Njega kreveta pacijenta kod kuće. Pravila medicinske, higijenske skrbi za bolesnike u krevetu nakon moždanog udara

Ljudi koji svakodnevno brinu o ozbiljno bolesnim osobama suočavaju se s određenim poteškoćama, ali taj zadatak može biti lakši ako je sve pravilno organizirano. Briga o pacijentima u krevetu nije jednostavna. Mi smo nam drage, čak i ako ih bolest sprječava da se samostalno kreću i služe. U takvoj situaciji možete pozvati njegovatelja, ali često se rodbina brine o svojim bolesnim rođacima.

Važno je da znaju kako pravilno obavljati sve postupke za njegu bolesnika s krevetom.

Osoblje osigurava liječničku njegu bolesnika u uvjetima zdravstvenih ustanova. Kada se pacijenti pune, dužnosti kućne njege prebacuju se na rodbinu pacijenta. Stvaranje ugodnog okruženja za takve pacijente može poboljšati njihovu kvalitetu života. Briga o pacijentima u krevetu kod kuće je težak posao koji zahtijeva organizaciju, strpljenje i puno vremena. Prvo, govorimo o zahtjevima za sobu za pacijente s krevetom.

Koja bi trebala biti soba pacijenta u krevetu?

Za krevet pacijenta kod kuće, poželjno je izdvojiti zasebnu sobu. Trebao bi biti dovoljno prostran i svijetao. Ako je to južna strana, onda je u ljetnim mjesecima u vrućim danima u njoj potrebno zasjeniti. Pa, ako prozori imaju rolete. Po potrebi štite od sunca i lako se čiste.

Dobro je ako je soba zaštićena od bučnih zvukova, ali se pacijent ne bi trebao osjećati izolirano od društva.

Prostor u kojem se pacijent nalazi ne smije se zatrpati, ali sve što vam treba treba biti pri ruci. Sljedeći namještaj bi trebao biti u sobi: stol, ormar ili komoda s posteljinom, stolica, ako je potrebno, može biti TV ili prijenosni radio (pacijent bi trebao biti svjestan svih najnovijih događaja i ne osjećati se kao izopćenik). Dodatni predmeti iz prostorije moraju biti uklonjeni jer ih je teško očistiti.

Briga o pacijentima s krevetom trebala bi biti odmah tu, sljedeća.

Noćni tepih ne bi trebao kliziti. Možete koristiti prostirku za kupanje, obično se izrađuju s gumiranim dnom, što ih sprječava da kliznu po podu.

Prozračivanje sobe treba biti u bilo koje vrijeme najmanje dva puta dnevno tijekom 15-20 minuta. Mokro čišćenje se obavlja svakodnevno. Ležeći pacijenti su vrlo osjetljivi na prašinu i razne infekcije, jer obično imaju smanjeni imunitet.

Noćenje pacijenta

Ako pacijent provede puno vremena u krevetu, poželjno je da mu krevet bude poseban, funkcionalan. Njegova visina se lako podešava, a dijelovi glave i nogu se po potrebi podižu i spuštaju. Na ovom krevetu postoje posebne bočne police koje ne dopuštaju pacijentu da padne s njega. Funkcionalni krevet olakšat će njegu bolesnika s krevetima. Bolje je spriječiti nastanak lezija, teško ih je liječiti. Mogućnost stvaranja ispupčenja s takvim slojem je mnogo manja.

Ali ako ne možete kupiti takav krevet, možete preobraziti uobičajeni. Željena visina može se postići stavljanjem nekoliko madraca jedna na drugu. Stolice su umetnute u okvir kreveta, će spriječiti slučajni pad pacijenta.

Krevet bi trebao biti prilično širok, jer ležajni pacijenti većinu vremena provode u njemu. Trebali bi biti udobni. Pristup mora biti osiguran sa svih strana. Lako je mijenjati krevet i donje rublje i prebaciti pacijenta na drugo mjesto.

