"Carbamazepine-Acre": opis lijeka, upute za uporabu

Antikonvulzivi su lijekovi koji imaju sposobnost eliminiranja ili sprječavanja epileptičkih napadaja i napadaja. Terapija traje jako dugo. Antikonvulzivi se biraju pojedinačno, ovisno o prirodi i tijeku patologije. Jednako je važna i prenosivost pacijenta. Jedan od takvih lijekova je karbamazepin-akre. Zatim, ovaj lijek razmatramo detaljnije. Članak će pružiti indikacije i kontraindikacije za lijek "Carbamazepine-Akri". Cijena, nuspojave i interakcija s drugim lijekovima također će biti opisani u članku.

Opće informacije

Cijena lijekova u ljekarnama je oko sto rubalja. Aktivna komponenta sredstva je karbamazepin. Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na smanjenju sposobnosti neurona da održe visoku učestalost stvaranja ponovljenih potencijala zbog inaktivacije natrijevih kanala. Istovremeno, vjerojatno će doći do smanjenja sinaptičkog prijenosa. To je zbog sporog oslobađanja neurotransmitera blokiranjem presinaptičkih puteva natrija i stvaranjem akcijskih potencijala. Osim glavnog, liječnici bilježe umjerene antipsihotične, anti-manične i analgetske učinke na pozadini neurogene boli. Vjerojatno su receptori gama-aminobutirične kiseline uključeni u mehanizme. Mogu se povezati s kalcijevim kanalima. Osim toga, učinak "karbamazepin-akra" na strukturu neurotransmisijskih modula može biti važan. Lijek ima i antidiuretski učinak. Ovo posljednje može biti uzrokovano djelovanjem hipotalamusa na osmoreceptore i izravnim djelovanjem na bubrežne tubule, što je posredovano izlučivanjem antidiuretskog hormona.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene lijek "karbamazepin-akre" podvrgava se gotovo potpunoj apsorpciji. Komunikacija s proteinima plazme je 75%. Vrijeme poluživota lijeka je od 12 do 29 sati. Lijek "karbamazepin" djeluje kao induktor jetrenih enzima, potiče njegov metabolizam. Oko 70% prihvaćene doze izlučuje se u obliku neaktivnih proizvoda s urinom, oko 30% - s izmetom.

Znači "karbamazepin-akri": upute za uporabu. svjedočenje

Lijek se propisuje za različite oblike epilepsije. Konkretno, lijek je indiciran za fokalne, velike i spontane napade. Alat "Carbamazepine-Akri" preporučuje upute za uporabu kako bi se uklonio bolni sindrom pretežno neurogene prirode. Posebno, indikacije uključuju neuralgiju trigeminalni živac na pozadini multiple skleroze, kao i na esencijalnu (uključujući glosofaringealni) oblik. Preporučeni lijek za dijabetičku neuropatiju. Kao profilaktičko sredstvo propisuje se za afektivnu i shizoafektivnu psihozu, sindrom povlačenja (alkoholičar).

Doziranje za pacijente od 12 godina

Alat "Carbamazepine-Akri" preporučuje da se upute za epilepsiju uzimaju isključivo kao monoterapiju. Početna doza za adolescente i odrasle osobe - 100-200 mg 1-2 p / dan. U nekim slučajevima dopušteno je povećanje količine od najviše 200 miligrama dnevno s intervalom od tjedan dana. Neki stručnjaci preporučuju započinjanje liječenja sa 100 mg / dan, postupno povećavajući dozu u terapijsku terapiju s pauzom tjedna. Takva taktika pomaže u sprječavanju razvoja nuspojava i neučinkovitosti terapije. Kod adolescenata i odraslih, maksimalna doza je 1,2 mg / dan. Za pacijente u dobi od 12 do 15 godina nije dopušteno više od 1 g dnevno. U posebnim slučajevima, odraslim se može dati 1,6 g / dan. Da bi se uklonio bolni sindrom, preporuča se lijek "Carbamazepine-Acre" prvog dana liječenja u dozi od 100 mg 2 p. / Dan. Zatim se povećava za više od 200 miligrama dnevno. U nekim slučajevima dopušteno je povećati dozu s intervalom od 12 sati pri 100 mg kako bi se smanjila bol. Kao terapija održavanja propisano je 200-1200 mg / dan, podijeljeno u nekoliko doza. Dnevna doza za neuralgiju je 200-400 mg. Nakon 2-3 dana terapije, ako je potrebno, može se povećati za 100-200 mg / dan. Tretman traje 7-10 dana. Kada se postigne optimalni učinak, doza se postupno smanjuje na razinu održavanja, koju treba uzimati dulje vrijeme. Kod dijabetesa (bez šećera) propisuju se 2-3 p / d, a kod dijabetičke neuropatije 2–4 p / d. 200 mg. Da bi se spriječili napadi na pozadini sindroma povlačenja (alkoholno), preporučena doza je 200 miligrama tri puta dnevno. Sredstvo se može propisati kao antipsihik na početku liječenja. Doza je 200-400 mg, podijeljena u nekoliko aplikacija. U posebnim slučajevima dopušteno je povećati dozu na maksimalno - 1,6 g / dan s intervalom od tjedan dana, uzimajući u obzir klinički učinak. Kao prevencija ponovnog pojavljivanja shizoafektivnih i afektivnih napadaja propisano je 600 mg 3-4 p / D.

