uzorak. Povećanje trajanja aPTT izravno je povezano s povećanim rizikom od krvarenja, a smanjenje je povezano s trombozom. Ovaj se indikator koristi odvojeno za kontrolu tretmana izravnim antikoagulansima (na primjer, Heparinom).

Što je to, ACTVT, možete provjeriti sa svojim liječnikom.

Metodologija istraživanja

U posebnu epruvetu uzima se uzorak krvi s tvari koja sprječava zgrušavanje (na primjer, kalcijev citrat). Trombociti se odvajaju od krvi centrifugiranjem, a zatim se u uzorak dodaju komponente koje aktiviraju kaskade jedne od koagulacijskih putova. Zatim odredite vremensko razdoblje koagulacije u sekundama. Informacije koje se odnose na referentne vrijednosti, a osim toga, sastav pokazatelja uključenih u studiju mogu se neznatno razlikovati ovisno o laboratoriju.

Vrlo često pacijenti ne razumiju što to znači.

Norm APTTV

Normalno, kod pacijenata takav indikator kao APTT je vremenski interval od trideset do četrdeset i dvije sekunde.

Kod različitih patologija može doći do odstupanja pokazatelja u jednom ili drugom smjeru.

Kako se pripremiti za ovu studiju?

U pripremi za ovu studiju, vrlo je važno slijediti neke preporuke:

• Nemojte jesti dvanaest sati prije testiranja.
• Neophodno je isključiti bilo kakvo fizičko i, štoviše, emocionalno preopterećenje najmanje trideset minuta prije usvajanja studije.
• Nemojte pušiti trideset minuta prije davanja krvi.

Povećanje vrijednosti

Povećanje APTT u krvi može ukazivati ​​na hipokagulaciju (smanjenu zgrušavanje krvi) zbog:

• Korištenje antikoagulansa, koji su lijekovi.
• Nedostatak faktora zgrušavanja koji su uključeni u interne mehanizme koagulacije.
• Nedostatak faktora zgrušavanja koji su uključeni u mehanizam vanjske koagulacije.
• Povrede strukture, količine i svojstava fibrinogena, koji je glavni protein uključen u procese zgrušavanja krvi.
• Prisutnost u krvi patoloških antikoagulanata (na primjer, lupus antikoagulansa) ili bilo kojeg antifosfolipidnog antitijela.

Takva kršenja, kada je APTT viša od normalne, javljaju se kod teških patologija jetre, na pozadini nefrotskog sindroma i bolesti koje prate hipofibrinogenemiju, hemofiliju i Gaucherovu bolest. Povreda se također može pojaviti u drugom stadiju sindroma intravaskularne diseminirane koagulacije.

Niže vrijednosti

Smanjenje APTT-a može ukazivati ​​na povišenu zgrušavanje krvi, odnosno prisutnost hiperkoagulacije. Prema tome, to govori liječnicima o sklonosti pacijenta trombozi, na primjer, u prvoj fazi u prisutnosti DIC-a (sindrom intravaskularne diseminirane koagulacije).

APTTV tijekom trudnoće

Određivanje APTT-a u prisutnosti trudnoće jedan je od važnih pokazatelja za procjenu koagulacije krvnog sustava u trudnoće. Na primjer, produljenje aPTTV u prisutnosti ženske trudnoće može se promatrati u prisutnosti antifosfolipidnog sindroma, što je jedan od čestih uzroka neuspjeha zgrušavanja krvi, što dovodi do nemogućnosti nosenja fetusa tijekom trudnoće.

Zašto koristiti ovu studiju?

Određivanje APTT-a provodi se u nekoliko slučajeva:

• U cilju dijagnosticiranja bolesnika s hemofilijom.
• Kako bi se kontrolirala antikoagulantna terapija heparinom.
• Za obavljanje dijagnoze duboke disfibrinogenemije, hipofibrinogenemije i, pored toga, kršenja polimerizacije monomera.
• Kako bi se utvrdila prisutnost pacijentove osjetljivosti na različita krvarenja (obično se to radi u okviru preoperativnih postupaka).
  

Sada je jasno da je ovo APTT u testu krvi. Zatim saznajte u kojem slučaju liječnici pacijentu propisuju prolaz ove studije.

Kada je propisana takva studija?

Dodijeljena ovoj studiji u sljedećim slučajevima:

• Ako pacijent ima krvarenje zajedno s modricama nepoznatog porijekla. I takva se istraživanja provode kada pacijent ima tromboemboliju zajedno s difuznom intravaskularnom koagulacijom, koja može uzrokovati krvarenje i, štoviše, stvaranje krvnih ugrušaka.
• U pozadini liječenja heparinom ili kod prebacivanja pacijenta s takve terapije na dugotrajnu uporabu "varfarina".
• Kao dio preoperativnih pregleda utvrditi je li tijelo pacijenta sklono raznim krvarenjima, osobito ako je namjeravana operacija izravno povezana s velikim gubitkom krvi.
• Ako je u kliničkoj povijesti pacijenta naznačeno ranije krvarenje.
• U liječenju infarkta miokarda.

Što znače rezultati?

Povećanje indeksa APTT može ukazivati ​​na sklonost tijela teškom krvarenju. U tom kontekstu koagulacija krvi traje duže nego obično, što često ukazuje na nedostatak jednog od faktora zgrušavanja krvi. Između ostalog, povećanje indikatora može ukazivati ​​na učinak inhibitora na sposobnost organizma da formira krvne ugruške.

Što može utjecati na rezultat?

Sljedeći čimbenici mogu utjecati na konačni rezultat:

• Prisutnost nečistoća izravnim antikoagulantom (osobito, govorimo o "heparinu") u uzorku krvi.
• Prisutnost visoke koncentracije lipida u krvi, primjerice, odmah nakon što osoba konzumira masnu hranu uoči medicinske studije.

Važne napomene

Primjenom vrlo visokih doza "Heparina", na primjer, s operacijom na otvorenom srcu, APTT testovi gube osjetljivost, a sam nastanak krvnih ugrušaka znatno se smanjuje.

APTT test nije propisan kao rutinski test probira. Potrebno je ako u pacijentovoj povijesti postoji indikacija da ima nasljednu sklonost trombozi ili hemofiliji. Asimptomatski bolesnici često se podvrgavaju probiru za APTTV neposredno prije operacije. Konkretno, to je potrebno kada njihov liječnik smatra da će sigurno pomoći u određivanju rizika od pretjeranog krvarenja tijekom operacije.

Što je to - APTTV?

Aktivno djelomično vrijeme tromboplastina, ili APTT, je razdoblje tijekom kojeg se krvni ugrušak formira odmah nakon dodavanja kalcijevog klorida i drugih kemijskih reagensa u plazmu. Ova studija odražava djelovanje ljudske ukupne kaskade zgrušavanja. APTT je najosjetljiviji pokazatelj zgrušavanja.