Umjetna koma - što je to, indikacije i posljedice. Droga koma

Kada se smanjuje stopa metaboličkih procesa u mozgu i krvotoku, osoba pada u dubok san - umjetnu komu. Što je ovo? Pacijent je u nesvjesnom vegetacijskom stanju. Rad cerebralnog korteksa je spriječen, sve funkcije, u nekim slučajevima, respiratorna funkcija, su onemogućene. Čovjek izgleda beživotno.

Riječ "koma" iz starogrčkoga znači "dubok san". Svijest je prvi simptom. Pacijent može iznenada izgovoriti riječi, otvoriti oči, pomaknuti prste i ruke, ali sve se to događa haotično, nesvjesno.

Umjetna koma: što je to?

Ako postoji umjetna koma, onda se ona razlikuje od nje? Prvi se obično koristi uz korištenje lijekova, osoba se može vratiti u normalan život u bilo koje vrijeme. Tijekom ove kome, ništa ne ovisi o liječnicima, osoba se može neočekivano vratiti i nakon nekoliko godina. Proces se ne kontrolira u ovom slučaju.

Umjetna ili droga koma se rijetko koristi kada je to jedini mogući način zaštite života osobe. To se obično koristi u operaciji mozga, metoda omogućuje smanjenje rizika od krvarenja i edema. Može li ovaj tip kome i primijeniti umjesto anestezije za najteže dugoročne operacije.

Jedino spasenje je umjetna koma, ako je pacijent intrakranijalna hipertenzija uzrokovane traumatskim ozljedama mozga, moždanim udarom, benignim i malignim tumorima.

Područja primjene metode

Ova metoda liječenja je neophodna kako bi se spriječila opsežna krvarenja u traumatskim ozljedama mozga. U neurokirurgiji se metoda često koristi za složene operacije koje se izvode istovremeno kod jednog pacijenta. U praksi je dokazano da nakon takve anestezije proces rehabilitacije ide mnogo brže.

Za ljude s bjesnoćom, umjetna koma - to je još uvijek jedina prilika za oporavak. Iako se istraživanja provode kod osoba s epilepsijom, rezultati su pozitivni u 90% slučajeva.

Simptomi i znakovi

Specifični simptomi su svojstveni umjetnoj komi. Tijekom primjene spomenute metode:

• naglog pada krvnog tlaka, postaje ispod normale;
• broj otkucaja srca manji od 60 otkucaja u minuti;
• bez refleksa i smanjene ili bez osjetljivosti;
• mišićna masa je atrofirana;
• oštar pad tjelesne temperature;
• gastrointestinalni trakt prestaje raditi.

Da bi se izbjegla kobna posljedica kod osobe u umjetnoj komi zbog nedostatka kisika, pacijenti čak i prije uvođenja u njega spojeni su na ventilacijski aparat pluća. Tu će se dobiti smjesa obogaćena kisikom.

Faze umjetne kome

To uključuje:

1. Površinu.
2. Umjerena faza.
3. Duboko.
4. Iza pozornice.

Neophodno je pripremiti se prije uvođenja kome. Pacijenta se prebacuje u jedinicu intenzivne njege.

Stanje umjetne kome dolazi na dva načina:

1. Uz pomoć lijekova (npr. Natrij tiopental).
2. Postupno hlađenje tijela i tijela.

Druga metoda se praktički ne koristi, samo u slučajevima alergije na lijekove. Pacijent se uvijek ubrizgava unaprijed izračunat razmjerno dobi i težini broja lijekova. Zovu se barbiturati. Natrij tiopental pripada ovdje.

Oni djeluju depresivno na središnji živčani sustav - mozak i kičmenu moždinu. Ovisno o vremenu rada, također su odabrane doze. Odmah nakon intravenski droga je potpuna opuštenost ligamenata i mišića, tijelo se opušta. Dolazi umjetna koma. Što je sada jasno.