Režim doziranja za djecu

Kod epilepsije, bolesnicima mlađim od 6 godina propisuju se doze od 10-20 mg / kg dnevno u 2-3 doze. U posebnim slučajevima dopušteno je povećati količinu za 100 mg (ne više) u tjednim intervalima. Doza održavanja - 250-300 mg / dan (ne više od 400 mg / dan). Pacijenti stari 6-12 godina na početku terapije propisani su 100 mg 2 p. / Dan. u 1 dan. Zatim, u intervalima od tjedan dana, doza se postupno povećava za 100 mg / dan. prije početka terapijskog učinka. 400-800 mg / dan se propisuje kao terapija održavanja. Dnevno se ne preporuča prekoračenje doze za više od 1 g.

kontraindikacije

Tablete "karbamazepin-akre" se ne preporučuju za atrioventrikularni blok, prisutnost povremene porfirije u povijesti, preosjetljivost. Lijek se ne propisuje istodobno s inhibitorima monoaminooksidaze. Kontraindikacije također uključuju prethodnu mielodepresiju.

Nuspojave Carbamazepine Acry

Pregledi liječnika ukazuju na dobru podnošljivost lijeka kada se uzimaju u skladu s propisanom dozom. Međutim, dok uzimate lijekove, mogu se pojaviti nuspojave. Najčešći su mučnina, pospanost, ataksija, vrtoglavica. Ostali negativni učinci su vrlo rijetki. Posebice, neki se pacijenti žale na kožnu alergijsku reakciju, glavobolju, suha usta i povraćanje, oticanje, dobivanje na težini. Prilikom uzimanja lijekova može biti izražena trombocitopenija, eozinofilija, leukopenija, hiponatrijemija, zadržavanje tekućine. Nuspojave također uključuju smanjenje osmolarnosti plazme, pojavu nevoljnih pokreta i poremećaja smještaja. Tijekom liječenja mogući su poremećaji provođenja miokarda, nistagmus, povećana aktivnost transaminaza, leukocitoza, proljev, žutica i konstipacija. Među negativnim učincima su i vrućica, artralgija, holestatski hepatitis, hepatospelenomegalija. U posebnim slučajevima mogu se pojaviti disartrija, okulomotorni poremećaji, parestezije, periferni neuritis, slabost mišića, znakovi pareze. Izuzetno rijetke nuspojave su oslabljena svijest, uznemirenost, umor, gubitak apetita, agresivno ponašanje. Bolesnici također mogu imati megaloblastičnu ili aplastičnu anemiju, agranulocitozu, povremenu akutnu porfiriju, eritrocitnu aplaziju, nedostatak folne kiseline, kolaps. Tijekom terapije, bolovi u trbuhu, tinitus, galaktoreja ili ginekomastija, bradikardija, stomatitis, aritmije, glositis, retikulocitoza i intersticijalni nefritis. Tromboflebitis, znakovi koronarne insuficijencije, atrioventrikularni blok s sinkopom, tromboembolijom. Kod nekih bolesnika zabilježene su abnormalnosti u metabolizmu kalcija, funkciji štitnjače, funkciji bubrega, povećanju koncentracije triglicerida i kolesterola, poremećajima okusa, konjuktivitisu, upali pluća ili pneumonitisa, dispneji, hiperakuziji, zatajenju bubrega.

