Kineski slučaj: opis, struktura, životni ciklus. Klonorkoza: simptomi, liječenje i prevencija

Kineska slučajnost, klonorska ili kineska slučajnost je parazitski crv koji pripada klasi trematoda i mjehurići jetre. Može pogoditi osobu, kao i životinje koje jedu ribu. To uzrokuje klonorhozu (kinesku bolest jetre), lokaliziranu u žuči, žučnim kanalima i jetri.

Studije su potvrdile da kineske kuglice, parazitske u tijelu, mogu izazvati karcinom žučnih kanala i jetre. Međunarodna agencija za proučavanje onkologije ga klasificira kao biološki karcinogen prve skupine.

širenje

Znanstvenici su došli do zaključka da su kineske kuglice treći najčešći na našem planetu i prvi u Aziji među trematodama koje utječu na ljude. To je endem za Kinu, Japan, jugoistočnu Aziju i Tajvan. Ljudi u dijelovima Vijetnama, Koreje i istočnog dijela naše zemlje su pod istim rizikom. Danas, prema različitim izvorima, u svijetu je zaraženo od dvadeset tri do trideset milijuna ljudi. Štoviše, 85% infekcija javlja se u Kini.

Kineski slučaj: zgrada

Parazit ima crvenkasto prozirno tijelo duljine do 25 mm, širine 5 mm. Njegov prednji dio je izdužen i uži, na njemu su razgranate testise, a stražnji dio je zaobljen. Kao i većina trematoda, kineska flauta je hermafrodit: ima tamnu maternicu smještenu u središtu tijela.

Prilagodivši se parazitizmu, dobio je snažne odojke: trbušne i oralne. Odrasli pojedinac može polagati do četiri tisuće jaja dnevno.

Faze razvoja parazita

Opis kineskih fluksa nalazi se u posebnoj literaturi. Ukratko recite o njegovom razvoju i nama.

jaja

Jaje kineskog svinjskog statusa ovalnog oblika. Ima žuto-smeđu školjku. Ponekad istraživači obilježavaju njezinu blijedo zlatnu boju. Opremljen poklopcem koji se zatvara. Prednji kraj s obodom koji viri izvan jajeta.

Veličina jaja kineskih flukes je do 30 mikrona u dužinu. Na poleđini možete vidjeti sitnu olovku ili blago zakrivljenu kralježnicu. Njegova je ljuska gusta i gruba.

miracidia

Ličinke C. sinensis, koje imaju ovalni oblik. Ima dvije špijunke i bočne bradavice koje strše prema van. Oni su organi osjetila.

sporociste

Podsjeća na vrećicu u kojoj se razvija redija.

redia

Ličinka i dalje zadržava primitivnu strukturu crva. Ima grlo, još uvijek nema crijeva ili jednjaka.

cercariae

U ovom stadiju, C. Sinensis podsjeća na malenog odraslog crva s repom koji nestaje kada prodre u drugog domaćina (ribu). Na repu su vidljive trbušne i leđne peraje. Za razliku od odraslih kineskih kuglica, cercariae imaju dva oka.

metacerkarija

Kao takav, C. sinensis gubi larvalne organe (oči, rep i stajlet). U tijelu ribe, larva je pokrivena školjkom dok čeka. Infektira posljednjeg učitelja. Promjer mu je samo 0,16 mm. Njihovo gledanje golim okom u slatkovodnim ribama je nemoguće. Infekcija se može spriječiti samo toplinskom obradom.

Odrasli crv

C. Sinensis je uska, do 25 mm duga, s karakterističnim znakovima trematoda: oralne / prednje suckers, trbušne sisaljke, nedostatak cirkulacijskog sustava. Na prednjem kraju su nakošeni i straga zaobljeni.

Uspjeh životnog ciklusa

U procesu njegovog razvoja flukemen može promijeniti tri vlasnika. Upoznajte se s njima detaljnije.

Srednji vlasnik

Životni ciklus kineske svinje počinje s činjenicom da jaja parazita gutaju vodene puževe. Padaju u vodu s izmetom krajnjeg vlasnika i plivaju u vodi. Jednom u tijelu pužnice (najčešće je to manchurian parafossarulus), iz jaja se izlijeva miracidij i počinje njegov rast. Ona se pretvara u sporociste koje, kao rezultat aseksualnog razmnožavanja, omogućuju rađanje larvi s repom, cercariae. Aktivno se razvijaju i napuštaju prvog vlasnika.

