Atrioventrikularni blok: simptomi, uzrok, liječenje

Blokada srca je prilično česta patologija. Sastoji se od poremećaja srčanog ritma zbog patologije provodnog sustava, zbog čega prolaz električnih impulsa usporava ili se potpuno zaustavlja.

atrioventrikularni blokada (AV blokada) je vrsta srčanog bloka. U ovom slučaju, poremećena je provođenje srčanih impulsa iz atrija u komore. Stoga je njegovo drugo ime atrijalno-ventrikularna blokada. Bolest često uzrokuje slom srčanog ritma i oštećenje krvi kroz žile.

Bolest, ovisno o stupnju razvoja i parametrima provođenja srčanih impulsa, ima tri tipa.

AV blokada 1 stupanj

Početni stadij bolesti - atrioventrikularni blok 1 stupanj. Impulsi usporavaju, ali na kratko vrijeme. Odstupanje otkriva elektrokardiogram koji bilježi promjenu visine zuba. Kardiogram je obično prisiljen napraviti novu srčanu patologiju, jer je u ovom stadiju bolest asimptomatska.

U ovoj fazi bolesti nije potrebno liječenje. Potrebno je nastaviti pratiti stanje pacijenta, pokušavajući razumjeti i ukloniti uzrok blokade. Ako ne obraćate pažnju na bolest, zanemarite je, možda napredovanje bolesti ili razvoj komplikacija.

AV blokada 2 stupnja

Atrioventrikularni blok 2 stupnja karakterizira činjenica da svi električni impulsi ne dopiru do ventrikula. Pojavljuju se neke ventrikularne kontrakcije. Na elektrokardiogramu se jasno vidi da normalne kontrakcije zamjenjuju znakove usporavanja. Kada se to stanje dogodi, neočekivano zamračuje u očima poremećena srčana aktivnost, postoji osjećaj slabosti, sve do nesvjestice. Simptomi bolesti povećavaju se s ponovljenim napadima.

Za dijagnosticiranje drugog stupnja atrioventrikularnog bloka, osim EKG-a, izvode se ehokardiografija i laboratorijski testovi na elektrolite i kardiospecifične enzime.

AV blok 3 stupnja

Najteži stadij bolesti - atrioventrikularni blok 3 stupnja. Takva aritmija srca je vrlo opasna. U ovoj fazi srce je potpuno blokirano. Impuls ne dopire do ventrikula. I atriji i ventrikule funkcioniraju, ali u drugačijem ritmu. Atrijska kontrakcija događa se pod djelovanjem impulsa koje daje sinusni čvor.

Bez primanja signala od atrija, komore imaju rijetki ritam kontrakcija. Taj ritam postavljaju impulsi mnogo slabijih centara drugog (atrioventrikularnog čvora) ili trećeg (Purkinjina vlakna i noge njegovog snopa) i naziva se atrioventrikularna disocijacija. Rezultat ove situacije je bradikardija - primjetno smanjenje ritma srčanih kontrakcija. Pad pacijentovog krvnog tlaka, kratkoća daha, vrtoglavica. Sve to zajedno dovodi do čestih nesvjestica.

Za dijagnosticiranje bolesti potrebna su i instrumentalna i laboratorijska ispitivanja. S potpunim atrioventrikularnim blokom, prognoza je vrlo slaba. Pacijenti gube sposobnost za rad. U vrijeme napada zahtijevaju oživljavanje. Lijekovi pomažu u vrlo kratkom vremenu. Stoga, čim se otkriju manifestacije potpune atrioventrikularne blokade, to služi kao signal za kontinuiranu električnu stimulaciju.

Kašnjenje u početku liječenja bolesti može uzrokovati prekomjerni rast nepotpune blokade. A ako ne pružite hitnu pomoć za vrijeme blokade trećeg razreda, to može biti uzrok smrti.

Uzroci bolesti

Uzroci AV blokade služe raznim lezijama kardiovaskularnog sustava. Blokiranje električnog impulsa može uzrokovati difteriju ili reumatski miokarditis, infarkt miokarda. Osim toga, razni defekti srca, kardioskleroza i kardiomiopatija mogu uzrokovati blokadu impulsa.

Često bolest može izazvati beta-blokatore, srčane glikozide i lijekove protiv aritmije. Aritmija se može razviti kao rezultat intravenske primjene antispazmodičnih lijekova kao što je papaverin. Kompletan atrioventrikularni blok ima i stečenu i urođenu prirodu. Osim toga, razlozi su funkcionalni, organski i ljekoviti.