Stavke potrebne pacijentu

Neke stvari za pacijente u krevetu trebaju biti u blizini. Na noćnom ormariću uvijek mora biti svježa pitka voda i čaša (šalica ili piće), daljinski upravljač za televizor, pacijentove naočale (ako ih čita), stolnu lampu (podna svjetiljka ili zidna svjetiljka-svijećnjak). Praktično, ako pacijent ima zvono na stolu ili noćnom ormariću, s kojim može, ako je potrebno, pozvati medicinsku sestru ili rođaka koji se brine za pacijenta na krevetu. Sve ove stavke moraju biti tako raspoređene da pacijent može lako doći do njih.

U ladici noćnog ormarića trebaju biti tonometar, termometar, pamučni jastučići i štapići, kao i posebna kozmetika, talk, krema i sredstva za spavanje i potrebne lijekove. U kutiji ispod možete staviti jednokratne pelene, pelene i torbe za skupljanje smeća. Sredstva za njegu bolesnika u krevetu trebaju biti raspoređena tako da ih, ako je potrebno, sam pacijent može doseći. Stolica za WC školjku, ako je koristi pacijent, također bi se trebala nalaziti pored kreveta.

Osnovna pravila skrbi

Potrebno je mnogo pozornosti i vremena za pacijenta koji leži. Pravila za njegu su sljedeća:

• pacijenti koji su imali srčani ili moždani udar trebaju dnevno mjeriti krvni tlak ujutro i navečer, bilježiti ga i pokazati te podatke svom liječniku;
• tjelesna temperatura se mjeri dnevno;
• Priroda i količina fecesa moraju se pratiti i postati patološki (labave stolice, tragovi krvi, malo urina, tamni ili crveni urin i t. e.), prijavite liječniku;
• stanje kože treba procjenjivati ​​svakodnevno (pojava rana, osipa ili crvenila);
• sve potrebne lijekove treba dati pacijentu prema rasporedu ili se pobrinuti da ih ne zaboravi samostalno.

Ako je pacijentu teško piti iz obične šalice, morate kupiti bocu.

U slučaju inkontinencije u bolesnika s urinom ili izmetom, potrebno je opskrbiti se pelenama i pelenama za jednokratnu uporabu.

Donje rublje za pacijenta treba biti mekano i izrađeno samo od prirodne tkanine, poželjno je da bude bešavno, ali ako ima pričvršćivača ili kravata na njemu, onda bi trebali biti samo ispred.

Uvijek je potrebno pitati pacijenta što želi, a ako je moguće i ispuniti njegove zahtjeve. Ne treba se raspravljati, pacijent bolje razumije što mu je trenutno potrebno.

Pitajte koga bi on htio vidjeti i pozovite samo te ljude, ali posjeti se ne smiju umoriti.

Ako se bolesnik pogorša, ne smije ga ostaviti na miru, pogotovo noću. Ostavite prigušeno svjetlo u sobi. Ako ne možete biti stalno prisutni u sobi s pacijentom u slučaju pogoršanja njegovog zdravlja, onda možete unajmiti medicinsku sestru ili medicinsku sestru. Bolesnici s medicinskom edukacijom bolje skrbe za bolesnike s krevetom. Možete ih zaposliti preko agencije ili pretražiti u medicinskim ustanovama.

Higijenska njega bolesnika u krevetu

Za ozbiljno bolesne osobe posebno je važna higijena. Imunitet kod takvih osoba je slab, tako da svaka infekcija može uzrokovati pogoršanje stanja ili izazvati popratnu bolest, na primjer, kongestivnu upalu pluća.

Higijenska njega sastoji se od svakodnevnog pranja, pranja ruku, pranja zuba i higijene intimnih mjesta. Da biste to učinili, bolje je koristiti neutralne tekuće šampone i deterdžente za njegu bolesnika s krevetom s pH 5,5. Tijelo također treba redovito pranje. Posebni tretman treba provoditi tamo gdje ima kožnih nabora - to je leđa i stražnjica (mjesta gdje se najčešće stvaraju preljevi).