U vegetativnom stanju, pokazatelji svih organa pacijenta su fiksni i konstantno su pod kontrolom liječnika i medicinskih sestara. Trajanje kome može se odrediti, ovisno o svrsi u koju je pacijent uronjen. Istovremeno, glavni zadatak medicinskog osoblja je spriječiti oticanje mozga i nekroze.

To može trajati od nekoliko sati do nekoliko desetaka godina. Medicinska koma ima jasno vremensko ograničenje.

Dijagnoza osobe tijekom umjetne kome

Koma inhibira sve funkcije tijela, uključujući i respiratorne. Dakle, biti u komi pratiti mehanička ventilacija kako bi se izbjeglo srčanog zastoja uklonite sljedeće pokazatelje:

1. Elektroencefalograf prikazuje podatke o moždanoj kori. Od njega počinju ući u dubok san. Uređaj radi kontinuirano tijekom vremena u komi.
2. Kontrola radioizotopa. Kada se ubrizgava u tkaninu posebnog uređaja. Prati krvotok u mozgu.
3. Intrakranijski tlak. Mjeren je pomoću ventrikularnog katetera. Utvrđuje razinu kisika u tkivima, sve metaboličke procese u organima i tkivima. Uz njegovu pomoć, krv se uzima za analizu. jugularna vena.
4. Razina protoka krvi, predviđanja budućeg stanja. Ovdje pomognite MRI i CT.

Zašto ući u umjetnu komu, znamo. Ali kako se izvući?

Povlačenje iz kome

Do sada nisu u potpunosti proučavani učinci umjetne kome. Oni ovise o mnogim čimbenicima, uključujući i stanje ljudskog tijela, uvedenog u dubok san. Izvadite pacijenta iz medicinske koma također uz pomoć lijekova. Posebna pozornost posvećuje se komplikacijama.

Budući da je ovo stanje bilo nužno u najsloženijim uvjetima pacijenta, rehabilitacija također traje dugo - najmanje godinu dana. Tek nakon potpunog oporavka tijela mogu se provesti mjere rehabilitacije.

Posljedice umjetne kome

Ova metoda se rješava u najtežim situacijama, zbog činjenice da se ponekad javljaju komplikacije nakon operacije. Pogotovo to se odnosi na operacije u vezi s kraniocerebralnom ozljedom, udarcima, rupturama arterija. Što brže potražite pomoć od liječnika u tim situacijama, to su posljedice nakon operacije manje tužne.

Više od 20% pacijenata koji su iskusili stanje umjetne kome, žale se na nuspojave:

• bolu;
• kršenje peristaltike tankog i debelog crijeva;
• bubrežna kolika;
• nagli pad imuniteta.

Često, dok je u komi, osoba razvija bolesti pluća i gornjih dišnih putova zbog mehaničke ventilacije.

Nuspojave

Različite nuspojave nisu isključene:

• upala pluća, adhezije, lezije trahealne sluznice, bronhitis;
• halucinacije, noćne more dok rone u stanju droge koma, neuralgija nakon izlaska iz kome;
• odgođene reakcije: oštro pogoršanje pamćenja, promjene u ponašanju, govor, potpuno zaboravljanje nekih sposobnosti, pojavljivanje novih, netko ne može početi govoriti.

Karakteristike koje utječu na stanje nakon napuštanja kome:

• trajanje spavanja;
• lupanje srca;
• biokemijski podaci tijekom operacije;
• moždana smrt (u ovom stanju, izlaz iz kome više nije moguć).

U zaključku

Kako bi se donijela odluka o ulasku osobe u umjetnu komu (koju ovaj bolesnik treba razjasniti), rizici su uvijek vagani, utvrđena je svrsishodnost ove operacije i postupka. Zbog činjenice da posljedice primjene metode mogu biti nepovratne, uvijek se saziva posebno povjerenstvo specijaliziranih liječnika i zajednički se odlučuje hoće li pacijenta uvesti u umjetnu komu. Proces potpunog oporavka nakon izlaska traje dugo.