Glioblastom mozga: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje, prognoza života

Glioblastom je vrlo podmukla bolest koja se razvija u lubanji. Vrlo je teško liječiti i nema najpovoljnijih predviđanja o preživljavanju.

Glioblastoma multiforme mozak je najčešći i agresivni tip raka mozga koji se nalazi u odraslih.

Što je to?

Bolest zauzima oko petnaest posto onkoloških patologija središnjeg živčanog sustava. Može se razviti:

• prvo, iz glijalnih moždanih stanica (najčešće iz bijele tvari) - 80-90% situacija;
• pojavljuje se iz postojećeg anaplastičnog astrocitoma.

Zanimljivo je da su sekundarni oblici glioblastoma najčešće karakteristični za mlade ljude (u prosjeku njihova dobna kategorija je 45 godina), rastu sporije u odnosu na primarne.

specifičnost

Specifičnost tumora je sljedeća:

• glioblastom u većini slučajeva zahvaća temporalni i frontalni režanj mozga, ali se također pojavljuje u moždanom stablu i malom mozgu;
• svi glioblastomi imaju četvrti stupanj, njihove stanice izgledaju vrlo netipično pod mikroskopom i izgledaju malo kao zdrave, zbog čega brzo rastu i množe se;
• vrsta patološkog rasta - difuzna: glioblastome se brzo šire tijelom, budući da imaju vlastiti ekstenzivni sustav krvnih žila, ali rijetko metastaziraju u udaljena područja tijela;
• konzistentnost glioblastoma može biti meka ili tvrda, postoje i varijacije u veličini (od nekoliko centimetara do oštećenja koje zauzimaju cijelu hemisferu);
• u svim slučajevima, infiltracija stanica je prisutna izvan vidljivog tumora;
• glioblastomima u dvadeset posto slučajeva multifokalnih.

Kada tumor raste, pritisak unutar lubanje se povećava, a ponekad uzrokuje hidrocefalus.

Uzroci glioblastoma mozga

U većini slučajeva uzroci patologije su nejasni. Potrebno je osloniti se samo na očekivane čimbenike rizika za rak, osobito:

• nasljedni poremećaji, kao što je Li-Fraumeni sindrom;
• Turkot sindrom ili tubularna skleroza, neurofibromatoza;
• citomegalovirus, HHV-6 virus, SV40;
• prethodno provedena radijacijska terapija;
• pušenje;
• ozljede glave.

Glioblastom mozga (ICD kod 10 C71) karakteriziran je spontanim pojavljivanjem, iako su zabilježeni i "obiteljski" tumori (1% svih slučajeva). Osim toga, istraživači govore o negativnim učincima djelovanja pesticida i gume i djelatnosti prerade nafte, ali za sada to ostaje samo na razini hipoteza.

Glioblastom mozga se uglavnom dijagnosticira kod muškaraca. Kod žena je velika vjerojatnost pojave ove patologije zabilježena kod žena u postmenopauzi, iu vezi s tim došlo je do pretpostavke o uključenosti spolnih hormona u razvoj bolesti.

Klasifikacija patologije: oblici, vrste i tipovi

SZO histološka klasifikacija predstavljena 2016. uključuje sljedeće vrste glioblastoma:

• gliosarkom (u ovom slučaju tumor ima sarkomatsku komponentu);
• epithelioid (uključuje epitelioidne stanice);
• divovska stanica, koja se sastoji od divovskih stanica).
  

Glioblastom mozga se naziva multiforme, jer može sadržavati stanice različitih vrsta, na primjer, granulirane stanice, neuronske primitivne stanice, hemistocite, metaplazije, komponente oligodendroglioma.

Razlikuju se i glioblastomi polimorfnih stanica (stanice različitih veličina i oblika) i glioblastom izomorfnih stanica (stanice se razlikuju u istom obliku).

Ove novotvorine nisu klasificirane po stupnjevima. Tumori mozga podijeljeni su u četiri maligna stupnja. Glioblastom je uključen u četvrti stupanj kao najagresivniji. Stanice ove patologije karakteriziraju povećana mitotička aktivnost, nuklearna atipija, mikrovaskularna proliferacija, pleomorfizam stanica i nekroza.

simptomatologija

U početku se simptomi glioblastoma mozga ne razlikuju po nečemu posebnom. Ovisno o mjestu tumora može se primijetiti:

• glavobolje:
• slabost mišića i gubitak osjeta;
• pospanost;
• oslabljena koordinacija pokreta;
• promjene raspoloženja;
• zbunjeno razmišljanje, defekti memorije;
• napadaji;
• povraćanje i mučnina;
• problemi s vidom i govorom.