Za pranje tijela, koristite spužvu i čvrsti ručnik koji se koristi za trljanje i masiranje kože pacijenta nakon pranja. Nakon higijenskog postupka tijelo se mora temeljito obrisati. Bakterijska infekcija raste na mokrom tijelu, što može dovesti do upalnih procesa. Nakon higijenskih postupaka, kožni nabori i mjesta dodira s krevetom (gdje se mogu formirati prekrupe) moraju se tretirati s puderom od talka ili kremom za bebe.

Nakon mijenjanja pelena, područje genitalija mora se oprati nježnim deterdžentima, obrisati i tretirati zaštitnom kremom (postoje posebne kreme za pelene).

Prilikom zamjene posteljine i pelena ne mogu se izvlačiti ispod pacijenta, može oštetiti kožu i uzrokovati nastanak rana.

Briga o bolesnicima u krevetu. Prekršaji i njihova prevencija

Spužva su područja nekroze (nekroze) mekih tkiva u tijelu. Oni se mogu formirati u bolesnika s posteljinom zbog kompresije tkiva izbočenih dijelova, a to su mjesta iznad izbočina kostiju. Obično se pojavljuju rane u imobiliziranim pacijentima. Tipična mjesta njihove manifestacije su stražnjica, peta, stražnji dio glave, laktovi, rjeđe leđa i bedra. Njega kože nepokretnih bolesnika, osim uobičajenih higijenskih postupaka, sastoji se u prevenciji ispucala.

Potreban je i za pacijente koji se kreću u krevetu i za pacijente koji koriste pokretna kolica, djelomično imobilizirani (na primjer, ruka ili noga ne djeluju nakon moždanog udara), kao i osobe koje pate od pretilosti, teške dijabetesa ili fekalne inkontinencije.

Briga o bolesniku s krevetom uključuje prevencija bedara. Bilo bi lijepo lagano masirati područje leđa nakon svakog pranja tijela. To će povećati cirkulaciju krvi i na taj način pomoći u poboljšanju trofizma tkiva, što će poslužiti kao prevencija nastanaka.

Da bi se spriječilo stvaranje ispucala, potrebno je:

• eliminirati čimbenike rizika za nastanak ispupčenja;
• koristiti potrebne uređaje za prevenciju prekrivača (valjci, mekani jastuci, gumeni krug);
• temeljita higijena pacijentove kože;
• obavljanje fizičkih vježbi, ako je pacijent imobiliziran, ali to moraju biti pasivne vježbe (tj. osoba koja brine o pacijentu savija se i širi svoje udove);
• masaža, to može biti učinjeno na vlastitu, to može biti ne-profesionalna masaža, glavni zadatak je povećati protok krvi na mjesta koja doživljavaju najviše kompresije (za obavljanje najčešćih pokreta - milovati, lagano tapkanje);
• dobra prehrana.

Kako eliminirati čimbenike rizika za nastanak ispupčenja?

1. Svakodnevno pažljivo pregledajte tijelo pacijenta zbog pojave crvenila i promjena na koži, obratite posebnu pozornost na mjesta izbočina kostiju.
2. Svaka 2 sata potrebno je promijeniti položaj tijela pacijenta. Tako, na primjer, da ga okrenete na lijevoj strani, trebate prijeći pacijentove ruke na prsima i staviti desnu nogu na lijevu stranu. Zatim idite udesno i stavite jednu ruku ispod bedra, a drugu stavite na rame, a zatim jednim pokretom okrenite pacijenta na krevetu. Bolesnike treba što je moguće više pažljivo okrenuti kako bi se izbjegla prekomjerna napetost ili trenje kože. Između nogu, možete staviti mekani jastuk, posebno za iscrpljene pacijente (za pacijente s pretilošću ova mjera neće biti potrebna).
3. Temperatura u prostoriji mora se održavati optimalnom (19-20 stupnjeva) kako ne bi izazvala prekomjerno znojenje pacijenta i stvaranje pelenskog osipa.
4. Posteljina uvijek treba biti čista, treba je odmah promijeniti. Posteljina za korištenje mekana i samo od prirodnih tkanina. Povrh toga najbolje je staviti jednokratnu upijajuću pelenu koja će spriječiti nastanak pelenskog osipa i olakšati njegu bolesnika.