Drugi majstor

Cercarius pliva i traži ribu samostalno, za razliku od uobičajenog čekanja (kao što smo vidjeli u slučaju jaja). U tijelu ovog srednjeg domaćina (ribe), parazit napadne mišiće ili pod ljuskama, gdje se formira metacercaria. Ličinke su prekrivene ljuskom koja olakšava gutanje od strane krajnjeg vlasnika. U isto vrijeme imaju priliku doći do potrebnih dijelova crijeva.

Slatkovodne ribe su obično drugi srednji domaćini:

• amur ;
• šaran;
• zlatna ribica;
• karaš;
• Amur chebak;
• rijeka abbotin;
• tregubka;
• hemiculter;
• krkuša tromost;
• gorchak;
• kratka miris;
• zakko obični.

Stručnjaci kažu da je gotovo četrdeset vrsta slatkovodne ribe pronađeno larve kineske svinje. Osim toga, slatkovodni rakovi i rakovi mogu biti među domaćini.

Glavni učitelj

Sljedeća faza počinje kada se parazitska riba pojede od osobe, divljih životinja ili kućnih ljubimaca. Školjka štiti metacercarium od oštećenja želučane kiseline, a slobodno i potpuno neoštećena ulazi u tanko crijevo. Tamo se kreće u smjeru jetre, koja postaje njegovo stanište. Kineski slučaj, čija struktura već znate, hrani se žuči i krvlju.

Parazit doseže pubertet u jetri i polaže jaja svakih trideset sekundi. Vani izlaze s izmetom i ponovno počinje novi razvojni ciklus.

Konačni vlasnici mogu biti svi sisavci koji se hrane ribom: mačke i psi, svinje i štakori, ermini i jazavci, bivoli i deve. U ljudskom tijelu Kinezi žive do četrdeset godina.

Utjecaj na tijelo

Budući da je u žučnim kanalima, parazit uzrokuje epitelnu hiperplaziju, upalnu reakciju, a ponekad i maligni tumor (kolangiokarcinom). Jedan od otežavajućih učinaka bolesti je sposobnost odraslih da konzumiraju svu žuč koju proizvodi jetra, doprinoseći normalnoj probavi i razgradnji masti.

Još jedna negativna posljedica može biti začepljenje žučnih puteva parazitima ili njihovim jajima, što uzrokuje opstrukciju bilijara i kolangitis.

Kineska slučajnost: simptomi infekcije

Klinički znakovi s porazom ovog parazita podijeljeni su u dvije faze - akutni i kronični. Akutni oblik bolesti počinje s prvim pojavama, koje se ne mogu zanemariti, jer predstavljaju signal za hitnu medicinsku pomoć i početak liječenja kako bi se spriječila kronična bolest.

U akutnoj fazi, stupanj ozbiljnosti simptoma ovisi o broju zaraženih jetrenih metaka. Reakcija na bilo koje strano tijelo je:

1. Bol u trbuhu, bez jasne lokalizacije. Ponekad je lokaliziran u području jetre. U ovom slučaju, obilježena je žućkastom bjeloočnicom i sluznicama.
2. Povećana tjelesna temperatura; slabljenje stolice uzrokovano akutnim kršenjem odljeva žuči: ne ulazi u crijevo u pravoj količini, a masne kiseline se ne razdvajaju.
3. Mučnina, podrigivanje, gorčina u ustima.
4. Toksični proizvodi koje izlučuju kineski fluki najjači su alergeni. Zato u akutnom stadiju mogu biti bolovi u zglobovima i osip na koži alergijske prirode. To je vrlo važan simptom, posebno za dijagnosticiranje bolesti kod ljudi koji nisu skloni alergijama.

Ponekad ti simptomi nestaju bez liječenja, ako parazit jednostavno promijeni svoj položaj i izlučivanje žuči se nastavi neko vrijeme. U nedostatku kvalificiranog liječenja, klonorhoza postaje kronična.