Simptomi glioblastoma mozga uzrokovani su tlakom neoplazme na mozgu, krvnim žilama i živcima. Stanje pacijenta se pogoršava kada je četvrti stupanj tumora mozga vrlo brz, osoba može pasti u nesvjesno stanje. Posljednji stadij koji dovodi do smrti karakteriziran je kognitivnim i neurološkim deficitom, gubitkom svijesti, inkontinencijom, jakim bolovima u glavi i paralizom ruku i nogu.

Zanimljivo je da su simptomi onkologije često slični znakovima moždanog udara i stoga stručnjaci često pogrešno postavljaju dijagnozu.

Dijagnostičke značajke

Kako bi se dijagnosticirala patologija, kao što je glioblastom 4. stupnja mozga, potrebna je najnovija oprema, jer se suština dijagnoze sastoji u:

• MRI, tj. Magnetska rezonancija;
• echoencephalography;
• CT, tj. Kompjutorska tomografija;
• biopsija mozga;
• analiza cerebrospinalne tekućine (lumbalna punkcija);
• pozitronska emisijska tomografija ili PET.

Najtočniji način za otkrivanje tumora je biopsija tumora u mozgu. Međutim, čak ni ova metoda ne radi u svim slučajevima prvi put, a postupak se često mora ponoviti. U ovom slučaju, poželjno je izvesti stereotaktičku biopsiju. To je vrsta analize koja se razlikuje po sposobnosti detektiranja prisutnosti patološkog procesa kroz mali (do jedan milimetar) otvor za trepaning napravljen u kutiji lubanje.

Prirodno, glioblastom treba potvrditi proučavanjem cerebrospinalne tekućine, čime se otkriva prisutnost tumora, njegova starost i ozbiljnost bolesti.

Osim toga, specijalist može uputiti pacijenta na ispitivanje krvi i urina. Međutim, u takvoj situaciji nemaju prioritet, mogu samo dovršiti cijelu sliku. Test krvi u prisutnosti tumora također može ukazivati ​​na prisutnost upalnog procesa, a ne nužno u mozgu.

Specifičnost liječenja

Glavno obilježje liječenja glioblastoma mozga 4 stupnja - potreba za kirurškim zahvatom, budući da se puni oporavak temelji na potpunoj eliminaciji tumora.

Događa se da je operacija kontraindicirana iz nekog razloga. U ovoj situaciji govorimo o neoperabilnom obliku tumora mozga glave. Takvom dijagnozom specijalist propisuje tradicionalni tretman, koji je u većini slučajeva usmjeren na produljenje života pacijenta i otklanjanje znakova patologije. Osim toga, može se propisati radiokirurško liječenje.

Osim ovih opcija, kemoterapija se može izliječiti glioblastomom u mozgu.

kemoterapija

U ovoj patologiji, kemoterapija, u velikoj većini slučajeva, potrebna je nakon provedbe kirurške intervencije kako bi se potpuno zaustavile patološke stanice. Ne dopušta da se bolest ponovo razvije, no nažalost, postoje iznimke kada se tumor u mozgu može razviti čak i kada se koriste agresivne terapijske metode.

Kod tumora mozga, kemoterapija nije jedina terapijska metoda, već samo ona komponenta koja ju podržava. Naravno, prisutnost tumora kod pacijenta nije indikacija za provedbu ove vrste liječenja, a postoji i mogućnost njenog izostanka.

Osim toga, uz kemoterapiju, propisan je i niz lijekova, uključujući i Avastin. Ako je korištena u isto vrijeme, postoje značajna poboljšanja u bolesnika. Međutim, ova reakcija se javlja u bolesnika koji su prvi put riješili taj problem.

radiosurgery

Ova vrsta terapije je indicirana za pacijente koji ne mogu biti operirani (na primjer, zbog lokalizacije tumora, itd.). Radionozh može ukloniti tumore koji se nalaze u teško dostupnim mjestima, a za pacijenta će biti bezbolan. Postavlja se prirodno pitanje: zašto ne ukloniti tumor u mozgu s takvim nožem? Odgovor: zbog negativnog učinka na zdrave stanice. Ova intervencija nije slučajno neprihvatljiva za djecu, a stručnjaci se trude kako bi izbjegli imenovanje ove vrste liječenja u pedijatrijskoj onkologiji.