Posebne upute

Lijek se ne propisuje za generalizirane ili atipične epileptičke (male), atonične ili mioklonične napadaje. Ne preporučuje se lijek za ublažavanje boli, kao i za prevenciju dugotrajne remisije trigeminalne neuralgije. Uzimanje lijeka provodi se pod strogim nadzorom stručnjaka.

Mjere opreza

Prilagodba doze može biti potrebna za pacijente koji boluju od patoloških stanja kardiovaskularnog sustava, teške poremećene funkcije bubrega i jetre, dijabetesa, visokog očnog tlaka. Oprez je potreban kada se u povijesti javljaju indikacije hematoloških reakcija kao odgovor na uzimanje drugih lijekova i prekid liječenja karbamazepinom, tijekom retencije urina, hiponatrijemije i preosjetljivosti na tricikličke antidepresive. Prilagodba doze također je potrebna za starije pacijente i djecu. U pozadini produljene terapije, potrebno je osigurati kontrolu nad funkcijom bubrega i jetre, krvnom slikom, koncentracijom elektrolita u plazmi. Potreban je i redoviti pregled očiju. Za kontrolu sigurnosti i djelotvornosti liječenja potrebno je povremeno odrediti koncentraciju aktivne tvari lijeka u krvi. Tijekom terapije potrebno je ograničiti potencijalno opasnu aktivnost, koja zahtijeva povećanu pozornost, brzinu psihomotorne reakcije. Kod uzimanja lijeka ne smije se piti.

Trudnoća i dojenje

Kada se propisuje u prenatalnom razdoblju, potrebno je pažljivo odmjeriti omjer očekivanih koristi i mogućeg rizika za fetus i majku. To posebno vrijedi za prvo tromjesečje. Na pozadini trudnoće propisati minimalne doze lijeka. Tijekom laktacije lijek se preporučuje kao monoterapija.

predozirati

Pri primanju visoke doze lijeka "karbamazepin" razvija hiperrefleksiju, naizmjenično s hiporefleksijom. Također je zabilježena respiratorna depresija, motilitet probavnog sustava, hipotermija. U slučaju predoziranja, pojačane su nuspojave lijeka.

Uklanjanje simptoma predoziranja

Specifični antidot je odsutan. dodijeliti ispiranje želuca, aktivni ugljen. U slučaju kasne evakuacije sadržaja želuca, zabilježeno je kašnjenje apsorpcije tijekom 2-3 dana i ponovljena manifestacija znakova intoksikacije. Simptomatska terapija propisana je za ublažavanje stanja. Peritonealna dijaliza, hemodijaliza i prisilna diureza su neučinkoviti. Djeci je možda potrebna transfuzija krvi. Preporučena hemosorpcija na sorbentima ugljena.

Interakcija s drugim lijekovima

Alat "Carbamazepine-Acre" može povećati aktivnost jetrenih mikrosomskih enzima i smanjiti učinkovitost tvari koje se metaboliziraju u jetri. Lijekovi poput verapamila, danazola, cimetidina, fluoksetina i drugih povećavaju koncentraciju lijeka. Obrnuti učinak ima takva sredstva kao što su "fenitoin", "fenobarbital", "primidon", "teofilin". Lijek "karbamazepin" smanjuje toleranciju etanola, ubrzava razgradnju indirektnih koagulanata, folne kiseline, hormonskih kontraceptiva. U nekim slučajevima, kada se primaju sredstva, dolazi do povećanja eliminacije steroida štitnjače. U pozadini terapije lijekom "karbamazepin-akre" uočava se ubrzanje metabolizma lokalnih anestetika s povećanom vjerojatnošću razvoja hepatotoksičnih učinaka.

Što može zamijeniti alat?

S pojavom izraženih nuspojava, specijalist može otkazati terapiju lijekom "karbamazepin". Analogi sredstava biraju se pojedinačno. To uzima u obzir prenosivost komponenti pacijenta, starost i povijest bolesti. Za lijek "Carbamazepine" slijedeći analozi: "Zagretol", "Carbadac", "Epial", "Storilat". Lijekovi poput Timonila i Tegretola također mogu biti propisani. Preparati Finlepsin, karbamazepin, Carbasan također su međusobno zamjenjivi lijekovi.