Kronični oblik klonorhoze

Kronična faza može trajati dugi niz godina, što se objašnjava životnim vijekom odrasle osobe u jetri. Postupno, s nakupljanjem otpadnih produkata parazita, dolazi do razaranja određenog broja hepatocita i značajno se pogoršava rad još uvijek zdravih stanica jetre. Tipični klinički znakovi:

• poremećen je odljev žuči, što uzrokuje njegovu stagnaciju;
• gušterača je zahvaćena, što se manifestira bolom i težinom u desnom hipohondriju;
• znakovi opijenosti;
• žutost kože i sluznice;
• proljev;
• gubitak težine;
• nadutost;
• rekurentni alergijski osip na koži (jer su blagi, i zbog dugotrajnog tijeka bolesti, pacijenti uvijek ne obraćaju pozornost na njih, bolest se ne dijagnosticira na vrijeme).

dijagnostika

Poželjno je da se provodi u akutnoj fazi, tada će liječenje biti učinkovitije, a slika će biti izraženija. Za provjeru i dijagnozu uzročnika, najtočnija metoda je otkrivanje jaja kineskih fluksa u fekalnim masama. Pod mikroskopom se nalaze ovalna jajašca s poklopcem na jednoj strani.

za diferencijalna dijagnoza, i određivanje promjena u tijelu neophodno je za provođenje testa krvi (opća analiza). Pomoći će identificirati određene promjene koje će ukazati helmintska invazija ovo je krvna eozinofilija. To ukazuje na aktivaciju alergijskog imuniteta.

Test krvi može pokazati povećanje jetrenih enzima, kao i miješanu hiperbilirubinemiju. Kada je riječ o oštećenju jetre zbog produljene parazitizacije, potrebno je pregledati unutarnje organe ultrazvukom.

liječenje

Ako se kineski slučajno naselio u tijelu, liječenje treba provoditi u fazama i na sveobuhvatan način. Vrlo je važno u ovom trenutku pridržavati se stroge dijete, koja će maksimalno osloboditi jetru i poboljšati eliminaciju toksina iz crijeva. Tijekom liječenja preporučuje se uporaba:

• kuhana i parena jela bez masti i začina;
• ograničena količina jednostavnih ugljikohidrata (slatkiši, bijeli kruh) daje prednost žitaricama;
• u prehrani treba povećati sadržaj vitamina i proteina zbog konzumacije voća i povrća;
• vitamini topljivi u mastima;
• fermentirani mliječni proizvodi koji normaliziraju crijevnu mikrofloru i vraćaju probavu.

Zatim spojite antihelminthic droge. Dobro dokazano "Chloxyl", koji je posebno aktivan u lokalizaciji parazitskih helminta u jetri. Proizvodi se u obliku praha. Tretman ovog lijeka može biti tri, pet i deset dana. Najučinkovitiji, prema liječnicima, trodnevna shema. To vam omogućuje da stvorite najveću koncentraciju lijeka u kratkom vremenu. Njegova dnevna stopa iznosi 0,2 mg po kilogramu težine pacijenta. Uzmite lijek tri puta dnevno.

Prvu dozu ne treba uzimati na prazan želudac, već nakon laganog doručka. Proizvod otopite u čaši toplog mlijeka. Nakon tri dana liječenja, morate slijediti dijetu još tjedan dana.

Prema učinkovitosti liječenja, antihelminthic lijek Praziquantel je drugi. Aktivira stanične kanale parazitskih stanica, što dovodi do njihovog smanjenja i smrti. Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta od 600 miligrama. Dnevna stopa iznosi 25 miligrama po kilogramu težine pacijenta.

Paralelno s etiotropnim liječenjem propisano je i simptomatsko liječenje. Koriste se antispazmodici i hepatoprotektori. Takav tretman vratit će funkciju hepatocita i normalizirati protok žuči. Da biste to učinili, koristite lijekove različitih skupina - "Heptral", "Gepabene", "Enerlyv", "Essentiale".

prevencija

Je li moguće spriječiti bolesti uzrokovane kineskim kuglicama? Prevencija može biti specifična i nespecifična. Ako postoje rizični čimbenici za bolesti, preporučuje se uzimanje Chloxila dvaput godišnje primjenom desetodnevnog režima.

Nespecifična prevencija je pridržavanje higijenskih i sanitarnih mjera - identifikacija i liječenje pacijenata i zaraženih, dezinfekcija vode. Bilo koja riba mora biti dobro toplinski obrađena.

Liječnici kažu da je liječenje kroničnih oblika ove patologije vrlo kompliciran proces, stoga, kada se pojave najmanji znakovi bolesti, potrebno je odmah konzultirati liječnika.