Kirurška intervencija

Što je operacija za glioblastom u mozgu? Operacija se u pravilu odvija prema standardnom planu i uključuje tri faze:

• uzimanje tableta od strane pacijenta;
• eliminacija tumora;
• šivanje postojećih rezova.

U prvoj fazi pacijent pije lijekove, posebno propisane od strane specijalista, koji omogućuju daljnje utvrđivanje granica glioblastoma mozga. To je zbog nakupljanja protoporfirina oko tumora. U ovoj fazi možete postaviti granice tumora i smanjiti vrijeme rasta glijalnog tumora mozga glave.

U drugoj fazi, tumor se eliminira izravno u mozgu, a u ovom trenutku ne uklanja se samo sama neoplazma, nego i zahvaćene stanice. Često stručnjak istodobno mora ukloniti dio mozga zajedno s tumorom. Ali o toj se opciji detaljno raspravlja s pacijentom i njegovom rodbinom, jer posljedice mogu biti i gore od same bolesti.

U završnoj trećoj fazi, dobiveni rezovi su zašiveni.

Obično, nakon operacije, pacijent živi još nekoliko godina, ali u posebno teškim situacijama ovaj period se svodi na mjesece, pa čak i tjedne.

Razmislite o nestandardnom pristupu liječenju glioblastoma mozga.

Nestandardni pristup

Osim navedenih metoda uklanjanja te patologije, specijalisti testiraju glioblastomsku terapiju netradicionalnim metodama, a sudeći prema najnovijim podacima, postoje i prilično optimistični rezultati.

Otkriveno je da se napredovanje glioblastoma provodi na završetcima živaca i krvnih žila. Istraživači su stvorili posebnu cijev, duljine do šest milimetara, a na njoj je nastao model krvnih žila i živčanih završetaka, a poseban gel je upumpan u sredinu. Patologija mozga pogrešno uzima stanice formirane u umjetnim uvjetima, i stvarno napreduje na cijevi, tj. Samostalno se ponaša na smrt.

Eksperimenti provedeni na štakorima pokazali su znanstvenicima da se preko devedeset posto stanica raka nalazi upravo na ovoj cijevi, prethodno implantirane u mozak bolesne životinje, a nakon operacije implantacije takva struktura nije trajala više od šest mjeseci.

hrana

Što odabrati dijeta za glioblastom mozga?

Liječnici se ne mogu složiti oko toga je li za glioblastom potrebna posebna prehrana. Primjerice, posljednjih godina se nastavljaju studije koje su usmjerene na proučavanje učinaka određene prehrane na proizvodnju stanica raka. Znanstvenici iz Sjedinjenih Američkih Država testirali su dijete s niskom razinom ugljikohidrata u miševima s tumorima u dekorativnim miševima i zaključili da hrana, koja sadrži mnogo masnoća i malo ugljikohidrata, smanjuje rast tumora za 50-60%. Smatraju da se glioblastom stvara zbog velike količine energije, a učinak se postiže smanjenjem udjela ugljikohidrata u prehrani i povećanjem sadržaja masti.

Također je planirano testiranje takvog otkrića na osobu. Međutim, kako sami istraživači kažu, njihovo otkriće ne može biti alternativa tradicionalnoj terapiji.

pogled

Prognoza glioblastoma mozga ovisi o utjecaju mnogih čimbenika, uključujući dob i stanje pacijenta, položaj i veličinu tumora, reakciju na dobiveni tretman. Konačan odgovor možete dati tek nakon završetka terapijskog tečaja.

Prema statistikama, prosječni životni vijek pacijenata s glioblastomom kreće se od 12 do 15 mjeseci. Samo pet posto pacijenata živi do pet godina.

Budući da su točni uzroci patologije nepoznati, ne može se spriječiti. Možete samo pokušati spriječiti prijelaz trećeg stupnja u četvrti, ali čak i najučinkovitija terapija ne može pomoći u svim slučajevima.

Bolesnike koji su u opasnosti treba stalno ispitivati.