Prehrana bolesnika u krevetu

Budući da se krevetna osoba kreće vrlo malo, njegova prehrana mora biti umjerena, jer takav organizam ne doživljava visoke troškove energije. Sadržaj kalorija u hrani je smanjen, ali je prehrana dobro uravnotežena. Količina proteina i minerala trebala bi biti dovoljna. Protein je građevni materijal za stanice, ako ga nema, popravak tkiva i zacjeljivanje rana neće dobro proći.

Meso, riba, mliječni proizvodi (sir, sir), voće, orašasti plodovi moraju biti prisutni u prehrani. Dnevna kalorijska hrana za bolesnike s krevetom treba biti oko 1500 kcal.

Liječenje rana pod pritiskom

Ako, ipak, preventivne mjere nisu bile dovoljne ili im nisu pomogle, a pojavile su se i ranice od pritiska, onda bi ih trebalo odmah započeti. Sastoji se od tri glavna područja:

1. Da bi se poboljšala opskrba krvotoka na mjesta formiranja prekrivača (ne leži na rani, upotrijebite gumeni krug, madrac protiv dekubitusa, često okrećite pacijenta).
2. Očistite ranu od gnoja, prljavštine i nekrotičnog tkiva i liječite je klorheksidinom. Ne dodirujte ranu rukama, izvršite sve manipulacije rukavicama i koristite adjuvanse (sterilne salvete, pincete), nanesite lijek izravno iz bočice (vodikov peroksid, jod, zelena boja, ne koristite - isušuju kožu i ometaju zacjeljivanje).
3. Poduzeti mjere za najbrže zatezanje rane (potpuno očistiti ranu nekrotičnih tkiva, budući da su plodno tlo za razvoj infekcije), mijenjati zavoj jednom dnevno.

Značajke njege bolesnika nakon moždanog udara

Često, nakon moždanog udara, rodbina brine o bolesnicima. Bez obzira na ozbiljnost bolesti, pacijent mora biti u početku u krevetu. Često dovodi do djelomične imobilizacije osobe ishemijski moždani udar. Njegu bolesnika s krevetom nakon otpusta iz bolnice obavljaju njegovi rođaci. Kod takvih pacijenata, desna ili lijeva strana tijela je paralizirana, a neka se pridržavaju nekih pravila prilikom njege.

Potrebno je da takvi pacijenti mijenjaju položaj tijela na svaka 2 sata, kako bi proveli kompleks fizikalne terapije i masaže. Te su aktivnosti nužne za vraćanje živčanih impulsa i povratak pokretljivosti paraliziranih udova. Što su češća tjelovježba i masaža, to će bolja dinamika oporavka. Idealno bi bilo da se ti kompleksi ponavljaju svaka 3-4 sata. Neke osnovne vježbe mogu obaviti sami pacijenti.

Prilikom zbrinjavanja takvog pacijenta vrlo je važno osigurati da paralizirani udovi ne budu obustavljeni. Da biste to učinili, trebate staviti valjke, jastuke ili koristiti podvezice, a pokretljivost u zglobu ramena trebala bi se održavati i održavati određenu udaljenost između ruke i tijela.

Ako je pacijent okrenut na paraliziranu stranu, onda je pacijentova ruka postavljena za 90 stupnjeva u odnosu na tijelo, stavljajući ispod nje mali jastuk, a zdrava ruka je povučena natrag.

Ponekad razdoblje oporavka traje dugo vremena, sve to vrijeme morate biti strpljivi i dosljedno slijediti sve preporuke liječnika. Pacijent će morati naučiti ponovno samostalno držati predmete i kretati se.

Zadržati se pri hodu tako da pacijent uvijek mora biti iz zahvaćenih udova.