Uzroci različitih oblika atrioventrikularnog bloka:

• profesionalne sportske aktivnosti;
• vaskularna distonija;
• oštećenja srca;
• reumatska bolest srca;
• operacija ventila;
• akutni miokarditis;
• upotreba lijekova koji mogu usporiti impuls (adrenergički blokatori, antidepresivi, srčani glikozidi);
• infarkt miokarda;
• kardio;
• poremećaji metabolizma;
• razvoj komplikacija kao posljedica brze korekcije oštećenja srca.

simptomi

Skup simptoma izravno ovisi o mjeri u kojoj pacijent ima atrioventrikularni blok. Simptomi u prvoj fazi bolesti su odsutni. Uz izrazitu bradikardiju mogu postojati slabost, nedostatak daha, u nekim slučajevima mogući napadi angine. Uz smanjenje protoka krvi postoji vjerojatnost vrtoglavice, nesvjestice. Ponekad postoji osjećaj zbunjenosti. Kako bolest napreduje, tim simptomima se dodaje stanje crnjenja u očima, slabost i neuspjeh srčanog ritma.

Atrioventrikularni blok 2 stupanj ima kliničke simptome:

• vrtoglavica;
• bol u prsima;
• bradikardija;
• slabi protok krvi u pozadini niskog tlaka;
• aritmički puls.

Na trećem stupnju puls se naglo smanjuje. U trenucima napadaja broj kontrakcija srca u minuti ne prelazi 40 otkucaja. Za vrtoglavicu, nesvjesticu, slabost i zamračenje očiju dodaju se bolovi u srcu, cijanoza kože i grčevi.

Kompletan atrioventrikularni blok ima kliničke simptome:

• slabost;
• nesvjestica i ometanje svijesti;
• kratak dah;
• mučnina i povraćanje;
• pretjeranog znojenja ;
• jaka bradikardija;
• iznenadna smrt

Tko se sastaje?

Atrioventrikularni blok 1 stupanj često se nalazi u zdravih osoba. Često je povezana s visokom stopom rasta tijela u adolescenciji. Sportaši mogu također imati problema s smanjenom električnom vodljivošću zbog prekomjernog fizičkog napora.

Blokada AV u djece

Prema statistikama, kod novorođenčadi bolest I-II stupnja može se naći u 12% slučajeva, a kod djece bez patologije u 5% slučajeva javljaju se pritužbe na aritmiju. U djetinjstvu i djetinjstvu postoje slučajevi progresije bolesti.

Atrioventrikularni blok srca javlja se u djece zbog abnormalnog fetalnog razvoja. Često se bolest javlja ako je fetus pod utjecajem raznih infekcije: streptokoki stafilokoke, klamidije i druge. Ponekad je uzrok bolesti kod djece genetska predispozicija. Često se bolest razvija nakon operacije radi ispravljanja oštećenja srca.

Bolest se manifestira u djece s povećanim umorom, stalnom slabošću, nedostatkom daha, glavoboljama i srčanim bolovima, discentom pažnje.

Ako stanje djeteta postane kritično, postoji mogućnost implantacije umjetnog pejsmejkera.

liječenje

Liječenje atrioventrikularnog bloka ovisi o stadiju i uzrocima.

Prvi stupanj bolesti najčešće nije potreban za liječenje. Samo u rijetkim slučajevima postavljen je pacemaker za pacijente koji pate od atrioventrikularnog bloka drugog stupnja. Češće se ograničava na liječenje.

Ako pacijent ima zanemareni atrioventrikularni blok, njegovo liječenje je svedeno na implantaciju pejsmejkera. Ako je hitno, instaliran je privremeni stimulator. Kada se hitna situacija riješi, provodi se planirana kirurška intervencija i ugrađuje se stalni pejsmejker.

Većina ljudi koji pate od kompletnog atrioventrikularnog bloka za život moraju koristiti pejsmejker (EX). Ponekad, međutim, ima slučajeva kada se pacijent potpuno oporavlja.

Prva pomoć

U akutnim napadima atrioventrikularnog bloka potrebna je hitna medicinska pomoć. Pacijent mora odmah otići u krevet i odmah pozvati hitnu pomoć. Najčešće dolazi hitna pomoć i preporučuje hospitalizaciju.

Prije transportiranja u bolnicu, pacijentu se injicira otopina atropina. Ako to zahtijeva stanje, držite neizravna masaža srca. Na putu do bolnice, Novodrin se uvodi kapanjem. Ako se javi ventrikularna fibrilacija, za defibrilaciju se koristi iscjedak od 200 do 300 džula.

U bolnici je propisana posteljina, lijekovi koji poboljšavaju provodljivost. Rad pacijentovog srca se stalno prati pomoću EKG-a. Ako su lijekovi nedjelotvorni, pribjegavajte električnoj stimulaciji.

Hitna pomoć tijekom napada atrioventrikularnog bloka može spasiti pacijentov život.